Groupe sanguin (Blood type)

Un groupe sanguin, également appelé groupe sanguin, représente une classification du sang déterminée par la présence ou l'absence d'anticorps spécifiques et de substances antigéniques héréditaires situées à la surface des globules rouges (GR). Ces antigènes peuvent comprendre des protéines, des glucides, des glycoprotéines ou des glycolipides, variant selon le système de groupe sanguin particulier. En outre, certains antigènes peuvent également être trouvés à la surface d’autres types de cellules au sein de divers tissus. Plusieurs antigènes de surface des globules rouges peuvent provenir d'un seul allèle (une forme alternative de gène), constituant ainsi collectivement un système de groupes sanguins.

Les types sanguins sont hérités génétiquement, reflétant les contributions des deux parents biologiques. Depuis juin 2025, la Société internationale de transfusion sanguine (ISBT) reconnaît officiellement 48 systèmes de groupes sanguins humains distincts. Les systèmes ABO et Rh sont primordiaux, car ils définissent le groupe sanguin d'un individu (A, B, AB ou O, avec le statut RhD indiqué par + ou −) et sont essentiels pour évaluer la compatibilité des transfusions sanguines.

Systèmes de groupes sanguins

Une caractérisation complète du groupe sanguin engloberait les 48 groupes sanguins reconnus, le groupe sanguin spécifique d'un individu représentant l'une des nombreuses combinaisons potentielles d'antigènes de groupe sanguin. En règle générale, le groupe sanguin d'un individu reste constant tout au long de sa vie ; cependant, dans de rares cas, des changements peuvent survenir en raison de l'ajout ou de la suppression d'un antigène lors d'une infection, d'un cancer ou d'une maladie auto-immune. Une cause plus fréquente de modification du groupe sanguin est une greffe de moelle osseuse. Ces greffes sont utilisées dans le traitement de diverses affections, notamment de nombreuses leucémies et lymphomes. Si un receveur reçoit de la moelle osseuse d'un donneur présentant un type ABO distinct (par exemple, un patient de type O recevant de la moelle osseuse de type A), le groupe sanguin du receveur devrait se convertir en celui du donneur. Cette transformation se produit parce que les cellules souches hématopoïétiques (CSH) du patient sont éliminées, soit par ablation de la moelle osseuse, soit par les lymphocytes T du donneur. Suite à la disparition des globules rouges d'origine du patient, ceux-ci sont entièrement supplantés par de nouvelles cellules provenant des CSH du donneur. Si le donneur possédait un type ABO différent, les antigènes de surface de ces cellules nouvellement formées différeront par conséquent de ceux présents sur les globules rouges initiaux du patient.

Certains groupes sanguins présentent des associations avec l'hérédité d'autres pathologies ; par exemple, l'antigène Kell a été associé au syndrome de McLeod. En outre, certains groupes sanguins peuvent influencer la susceptibilité aux infections, comme en témoigne la résistance à des espèces spécifiques du paludisme observée chez les individus déficients en antigène Duffy. L'antigène Duffy est nettement moins répandu dans les populations résidant dans des régions à forte incidence de paludisme, un phénomène présumé être une conséquence de la sélection naturelle.

Le système de groupes sanguins ABO

Le système de groupe sanguin ABO est caractérisé par la présence de deux antigènes primaires et de deux anticorps correspondants dans le sang humain. Plus précisément, il s’agit de l’antigène A et de l’antigène B, ainsi que de l’anticorps A et de l’anticorps B. Les antigènes sont situés à la surface des globules rouges, tandis que les anticorps circulent dans le sérum. Sur la base des propriétés antigéniques de leur sang, tous les individus sont classés en quatre groupes principaux : le groupe A (possédant l'antigène A), le groupe B (possédant l'antigène B), le groupe AB (possédant à la fois l'antigène A et l'antigène B) et le groupe O (dépourvu des deux antigènes). Les anticorps correspondants trouvés en conjonction avec ces antigènes sont les suivants :

1. Groupe A : Antigène A avec anticorps B.
2. Groupe B : antigène B avec anticorps A.
3. Groupe AB : antigène A et antigène B, sans anticorps A ni anticorps B.
4. Groupe O : absence des deux antigènes (antigène nul), avec à la fois l'anticorps A et l'anticorps B.

Une réaction d'agglutination se produit lorsqu'un antigène spécifique rencontre son anticorps correspondant (par exemple, l'antigène A agglutine l'anticorps A et l'antigène B agglutine l'anticorps B). Par conséquent, une transfusion sanguine n'est considérée comme sûre que si le sérum du receveur ne contient pas d'anticorps susceptibles de réagir avec les antigènes des globules rouges du donneur.

Le système ABO revêt une importance primordiale dans les pratiques de transfusion sanguine humaine. Les anticorps anti-A et anti-B associés à ce système sont généralement des anticorps d'immunoglobuline M (IgM). Une hypothèse dominante suggère que les anticorps ABO IgM se développent au cours des premières années de la vie par sensibilisation aux agents environnementaux, notamment divers aliments, bactéries et virus. La classification originale de Karl Landsteiner en 1901 utilisait la terminologie A/B/C ; par la suite, dans des publications ultérieures, « C » a été remplacé par « O ». Dans d'autres langues, le type O est fréquemment appelé 0 (zéro ou null).

Le système du groupe sanguin Rh

Le système Rh, nommé d'après le macaque Rhésus, constitue le deuxième système de groupes sanguins le plus critique en médecine transfusionnelle humaine, englobant 50 antigènes distincts. Parmi ceux-ci, l’antigène D revêt une importance primordiale en raison de son immunogénicité prononcée, ce qui en fait le plus susceptible des cinq antigènes Rh primaires de provoquer une réponse immunitaire. En règle générale, les individus D-négatifs ne possèdent pas d'anticorps anti-D IgG ou IgM, car ceux-ci ne sont pas généralement générés par une sensibilisation aux agents environnementaux. Néanmoins, les individus D-négatifs peuvent développer des anticorps IgG anti-D suite à un événement sensibilisant, comme une transfusion fœto-maternelle pendant la grossesse ou, moins fréquemment, une transfusion de globules rouges D-positifs. La prévalence des groupes sanguins Rh négatif varie géographiquement, étant significativement plus faible dans les populations asiatiques (0,3 %) par rapport aux populations européennes (15 %).

La désignation du statut Rh d'un individu, en particulier concernant l'antigène Rh(D), est indiquée par un suffixe « + » ou « - ». Par exemple, un groupe sanguin A− signifie un individu ABO de type A dépourvu de l'antigène Rh(D).

Répartition géographique des groupes sanguins ABO et Rh

Conformément à de nombreuses autres caractéristiques génétiques, la prévalence des groupes sanguins ABO et Rh démontre des variations substantielles entre différentes populations humaines. Bien que les mécanismes évolutifs précis et les variations géographiques des groupes sanguins restent des sujets de débat scientifique en cours, des preuves irréfutables indiquent que leur évolution peut être influencée par la sélection génétique. Cette sélection favorise les groupes sanguins dont les antigènes confèrent une résistance à des maladies spécifiques répandues dans certaines zones géographiques, illustrées par la prévalence et les taux de survie plus élevés des individus du groupe sanguin O dans les régions où le paludisme est endémique.

Systèmes de groupes sanguins supplémentaires

En juin 2025, la Société internationale de transfusion sanguine reconnaissait officiellement 48 systèmes de groupes sanguins distincts. Ainsi, au-delà des antigènes ABO et Rh bien connus, de nombreux autres antigènes sont exprimés à la surface des globules rouges (GR). Par exemple, un individu peut posséder un phénotype AB, D positif, tout en étant simultanément M et N positif (système MNS), K positif (système Kell) et Le^a ou Le^b négatif (système Lewis). Historiquement, de nombreux systèmes de groupes sanguins portaient le nom des patients chez lesquels les anticorps respectifs avaient été identifiés pour la première fois. Bien que les systèmes de groupes sanguins autres que ABO et Rh présentent un risque potentiel de complications lors du mélange sanguin, ce risque est généralement considéré comme relativement faible.

Une analyse comparative des caractéristiques cliniquement significatives des anticorps ciblant les principaux systèmes de groupes sanguins humains est présentée ci-dessous :

Pertinence clinique

Procédures de transfusion sanguine

La médecine transfusionnelle, une discipline spécialisée au sein de l'hématologie, englobe l'étude approfondie des groupes sanguins et des fonctions opérationnelles des banques de sang, qui fournissent du sang et d'autres produits sanguins aux services de transfusion. À l'échelle mondiale, la prescription de produits sanguins, analogues aux médicaments pharmaceutiques, est exclusivement réservée aux médecins agréés, notamment aux médecins et aux chirurgiens.

Une partie importante des opérations de routine des banques de sang est consacrée aux tests de sang des donneurs et des receveurs afin de garantir que chaque receveur reçoit du sang compatible et aussi sûr que possible. La transfusion de sang incompatible peut précipiter une réaction hémolytique aiguë sévère, caractérisée par une hémolyse (destruction des globules rouges), une insuffisance rénale et un choc, avec une issue potentiellement mortelle. De tels anticorps présentent une activité élevée, capables d'attaquer les globules rouges et d'activer les composants du système du complément, induisant ainsi une hémolyse massive du sang transfusé.

Pour minimiser le risque de réactions transfusionnelles, les patients devraient idéalement recevoir soit du sang autologue, soit des produits sanguins spécifiques à un type spécifique. La transfusion sanguine autologue, qui consiste à utiliser le sang du patient, garantit une compatibilité totale. Le processus de lavage des globules rouges d'un patient consiste à collecter le sang perdu et à le laver ensuite avec une solution saline. Cette procédure de lavage produit des globules rouges concentrés et lavés. La dernière étape est la réinjection de ces concentrés de globules rouges au patient. Les globules rouges peuvent être lavés à l’aide de diverses méthodes, les principales techniques comprenant la centrifugation et la filtration. Les appareils de microfiltration peuvent également faciliter cette procédure. La compatibilité croisée du sang peut atténuer davantage les risques, même si elle peut être omise dans les situations d'urgence où une transfusion immédiate est essentielle. Historiquement, la compatibilité croisée impliquait de combiner l'échantillon de sérum d'un receveur avec l'échantillon de globules rouges d'un donneur pour observer l'agglutination ou la formation d'amas. Si l'agglutination n'est pas visuellement apparente, un technologue de la banque de sang peut utiliser un microscope pour la détecter. La présence d'agglutination indique que le sang du donneur est incompatible avec celui du receveur spécifique et ne peut pas être transfusé. Au sein des services de transfusion sanguine, l'identification précise de tous les échantillons de sang est primordiale, ce qui conduit à la standardisation de l'étiquetage via le système de codes-barres ISBT 128.

Les informations sur les groupes sanguins peuvent être inscrites sur des étiquettes d'identification ou, historiquement, tatouées sur le personnel militaire pour faciliter les transfusions sanguines d'urgence. Pendant la Seconde Guerre mondiale, on savait que le personnel de première ligne de la Waffen-SS allemande portait des tatouages ​​sur les groupes sanguins.

Les groupes sanguins rares présentent souvent des problèmes d'approvisionnement importants pour les banques de sang et les établissements de santé. Par exemple, le sang Duffy négatif est considérablement plus répandu chez les personnes d’ascendance africaine ; sa rareté dans d’autres populations peut entraîner des pénuries critiques pour les patients nécessitant ce groupe sanguin spécifique. De même, les personnes RhD-négatives courent des risques lorsqu'elles voyagent dans des régions où les réserves de sang RhD-négatif sont limitées, en particulier en Asie de l'Est, où les services de transfusion sanguine peuvent solliciter activement des dons auprès des Occidentaux.

Maladie hémolytique du nouveau-né (HDN)

Une femme enceinte peut porter un fœtus dont le groupe sanguin est distinct du sien. Cela devient généralement problématique lorsqu'une mère RhD-négative conçoit un enfant avec un père RhD-positif, ce qui donne un fœtus Rh-positif. Dans de tels cas, le système immunitaire de la mère peut produire des anticorps IgG liés au groupe sanguin. Cette sensibilisation peut survenir si des cellules sanguines fœtales pénètrent dans la circulation maternelle, comme lors d'une hémorragie fœto-maternelle mineure lors de l'accouchement, d'interventions obstétricales ou occasionnellement à la suite d'une transfusion sanguine thérapeutique. Une telle sensibilisation peut conduire à une maladie hémolytique du nouveau-né (HDN) lors des grossesses en cours ou ultérieures. Dans les cas graves, cette affection peut être mortelle pour le fœtus, se manifestant par une anasarque fœtale. Pour les femmes enceintes présentant des anticorps anti-D connus, le groupe sanguin RhD fœtal peut être déterminé par l'analyse de l'ADN fœtal dans le plasma maternel afin d'évaluer le risque de maladie Rh pour le fœtus. Les tests ADN acellulaires permettent de déterminer le génotype RHD fœtal à partir d'un échantillon de plasma maternel après 10 semaines de gestation. Un progrès médical important au XXe siècle a consisté à prévenir cette maladie en inhibant la formation d’anticorps anti-D chez les mères D-négatives grâce à un médicament injectable appelé immunoglobuline Rho(D). Si les anticorps liés à certains groupes sanguins peuvent induire une HDN sévère, d'autres ne peuvent provoquer que des formes bénignes, et certains ne sont pas associés au développement d'une HDN.

Produits sanguins

Pour maximiser l'utilité de chaque don de sang et prolonger sa durée de conservation, les banques de sang fractionnent le sang total en divers composants. Les produits les plus fréquemment utilisés comprennent les globules rouges (GR), le plasma, les plaquettes, le cryoprécipité et le plasma frais congelé (FFP). Le FFP est rapidement congelé pour préserver les facteurs de coagulation labiles V et VIII ; il est généralement administré aux patients souffrant de troubles de la coagulation potentiellement mortels résultant d'affections telles qu'une maladie hépatique avancée, un surdosage d'anticoagulants ou une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).

Les concentrés de globules rouges sont produits en extrayant le volume maximum possible de plasma à partir d'unités de sang total.

Les méthodes recombinantes modernes synthétisent désormais systématiquement des facteurs de coagulation pour le traitement de l'hémophilie, éliminant ainsi les risques de transmission d'infection inhérents aux produits sanguins poolés.

Compatibilité des globules rouges

• Les individus classés dans le groupe sanguin AB présentent à la fois des antigènes A et B à la surface de leurs érythrocytes, et leur plasma sanguin ne contient aucun anticorps ciblant les antigènes A ou B. Par conséquent, un individu de type AB est capable de recevoir du sang de n’importe quel groupe ABO (AB étant l’option privilégiée) mais ne peut donner du sang qu’à d’autres receveurs AB. Ces personnes sont communément appelées destinataires universels.
• Les personnes appartenant au groupe sanguin A possèdent l'antigène A à la surface de leurs érythrocytes et possèdent des anticorps IgM ciblant l'antigène B dans leur sérum sanguin. Par conséquent, un individu du groupe A est limité à recevoir du sang de donneurs du groupe A ou du groupe O (le groupe A étant le choix optimal) et peut donner du sang à des individus de type A ou AB.
• Les individus classés dans la catégorie Groupe sanguin B présentent l'antigène B à la surface de leurs érythrocytes et possèdent des anticorps IgM contre l'antigène A dans leur sérum sanguin. Par conséquent, un individu du groupe B ne peut accepter que le sang d'individus des groupes B ou O (le groupe B étant l'option privilégiée) et peut donner du sang à des individus du type B ou AB.
• Les individus classés dans le groupe sanguin O ne possèdent pas d'antigènes A et B à la surface de leurs érythrocytes, et leur sérum sanguin contient des anticorps IgM anti-A et anti-B. Par conséquent, un individu du groupe O ne peut recevoir du sang que d’un autre individu du groupe O, mais possède la capacité de donner du sang à des individus de n’importe quel groupe sanguin ABO (c’est-à-dire A, B, O ou AB). Dans les cas nécessitant une transfusion sanguine urgente, en particulier lorsque le temps de traitement du sang du receveur entraînerait un retard préjudiciable, du sang O-négatif peut être administré. Compte tenu de sa compatibilité universelle, des inquiétudes existent concernant la surutilisation fréquente du sang O-négatif, qui conduit systématiquement à des pénuries d’approvisionnement. L'Association pour l'avancement du sang et des biothérapies (AABB) et le Comité national de transfusion sanguine du médecin-chef britannique préconisent de restreindre l'utilisation des globules rouges du groupe O RhD négatifs aux personnes O-négatives, aux femmes présentant un potentiel de grossesse et aux scénarios d'urgence où le test de groupe sanguin est véritablement impossible.

Note de tableau
1. Cela suppose l'absence d'anticorps atypiques qui pourraient induire une incompatibilité entre le sang du donneur et celui du receveur, une condition généralement vérifiée lors des procédures de compatibilité croisée.

Un patient Rh D négatif qui n'a pas développé d'anticorps anti-D (c'est-à-dire qui n'a jamais été sensibilisé aux érythrocytes D positifs) peut recevoir une transfusion de sang D positif. Cependant, cette administration comporte le risque d'induire une sensibilisation à l'antigène D, ce qui pourrait par la suite exposer une patiente à un risque de maladie hémolytique du nouveau-né. Si un patient D-négatif a déjà développé des anticorps anti-D, toute exposition ultérieure à du sang D-positif pourrait précipiter une réaction transfusionnelle potentiellement périlleuse. Par conséquent, du sang Rh D positif ne doit jamais être administré à une femme D négatif en âge de procréer ou à tout patient possédant des anticorps D ; les banques de sang ont donc pour mandat de conserver le sang Rh négatif pour ces populations de patients spécifiques. Dans des circonstances extrêmes, comme lors d’une hémorragie majeure lorsque le stock d’unités de sang D-négatif est gravement épuisé à la banque de sang, le sang D-positif peut être envisagé pour les femmes D-négatives au-delà de l’âge de procréer ou pour les hommes Rh-négatifs, à condition qu’ils ne possèdent pas d’anticorps anti-D, afin de préserver l’approvisionnement en sang D-négatif. À l'inverse, les patients Rh D-positif ne présentent pas de réactions indésirables au sang D-négatif.

Des procédures d'appariement analogues sont mises en œuvre pour d'autres antigènes du système Rh, notamment C, c, E et e, ainsi que pour d'autres systèmes de groupes sanguins associés à un risque reconnu d'allo-immunisation, comme le système de Kell, en particulier chez les patients subissant un traitement transfusionnel chronique.

Compatibilité Plasma

La compatibilité avec le plasma sanguin fonctionne à l'inverse de la compatibilité avec les globules rouges. Le plasma de type AB ne contient ni anticorps anti-A ni anti-B, ce qui le rend adapté à la transfusion à des individus de tout groupe sanguin ; cependant, les patients dont le sang est de type AB peuvent recevoir exclusivement du plasma de type AB. À l'inverse, le plasma de type O contient à la fois des anticorps anti-A et anti-B, ce qui signifie que les individus du groupe sanguin O peuvent recevoir du plasma de n'importe quel groupe sanguin, mais le plasma de type O est réservé aux receveurs de type O uniquement.

Note de tableau
1. Cette prémisse repose sur l'absence d'anticorps atypiques puissants dans le plasma du donneur.

Donateurs universels et bénéficiaires universels

Le statut de « donneur universel » est fréquemment attribué aux personnes ayant du sang O Rh D négatif, tandis que celles ayant du sang AB Rh D positif sont souvent qualifiées de « receveurs universels » dans le contexte des transfusions de globules rouges. Néanmoins, ces désignations sont globalement exactes, principalement en ce qui concerne les réactions potentielles impliquant les anticorps anti-A et anti-B du receveur contre les globules rouges transfusés, et la possibilité d'une sensibilisation à l'antigène Rh D. Une exception notable concerne les individus possédant le système antigénique hh, également connu sous le nom de phénotype Bombay, qui peuvent exclusivement recevoir du sang en toute sécurité d'autres donneurs hh en raison de leur production d'anticorps ciblant l'antigène H présent sur tous les autres globules rouges.

Les donneurs présentant des anticorps anti-A, anti-B ou d'autres groupes sanguins atypiques exceptionnellement puissants pourraient être considérés comme inéligibles pour le don de produits sanguins à volume de plasma élevé. Généralement, bien que le composant plasmatique d'une transfusion puisse introduire des anticorps du donneur absents chez le receveur, la probabilité d'une réaction indésirable importante est diminuée en raison des effets de dilution.

De plus, les antigènes de surface des globules rouges au-delà de A, B et Rh D peuvent induire des réactions indésirables et une sensibilisation s'ils se lient à leurs anticorps apparentés, provoquant ainsi une réponse immunitaire. Les transfusions sont en outre compliquées par le fait que les plaquettes et les globules blancs (WBC) possèdent des systèmes d'antigènes de surface distincts, et la sensibilisation à ces antigènes plaquettaires ou WBC peut résulter d'événements transfusionnels.

Dans le contexte des transfusions de plasma, la dynamique est inversée. Le plasma de type O, qui contient à la fois des anticorps anti-A et anti-B, est réservé aux receveurs O, car ces anticorps cibleraient autrement les antigènes présents dans d'autres groupes sanguins. À l'inverse, le plasma AB est compatible avec les patients de tout groupe sanguin ABO, compte tenu de son absence d'anticorps anti-A ou anti-B.

Détermination du groupe sanguin

Les procédures standard de détermination du groupe sanguin consistent à combiner un échantillon de sang avec des solutions contenant des anticorps spécifiques à chaque antigène. L'apparition d'une agglutination signifie la présence d'un antigène particulier à la surface des globules rouges.

Analyse génotypique des groupes sanguins

En complément du groupage sérologique conventionnel, les progrès du diagnostic moléculaire facilitent l'application croissante du génotypage des groupes sanguins, souvent appelé génotypage des globules rouges. Contrairement aux tests sérologiques qui identifient directement un phénotype de groupe sanguin, le génotypage permet de prédire un phénotype en tirant parti de la connaissance des fondements moléculaires des antigènes connus. Cette méthodologie fournit une évaluation plus complète du groupe sanguin, conduisant à une meilleure compatibilité transfusionnelle, ce qui est particulièrement vital pour les patients nécessitant de nombreuses transfusions afin d'atténuer les risques d'allo-immunisation.

Contexte historique

La découverte initiale des groupes sanguins est attribuée à Karl Landsteiner, un médecin autrichien affilié à l'Institut pathologique et anatomique de l'Université de Vienne (actuellement l'Université de médecine de Vienne). En 1900, Landsteiner a observé que les sérums sanguins de divers individus s'agglutinaient ou s'agglutinaient lorsqu'ils étaient combinés dans des tubes à essai ; en outre, du sang humain s'est également agglutiné avec du sang animal. Il a documenté cette découverte dans une note de bas de page de deux phrases :

Le sérum d'êtres humains en bonne santé agglutine non seulement les globules rouges animaux, mais aussi souvent ceux d'origine humaine, provenant d'autres individus. Il reste à voir si cette apparition est liée à des différences innées entre les individus ou si elle est le résultat de dommages d'ordre bactérien.

Cette observation constitue la première preuve de l'existence de variations sanguines chez les humains. L'année suivante, en 1901, Landsteiner fit la découverte concluante que le sérum sanguin d'un individu ne s'agglutinerait qu'avec le sang d'autres individus spécifiques. À partir de là, il a classé le sang humain en trois groupes distincts : A, B et C. Il a établi que le sang du groupe A s’agglutine avec le sang du groupe B mais pas avec son propre type. De même, le sang du groupe B s'agglutine avec le groupe A. Le sang du groupe C était unique dans son agglutination avec les types A et B. Cette découverte révolutionnaire des groupes sanguins a valu à Landsteiner le prix Nobel de physiologie ou médecine en 1930. (Le groupe C a ensuite été renommé O, dérivé du terme allemand Ohne, signifiant « sans », « zéro » ou « nul ».) Un quatrième groupe, plus tard désigné AB, a été identifié un an plus tard par les étudiants de Landsteiner, Adriano Sturli et Alfred von Decastello, qui l'ont initialement décrit simplement comme « aucun type particulier » sans attribuer un nom formel. Par conséquent, les travaux initiaux de Landsteiner reconnaissaient trois groupes sanguins principaux : A, B et C.

En 1907, le sérologue tchèque Jan Janský est devenu le premier à identifier et catégoriser quatre groupes sanguins distincts, publiant ses découvertes dans une revue locale. Il a utilisé les chiffres romains I, II, III et IV, qui correspondent respectivement aux classifications contemporaines O, A, B et AB. À l'insu de Janský, le médecin américain William L. Moss a introduit un système de classification presque identique en 1910, avec cependant une différence cruciale : les types I et IV de Moss correspondaient aux types IV et I de Janský. Cette duplication des systèmes a immédiatement généré une confusion considérable et a posé des risques potentiels dans les applications médicales. Le système de Moss a été accepté en Grande-Bretagne, en France et aux États-Unis, tandis que le système de Janský était favorisé dans la plupart des autres pays européens et dans certaines régions des États-Unis. Des rapports indiquaient que « l'utilisation pratiquement universelle de la classification Moss à cette époque a été complètement et délibérément abandonnée. Par conséquent, au lieu de mettre de l'ordre dans le chaos, le chaos s'est accru dans les grandes villes. » Pour remédier à cette confusion croissante, une recommandation commune a été publiée en 1921 par l'American Association of Immunologists, la Society of American Bacteriologists et l'Association of Pathologists and Bacteriologists, préconisant l'adoption de la classification de Janský en fonction de sa priorité. Cependant, cette recommandation n'a pas été largement mise en œuvre, en particulier dans les zones où le système de Moss était déjà établi.

En 1927, Karl Landsteiner, alors affilié à l'Institut Rockefeller pour la recherche médicale de New York et siégeant à un comité du Conseil national de recherches axé sur le groupage sanguin, proposa de remplacer les systèmes Janský et Moss par la nomenclature basée sur les lettres O, A, B et AB. Une autre ambiguïté est apparue concernant la désignation « O », que le médecin polonais Ludwik Hirszfeld et le médecin allemand Emil von Dungern avaient introduite en 1910. Il restait difficile de savoir si « O » représentait le chiffre 0, le terme allemand null (signifiant zéro) ou la lettre majuscule O, signifiant ohne (signifiant « sans »). Landsteiner a finalement opté pour la lettre.

En 1928, la Commission permanente de standardisation biologique a formellement approuvé la proposition de Landsteiner, déclarant :

La Commission note avec satisfaction que, grâce à l'initiative de l'Organisation de santé de la Société des Nations, la nomenclature pour la classification des groupes sanguins proposée par von Dungern et Hirszfeld a été largement acceptée. Elle recommande donc l'adoption de cette nomenclature pour les demandes internationales comme suit : 0 A B AB. Pour rationaliser la transition par rapport aux nomenclatures précédemment utilisées, la ligne directrice suivante est proposée :

• Janský ....O(I) A(II) B(III) AB(IV)
• Mousse ... O(IV) A(II) B(III) AB(I)

Cette classification standardisée a été largement acceptée et a été universellement adoptée après le début des années 1950.

En 1910, Hirszfeld et Dungern ont élucidé les modèles de transmission mendélienne des groupes sanguins et, en 1911, ont identifié l'existence de sous-types A. Par la suite, en 1927, Landsteiner, en collaboration avec Philip Levine, découvrit à la fois le système des groupes sanguins MN et le système P. Le développement ultérieur du test de Coombs en 1945, associé aux progrès de la médecine transfusionnelle et à une compréhension plus approfondie de la maladie hémolytique ABO du nouveau-né, a facilité l'identification de nombreux groupes sanguins supplémentaires. Depuis juin 2025, la Société internationale de transfusion sanguine (ISBT) reconnaît officiellement 48 systèmes de groupes sanguins distincts.

Société et culture

Dans plusieurs pays d'Asie de l'Est, en particulier au Japon et en Corée du Sud, une croyance pseudoscientifique répandue affirme que le groupe sanguin ABO d'un individu peut prédire sa personnalité, ses traits de caractère et sa compatibilité interpersonnelle. Cependant, les chercheurs ont définitivement déterminé qu’aucune base scientifique ne soutient la catégorisation de la personnalité basée sur le groupe sanguin. Les études ont constamment révélé « aucune relation significative entre la personnalité et le groupe sanguin, ce qui rend la théorie « obsolète » et conclut qu'il n'existe aucune base permettant de supposer que la personnalité est autre chose qu'associée au hasard au groupe sanguin. »

• Groupe sanguin (non humain)
• Antigène leucocytaire humain
• Références

Références

Doyenne, Laura (2005). Groupes sanguins et antigènes des globules rouges : un guide sur les différences entre nos groupes sanguins qui compliquent les transfusions sanguines et la grossesse. Bethesda, MD : Centre national d'information sur la biotechnologie. ISBN1-932811-05-2. NBK2261.

• Doyen, Laura (2005). Groupes sanguins et antigènes des globules rouges, un guide sur les différences entre nos groupes sanguins qui compliquent les transfusions sanguines et la grossesse. Bethesda MD : Centre national d'information sur la biotechnologie. ISBN 1-932811-05-2. NBK2261.Mollison, P. L., Engelfriet, C. P. et Contreras, M. (1997). Blood Transfusion in Clinical Medicine (10e éd.). Oxford, Royaume-Uni : Blackwell Science. ISBN 0-86542-881-6.
  • La base de données de mutations génétiques des antigènes des groupes sanguins BGMUT du NCBI, NIH contient des détails sur les gènes et les protéines, ainsi que leurs variations, qui sont responsables des groupes sanguins
  • Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) fournit des informations sur l'ABO glycosyltransférase, identifiée comme ABO - 110300.
  • La base de données OMIM détaille également le groupe sanguin Rhésus, antigène D, désigné RHD - 111680.
  • "Test de groupe sanguin." Gentest.ch GmbH. Archivé de l'original le 24 mars 2017. Consulté le 23 mars 2017."Faits sur le sang – Traits rares." LifeShare Blood Centers. Archivé de l'original le 26 septembre 2006. Consulté le 15 septembre 2006."Variation humaine moderne : répartition des groupes sanguins." Dr Dennis O'Neil, Département des sciences du comportement, Palomar College, San Marcos, Californie. 6 juin 2001. Archivé de l'original le 6 juin 2001. Consulté le 23 novembre 2006."Répartition raciale et ethnique des groupes sanguins ABO – BloodBook.com, Blood Information for Life." bloodbook.com. Archivé de l'original le 4 mars 2010. Récupéré le 15 septembre 2006."Base génétique moléculaire de l'ABO." Archivé de l'original le 7 décembre 2008. Consulté le 31 juillet 2008.Source : Archives de l'Académie TORIma