Kidney

Gurçikên mirovan cotek organên sor-qehweyî, bi şiklê fasûliyê ne, ku bi avahiyek pir-lobî, pir-papîlar a tîpîk a gurçikên memikan têne diyar kirin, bi gelemperî bêyî lobulasyona derve. Van organên girîng ên parzûnkirina xwînê, bi awayekî dualî di nav feza retroperîtoneal de cih digirin, û di mezinan de dirêjahiya wan nêzîkî 12 santîmetreyan (4+1⁄2 înç) e. Ew xwîna arterîkî ji arteriyên gurçikan ên cotkirî distînin, û derketina xwîna venoz bi riya venên gurçikan ên cotkirî pêk tê. Her gurçikek bi fonksîyonelî bi ureterekê ve girêdayî ye, ku ew boriyek e mîza derxistî digihîne kîsê mîzê.

Di mirovan de, gurçik du organên sor-qehweyî, bi şiklê fasûliyê ne ku xwînê parzûn dikin, û ew formek pir-lobî, pir-papîlar a gurçikên memikan in, bi gelemperî bêyî nîşanên lobulasyona derve. Ew li aliyê çep û rastê di nav feza retroperîtoneal de cih digirin, û di mirovên mezin de dirêjahiya wan nêzîkî 12 santîmetreyan (4+⁄§78§ înç) e. Ew xwînê ji arteriyên gurçikan ên cotkirî distînin; xwîn diçe nav venên gurçikan ên cotkirî. Her gurçikek bi ureterekê ve girêdayî ye, ku ew boriyek e mîza derxistî digihîne kîsê mîzê.

Gurçik di rêkxistina qebare û osmolalîteya şilavên laş ên cûrbecûr de, parastina hevsengiya asîd-bazê, kontrolkirina konsantrasyonên elektrolîtan, û hêsankirina rakirina toksînan de rolek bingehîn dilîzin. Parzûnkirina glomerular, ku gava destpêkê ye, nêzîkî yek-pêncemînê qebareya xwînê ya ku digihîje gurçikan, pêvajoyê dike. Madeyên bingehîn ên wekî ava bê-solut, sodyûm, bîkarbonat, glukoz û asîdên amîno paşê têne vegerandin, dema ku hîdrojen, amonyûm, potasyûm û asîda urîk bi awayekî çalak têne derxistin. Nefron wekî yekîneya avahî û fonksîyonel a bingehîn a gurçikê kar dike; gurçikek mirovî ya mezin nêzîkî 1 mîlyon nefronê dihewîne, ku bi awayekî girîng ji nêzîkî 12,500 nefronên di gurçikek mişk de zêdetir e. Herwiha, gurçik fonksiyonên serbixwe ji nefronan pêk tînin, wekî veguherandina pêşengên vîtamîn D bo kalsîtrîola çalak û sentezkirina hormonên erîtropoîetîn û renîn.

Nexweşiya gurçikê ya kronîk (CKD) li seranserê cîhanê wekî pirsgirêkek tenduristiya giştî ya bi awayekî girîng tê nasîn, bi rêjeyek belavbûnê ya texmînkirî 13.4%. Tê texmînkirin ku di navbera 5 û 7 mîlyon nexweşên li seranserê cîhanê ji bo têkçûna gurçikan hewceyê terapîya şûngirtina gurçikan in. Pêvajoyên teşxîs û rêvebirina nexweşiya gurçikê urinalîzê (vekolîna kîmyewî û mîkroskopîk a mîzê), nirxandina fonksiyona gurçikê bi riya hesabkirina rêjeya parzûnkirina glomerular a texmînkirî (eGFR) bi karanîna kreatînîna serumê, û teknîkên wênekêşiyê yên wekî biyopsiya gurçikê û CT scanan ji bo nasîna anormaliyên anatomîkî dihewînin. Ji bo têkçûna gurçikan, diyalîz û veguheztina gurçikan modalîteyên tedawî yên sereke ne, ku bi gelemperî dema fonksiyona gurçikan ji %15 kêm dibe dest pê dikin. Nefrektomî destwerdanek neştergerî ya berbelav e ji bo tedawiya qenckirinê ya karcînoma şaneya gurçikê.

Fîzyolojiya gurçikan dîsîplîna akademîk e ku ji bo lêkolîna fonksiyonên gurçikan hatiye veqetandin. Nefrolojî pisporiya bijîşkî ye ku li ser nexweşiyên ku bandorê li fonksiyonên gurçikan dikin disekine, di nav de nexweşiya gurçikê ya kronîk (CKD), sendromên nefrîtîk û nefrotîk, birîndarbûna gurçikê ya tûj, û pîyelonefrît. Berovajî, urolojî di nexweşiyên têkildarî anatomiya gurçikan û rêça mîzê de pispor e, wekî penceşêr, kîstên gurçikan, kevirên gurçikan û ureterê, û astengiya rêça mîzê.

Têgîna "renal", rengek e ku tê wateya "têkildarî gurçikan", ji Fransî an Latînî ya derengîn tê. Dema ku hin nêrîn pêşniyar dikin ku di çarçoveyên zanistî de "renal" bi "gurçik" were guhertin, mînak, bikaranîna "demarê gurçikê", pisporên din piştgirî didin parastina "renal" li cihê ku guncan e, wekî di "demarê xwînbêr ê gurçikê" de.

Avahî

Di mirovan de, gurçik bilind di nav valahiya zikê de cih digirin, li her du aliyên stûyê di cîhek retroperitoneal de ne, bi gelemperî bi goşeyek piçûk a xwar. Ji ber asîmetriya anatomîkî ya ku ji hêla pozîsyona kezeba reş ve hatî ferz kirin, gurçika rastê bi gelemperî hinekî jêrtir, piçûktir, û ji gurçika çepê bêtir li navendê ye. Gurçika çepê nêzîkî ji asta vertebrî T12 heya L3 dirêj dibe, digel ku gurçika rastê hinekî jêrtir e. Bi taybetî, gurçika rastê li binê diafragmê û li paş kezeba reş e, dema ku gurçika çepê li binê diafragmê û li paş firşikê ye. Toşpîyek adrenal li ser her gurçikekê ye. Polên jorîn ên gurçikan ji hêla parsûyên 11emîn û 12emîn ve parastinek qismî digirin. Her gurçikek, digel toşpîya wê ya adrenal, bi du tebeqeyên cûda yên vehûna rûnê ve hatiye pêçandin: rûnê perirenal, ku di navbera fasyaya renal û kapsula renal de ye, û rûnê pararenal, ku li jor fasyaya renal e.

Gurçika mirov wekî lebatê fasûlye-şêwe xuya dike, ku bi sînorek qûp û sînorek kûr ve tê nîşankirin. Deverek kûrkirî ya zelal li ser sînora kûr, ku wekî hîlûma renal tê zanîn, wekî xala têketinê ji bo demarê xwînbêr ê gurçikê û xala derketinê ji bo şîndemarê gurçikê û ureterê kar dike. Gurçik bi tebeqeyek fîbrî ya zexm, kapsula renal, hatiye pêçandin, ku bêtir bi rûnê perirenal, fasyaya renal, û rûnê pararenal ve hatiye pêçandin. Aliyê pêşîn ê van vehûnan ji hêla perîtonê ve tê çêkirin, dema ku aliyê paşîn ji hêla fasyaya transversalis ve tê pêk anîn.

Pola jorîn a gurçika rastê li kêleka kezeba reş e, dema ku ya gurçika çepê li kêleka firşikê ye. Wekî encam, her du gurçik di dema nefesgirtinê de dadikevin jêr.

Li gorî lêkolînek Danîmarkî, dirêjahiya navîn a gurçikan di mezinan de ji bo gurçika çepê 11.2 cm (4+7⁄16 înç) û ji bo gurçika rastê 10.9 cm (+§1112§⁄16 înç) hate destnîşankirin. Hêjmarên navîn ên gurçikan ji bo çepê 146 cm§1617§ (§1819§+§2122§⁄§23^{24§ înç sêcar) û ji bo rastê 134 cm§2627§ (§2829§+§3132§⁄§3334§ înç sêcar) hatin ragihandin.}

Anatomîya Makroskopîk

Vehûna fonksiyonel a gurçikê ya mirov, ku wekî parenkîma tê zanîn, ji du beşên sereke pêk tê: korteksa gurçikê ya derve û medûlaya gurçikê ya hundirîn. Bi makroskopî, ev pêkhate heşt heta hejdeh lobên gurçikê yên konîkî form dikin. Her lobek ji vehûna korteksa gurçikê pêk tê ku beşek medûlar dorpêç dike, ku wekî pîramîdek gurçikê tê binavkirin. Dirêjkirinên korteksal, ku wekî stûnên gurçikê têne zanîn, di navbera pîramîdên gurçikê de cih digirin.

Serê jorîn, ango papîla, ya her pîramîdek gurçikê mîzê ber bi kalîksek piçûk ve derdixe. Kalîksên piçûk paşê diherikin nav kalîksên mezin, ku ew jî dighêjin hev di pelvîsa gurçikê de, di encamê de ureterê form dikin. Li hîlûma gurçikê, ureter û şîndemara gurçikê ji gurçikê derdikevin holê, dema ku demarê xwînbêr ê gurçikê dikeve hundir. Ev pêkhate ji aliyê rûnê hîlûmê û vehûna lîmfatîk ku girêkên lîmfê dihewîne ve têne dorpêçkirin. Rûnê hîlûmê bi sînûsa gurçikê re girêdayî ye, ku valahiyek bi rûn tije ye. Sînûsa gurçikê pelvîsa gurçikê û kalîksan dihewîne, wan ji vehûna medûlaya gurçikê vediqetîne.

Gurçik ti pêkhateyên bi awayekî eşkere livok nadihewînin.

Dabînkirina Xwînê

Xwîn bi rêya demarên xwînbêr ên gurçikê yên çep û rast, ku rasterast ji aorta zikê derdikevin, ji gurçikan re tê dabînkirin. Di mirovên mezin de, gurçik bi hev re nêzîkî 20–25% ji derketina dil a giştî distînin. Her demarê xwînbêr ê gurçikê dibe du şax û dibe demarên xwînbêr ên segmental, ku ew jî bêtir dabeş dibin nav demarên xwînbêr ên înterlobar. Ev demarên xwînbêr ên înterlobar dikevin nav kapsûla gurçikê û di stûnên gurçikê re derbas dibin, ku di navbera pîramîdên gurçikê de cih digirin. Paşê, demarên xwînbêr ên înterlobar xwînê didin demarên xwînbêr ên arkuat, ku li ser hevberdana kortîkomedûlar diherikin. Her demarê xwînbêr ê arkuat paşê çend demarên xwînbêr ên înterlobular çêdike, ku ew jî diherikin nav arterîolên aferent ên ku glomerûlan xwîn dikin.

Xwîn ji gurçikan derdikeve, di dawiyê de diherike nav vena kava înferior. Piştî fîltrasyona glomerûlar, xwîn di nav tora venûlan de diherike ku dighêjin hev û dibin şîndemarên înterlobular. Mîna belavbûna demarên xwînbêr, pergala şîndemaran nexşeyek mîna wê dişopîne: şîndemarên înterlobular xwînê digihînin şîndemarên arkuat, ku ew jî ber bi şîndemarên înterlobar ve diçin. Ev şîndemarên înterlobar di encamê de dighêjin hev û şîndemarên gurçikê form dikin, ku ji gurçikê derdikevin.

Dabînkirina Reh

Gurçik û pergala rehikan bi rêya pleksusa gurçikê têkilî danîn, bi rehên rehikan ku li ser demarên xwînbêr ên gurçikê dirêj dibin ji bo ku her gurçikekê înnerve bikin. Têketina pergala rehikan a sempatîk vazokonstriksiyona gurçikê çêdike, wekî encam herikîna xwînê ya gurçikê kêm dike. Wekî din, gurçik înnervasyona parasempatîk distîne bi rêya şaxên gurçikê yên rehê vagus, her çend fonksiyona rastîn a vê têketinê hîn nehatiye eşkere kirin. Agahdariya hestiyar a ku ji gurçikê derdikeve ber bi astên T10–11 yên mêjîkê piştê ve diçe, wekî hestek di nav dermatoma têkildar de xwe dide der. Ji ber vê yekê, êşa ku di herêma kêlekê de tê hîskirin dikare ji gurçikê îpsîlateral were veguhestin.

Mîkroanatomî

Nefron, ku yekîneyên Fonksiyonê yên Gurçikê ne û berpirsiyarê çêkirina mîzê ne, hem li korteks û hem jî li medulayê belav dibin. Korpuskula renal, ku beşa destpêkê ya fîltrasyonê ya nefronekê ye, Di nav korteksê de cih digire. Piştî vê yekê tubulek renal tê ku ji korteksê Kûr diçe nav pîramîdên medullary. Tîrêjek medullary, ku dirêjkirina korteksê ye, ji komek tubulên renal pêk tê ku di nav yek kanalek berhevkirinê de dicivin.

Hîstolojiya renal lêkolîna Mîmariya Mîkroskopîk a Gurçikê dihewîne. Gurçika mirovê mezin herî kêm 26 cureyên Şane yên Bêhempa dihewîne, wekî Şane yên epîtelî, endotelî, stromal û Masûlkên nerm. Cureyên Şane yên taybet ên ku hatine nasîn ev in:

• Şaneya Parietal a Glomerulusê Gurçikê
• Podocîta Glomerulusê Gurçikê
• Şaneya Mesangial a Întraglomerular
• Şaneya Mesangial a Ekstraglomerular
• Şaneya Jukstaglomerular
• Şaneya Sînorê Firçeyê ya Tubula Proksîmal a Gurçikê
• Şaneya Beşa Tenik a Xeleka Henle
• Şaneya Beşa Hilkişînê ya Stûr
• Şaneya Tubula Dîstal a Gurçikê
• Şaneya Sereke ya Kanala Berhevkirinê
• Şaneya Întarkalated a Kanala Berhevkirinê
• Şane yên Întarstîsyal ên Gurçikê

Îfadeya Gen û Proteînan

Di mirovan de, Nêzîkî 20,000 Genên kodkirina Proteînan Di nav Şane yên mirovan de têne îfadekirin; Nêzîkî 70% ji van Genan di Gurçikên normal û mezinan de têne dîtin. Binekomek ji tenê zêdetirî 300 Genan di Gurçikê de îfadeyek taybetîtir nîşan dide, digel ku tenê Nêzîkî 50 Genan taybetmendiya Gurçikê ya bilind nîşan didin. Gelek Proteînên taybet ên Gurçikê li ser parzûna Şaneyê cih digirin, li wir ew bi giranî wekî Proteînên veguhêzer Fonksiyon dikin. Uromodulin Proteîna taybet a Gurçikê ya herî zêde tê îfadekirin temsîl dike û Proteîna herî zêde di mîzê de ye, di astengkirina kalsîfîkasyon û zêdebûna bakteriyan de rol dilîze. Proteînên cûda di nav beşên renal ên cihêreng de têne îfadekirin; mînak, podocîn û nefrîn di glomerulan de têne dîtin, Proteîna malbata Solute carrier SLC22A8 di tubulên proksîmal de, kalbindîn di tubulên dîstal de, û aquaporin 2 di Şane yên kanala berhevkirinê de.

Pêşveçûna Renal

Gurçika memikan ji mezoderma navîn derdikeve. Pêşveçûna renal, ku wekî nephrogenesis jî tê zanîn, di sê qonaxên li pey hev re derbas dibe: pronefros, mezonefros û metanefros. Metanefros pêşengê embrîyonîk ê Gurçika daîmî pêk tîne.

Fonksiyona Renal

Gurçik berpirsiyar in ku berhemên paşmayî yên metabolîk ên curbecur bi derxistina wan nav mîzê ji holê rakin. Yekîneya Bingehîn a Mîkroskopîk a avahîsazî û Fonksiyonel a gurçikê nefron e. Nefron xwîna ku distîne bi rêzek fîltrasyon, ji nû ve mijandin, derdan û derxistinê Pêvajoyê dike, Di encamê de dibe sedema hilberîna mîzê. Van berhemên paşmayî tevlihevên nîtrojenî yên wekî ûreya, ku ji katabolîzma Proteînê derdikeve, û Asîda ûrîk, ku ji Metabolîzma asîda nukleîk çêdibe, dihewînin. Kapasîteya memikan û hin Cureyên çûkan ku berhemên paşmayî nav Qebareyek mîzê Bi awayekî girîng piçûktir ji Qebareya Xwînê ya destpêkê ya ku jê hatine derxistin kom bikin, girêdayî Mekanîzmayek pirreng a pirbûna dijherikînê ye. Ev Mekanîzma hewcedarî xebata hevrêz a çend taybetmendiyên nefronê yên cihêreng e: Xelekek porê serê teng di tûbulan de, derbasbûna av û îyonan di beşa daketî ya Xelekê de, nederebasbûna avê di beşa hilkişînê de, û veguhastina îyonê ya çalak ji piraniya beşa hilkişînê. Herwiha, danûstendina dijherikînê ya pasîf, ku ji hêla damarên Xwînê yên ku nefronê dabîn dikin ve tê hêsankirin, ji bo pêkanîna bi bandor a vê Fonksiyonê JGirîng e.

Gurçik rolek bingehîn di parastina hevsengiya sîstemîk de dilîze, bi taybetî bi rêkûpêkkirina Hevsengiya Asîd-Baz, giraniya elektrolîtan, Qebareya şilava derveyî şaneyê, û Zexta Xwînê. Van Fonksiyonên hevsengiyê ji hêla gurçikê ve hem serbixwe hem jî bi hevkariya pergalên Lebatên din, bi taybetî Pergalê endokrîn, têne bidestxistin. Rêzek Hormonên endokrîn van Pêvajoyên rêkûpêkkirinê birêve dibe, tevî renîn, angiotensîn II, aldosteron, Hormona antîdîûretîk, û peptîda natrîûretîk a atriyal, di nav yên din de.

Çêbûna Mîzê

Fîltrasyona Gurçikê

Fîltrasyon, ku Di nav korpûskula gurçikê de çêdibe, Pêvajoyek fîzyolojîk e ku tê de pêkhateyên şaneyî û Proteînên mezin di herikîna Xwînê de dimînin, dema ku madeyên bi Giranîya molekulerî ya kêmtir ji Xwînê têne fîltrekirin da ku ultrafiltratek çêbibe, ku paşê dibe mîz. Gurçika mirovê mezin rojane Nêzîkî 180 lître fîltrat hilberîne, digel ku piraniya Bêdawî ji nû ve tê mijandin. Berhevkirina Qebareya mîzê ya 24-saetî ya asayî di navbera 800 û 2,000 mîlîlître de rojane diguhere. Ev Pêvajo wekî fîltrasyona hîdrostatîk jî tê binavkirin, ji ber Pestoa hîdrostatîk a ku li ser dîwarên Mûdemaran tê kirin.

Ji Nû Ve Mijandina Tûbular

Vehewandin tevgera molekûlan ji ultrafiltratê ber bi tora mûdemarên perîtubular ve dihewîne, ku ev tor lûleyên nefronê dorpêç dike. Ev pêvajo ji hêla wergirên hilbijartî yên ku li ser parzûna şaneya lûmenî cih digirin ve tê hêsankirin. Nêzîkî 55% ji avê di lûleya nêzîk de tê vehewandin. Di bin konsantrasyonên Plazmayê yên normal de, glukoz bi tevahî di nav lûleya nêzîk de tê vehewandin. Ev vehewandin ji hêla kotransporterê Na⁺/glukozê ve tê navbeynkarîkirin. Di konsantrasyona glukoza Plazmayê ya 350 mg/dL de, ev transporter bi tevahî têr dibin, ku ev yek dibe sedema derxistina glukozê di mîzê de. Asta glukoza Plazmayê ya nêzîkî 160 mg/dL bes e ku bibe sedema glukozurî, ku ev yek wekî nîşana klînîkî ya JGirîng a Nexweşiya Şekir xizmet dike.

Asîdên amînî di lûleya nêzîk de bi rêya transporterên sodyûm-girêdayî têne vehewandin. Nexweşiya Hartnup bi kêmasiyek di transporterê Asîda amînî ya triptofanê de tê taybetmendîkirin, ku ev yek dikare bibe sedema pelagra.

Derxistina Lûleyî

Derxistin pêvajoya berevajî ya vehewandinê temsîl dike, ku tê de molekûl ji mûdemara perîtubular, di nav şileya navbera şaneyan re, bi rêya şaneya lûleyî ya gurçikê, û di encamê de nav ultrafiltratê têne veguhestin.

Derxistina Mîzê

Qonaxa dawîn di pêvajoya ultrafiltratê de derxistinê dihewîne. Di dema vê Qonaxê de, ultrafiltrat ji nefronê derdikeve û di nav lûleya berhevkirinê re derbas dibe, ku ew pêkhateyek bingehîn a pergala lûleyên berhevkirinê ye, berî ku biçe ureteran, li wir paşê wekî mîz tê binavkirin. Wêdetir ji rola xwe di veguhestina ultrafiltratê de, lûleya berhevkirinê bi awayekî çalak di pêvajoyên vehewandinê de beşdar dibe.

Derxistina Hormonal

Gurçik çend Hormonên JGirîng hildiberînin û derdixin, bi taybetî erîtropoîetîn, kalsîtrîol, û renîn. Erîtropoîetîn (EPO) tê sentezkirin û derxistin dema ku gera xwînê ya gurçikê hîpoksiyê diceribîne, ku ev yek bi astên oksîjenê yên Vehûnê yên kêm tê taybetmendîkirin. Ev Hormon paşê erîtropoîezê, ango Nifşa şaneyên Xwînê yên sor, di nav mêjûya Hestî de teşwîq dike. Kalsîtrîol, forma biyolojîkî ya çalak a Vîtamîn D, girtina kalsiyûmê ya rûvî hêsan dike û vehewandina fosfatê ya gurçikê zêde dike. Renîn, Hormonek enzîmatîk, rolek JGirîng di sererastkirina konsantrasyonên anjîotensîn û aldosteronê de dilîze.

Rêkûpêkkirina Zexta Xwînê

Tevî ku gurçik nikare rasterast Qebareya Xwînê tespît bike, ew di rêkûpêkkirina demdirêj a Zexta Xwînê ya sîstemîk de roleke sereke dilîze. Ev fonksiyona rêkûpêkkirinê bi giranî bi parastina beşa şilava derveyî şaneyê tê bidestxistin, ku Qebareya wê bi konsantrasyona sodyûmê ya Plazmayê ve girêdayî ye. Renîn rêzek ji peyamnêrên kîmyewî yên JGirîng dest pê dike ku Pergalên renîn-angiotensin pêk tînin. Guherînên di astên renînê de di encamê de Derketina vê Pergalê diguherînin, bi giranî bandorê li hormonên angiotensin II û aldosterone dikin. Tevî ku her hormon bi Mekanîzmayên cihêreng dixebite, her du jî bi hev re vekişandina klorîdê sodyûmê ya gurçikan zêde dikin, wekî encam beşa şilava derveyî şaneyê berfireh dikin û Zexta Xwînê bilind dikin. Konsantrasyonên renînê yên bilind dibin sedema zêdebûna astên angiotensin II û aldosterone, ku di encamê de vekişandina klorîdê sodyûmê ya zêde, berfirehbûna beşa şilava derveyî şaneyê, û bilindbûnek paşîn a Zexta Xwînê pêşve dibin. Berovajî, astên renînê yên kêm dibin sedema kêmbûna konsantrasyonên angiotensin II û aldosterone, ku dibe sedema girjbûna beşa şilava derveyî şaneyê û kêmbûna Zexta Xwînê.

Hevsengiya Asîd-Bazê

Gurçik û Pişik Pergalên lebatên sereke ne ku berpirsiyarê rêkûpêkkirina Hevsengiya Asîd-Bazê ya laş in. Hevsengiya Asîd-Bazê wekî parastina fîzyolojîk a pH-ya Xwînê di nav rêzek teng de, bi gelemperî Nêzîkî 7.4, tê pênasekirin. Wekî pêkhateyên Pergalên nefesê, Pişik bi rêya modulasyona konsantrasyona dîoksîta karbonê (CO₂) di nav Xwînê de beşdarî Hevsengiya Asîd-Bazê dibin. Pergalên nefesê di dema têkçûnên Asîd-Bazê de wekî Mekanîzmaya telafîkirinê ya destpêkê kar dike. Ew hewl dide ku pH-ya sîstemîk bi rêya verastkirinên di rêjeya nefesê de bigihîne Nêzîkî 7.4. Di şert û mercên Asîdî de, rêjeyek nefesê ya bilind CO₂ derdixe, bi vî awayî konsantrasyona H⁺ kêm dike û wekî encam pH-yê zêde dike. Berovajî, di dema şert û mercên Bazî de, rêjeyek nefesê ya kêm bêtir CO_{6 ^{digire, ku dibe sedema zêdebûna konsantrasyona H+ û kêmbûnek paşîn a pH-yê.}}

Di nav gurçikan de, du cureyên şaneyan ên cuda, şaneyên A û B yên înterkalatkirî, beşdarî parastina hevsengiya asîd-bazê dibin. Şaneyên A yên înterkalatkirî wekî bersivek ji şert û mercên asîdî yên sîstemîk re çalak dibin. Di dema asîdozê de, zêdebûna giraniya CO₂ di xwînê de gradiyanekê çêdike ku têketina CO₂ bo nav şaneyê hêsan dike, bi vî awayî reaksiyona HCO + H ↔ H§6_7§CO§89§ ↔ CO§10_{11§ + H§1213§O ber bi çepê ve diguherîne. Perdeya lûmînal a van şaneyan pompeya H⁺ û veguherînerek H/K dihewîne. Van veguherîneran H⁺ bi awayekî çalak li dijî gradiyenta xwe ya elektrokîmyayî digerînin, ku hîdrolîza ATP-ê pêwîst dike. Wekî encam, ev şane H⁺ ji herikîna xwînê derdixin û wê di nav fîltratê de derdixin, bi vî awayî beşdarî bilindbûna pH-ya xwînê dibin. Di heman demê de, perdeya bazolaeral veguherînerek HCO§2021§/Cl û hev-veguherînerek Cl/K dihewîne, ku bi rêya dîfûzyona hêsankirî dixebitin. Guhertina reaksiyonê ya ber bi çepê di heman demê de giraniya HCO§22}23§ ya nav-şaneyî zêde dike, ku derketina HCO bo nav xwînê gengaz dike, û ev jî bêtir beşdarî bilindbûna pH-ê dibe. Şaneyên B yên înterkalatkirî bersivek heman nîşan didin, lê cîhê proteînên perdeya wan li gorî şaneyên A yên înterkalatkirî berevajî ye: pompeyên protonan li aliyê bazolaeral in, dema ku veguherînerek HCO/Cl û hev-veguherînerek K/Cl li aliyê lûmînal cih digirin. Mekanîzmaya wan a fonksiyonel heman e, lê ew protonan di nav xwînê de berdidin, bi vî awayî pH-ê kêm dikin.

Rêkûpêkkirina Osmolalîteyê

Gurçik JGirîng in ji bo parastina osmoregulasyon û hevsengiya elektrolîtan a laş. Bilindbûnek berbiçav di osmolalîteya plazmayê de ji hêla hîpotalamusê ve tê hîskirin, ku paşê îşaretê dide toşpiya pîtûîterî ya paşîn. Ev zêdebûna osmolalîteyê toşpiyê teşwîq dike ku hormona antîdîûretîk (ADH) berde, ku dibe sedema zêdebûna vegirtina avê ya gurçikan û bilindbûnek têkildar di giraniya mîzê de. Van mekanîzmayên hevrêz bi hev re osmolalîteya plazmayê vedigerînin xala wê ya sazkirî ya fîzyolojîk.

Nirxandina Fonksiyona Gurçikan

Gelek nêzîkatiyên hesabkerî û metodolojîk ji bo nirxandina fonksiyona gurçikan têne bikar anîn. Paqijkirina gurçikan qebareya plazmayê diyar dike ku bi tevahî ji cewherek taybetî hatiye paqijkirin di her yekîneya demê de. Rêjeya fîltrasyonê rêjeya plazmayê nîşan dide ku bi bandor ji hêla gurçikê ve tê fîltrekirin, parametreke ku dikare bi matematîkî were pênasekirin. Ji ber sirûşta tevlihev a gurçikê, modelkirina matematîkî JGirîng bûye di ronîkirina fonksiyona wê de li ser pîvanên cûrbecûr, ku pêvajoyên wekî vegirtina şilavê û derxistinê dihewîne.

Girîngiya Klînîkî

Nefrolojî, ku binkarekî taybet ê Dermanê Navxweyî ye, balê dikişîne ser fonksiyona gurçikan, nexweşiyên ku ji kêmasiya fonksiyona gurçikan derdikevin, û rêveberiya wan a tedawî, di nav de diyalîz û veguheztina gurçikan. Urolojî, ku binkarekî neştergerî ye, bi nebaşiyên avahîsazî yên gurçikan, wek penceşêra gurçikan û kîstan, û her weha nexweşiyên rêça mîzê re mijûl dibe. Digel ku nefroloq pisporên dermanê navxweyî ne û uroloq neşterger in, her du jî bi Berbelav wekî "bijîşkên gurçikan" têne binavkirin. Qadên pratîka klînîkî ya hevpar ji bo her du binkaran mercên wekî nefrolyazî (kevirên gurçikan) û vegirtinên gurçikan di nav de hene.

Nexweşiya gurçikan dikare ji gelek sedeman derkeve. Di nav van de mercên bidestxistî, wekî nefropatiya diyabetîk, û nexweşiyên zikmakî, mîna nexweşiya gurçikên polîkîstîk, hene.

Termînolojiya bijîşkî ya têkildarî gurçikan gelek caran têgîna renal û pêşgira nephro- di nav xwe de digire. Rengdêra renal, ku tê wateya 'têkildarî gurçikê', ji têgîna Latînî rēnēs (gurçikan) derdikeve; Berovajî, pêşgira nephro- ji peyva Kevnar a Yewnanî ya ji bo gurçikê, nephros (νεφρός), tê. Mînak, rakirina neştergerî ya gurçikekê wekî nephrectomy tê binavkirin, lê fonksiyona gurçikan a kêmkirî wekî renal dysfunction tê gotin.

Nexweşiyên Gurçikan ên Bidestxistî

• Nefropatiya Diyabetîk
• Glomerulonefrît
• Hîdronefroz tê wateya firehbûna yek an her du gurçikan, ku bi gelemperî ji astengiyek di derketina mîzê de derdikeve.
• Nefrîta înterstîsyel bi Iltîhab Di nav de înterstîsyuma gurçikan, ku herêmek taybet a gurçikê ye, tê taybetmendîkirin.
• Nefrolyazî, ku bi Berbelav wekî kevirên gurçikan tê zanîn, nexweşiyek Berbelav û gelek caran bi êşek dijwar temsîl dike. Xuyabûnên kronîk ên vê mercê dikarin bibin sedema birîna gurçikan. Tedawî ji bo kevirên gurçikan gelek caran lîtotrîpsîyê di nav xwe de digire, ku bi karanîna Ultrasong kevirên mezin perçe perçe dike bo perçeyên piçûktir ji bo derbasbûna paşîn Di nav de rêça mîzê. Nîşanek taybetmendî ya nefrolyazî êşek giran, gelek caran seqetker e, ku li herêma kêlekê an qorikê tê cîh girtin.
• Tîmorên Gurçikan
  • Tîmora Wilms
  • Karsînoma Şane ya Gurçikan
• Nefrîta Lupus
• Nexweşiya Guherîna Kêm
• Sendroma Nefrotîk bi zirara glomeruler tê taybetmendîkirin, ku dibe sedema proteînuriya girîng (derxistina mîqdarên mezin ên Proteîn Di nav de mîzê). Xuyabûnên din ên Berbelav ên sendroma nefrotîk edem, hîpoalbomînemî, û hîperkolesterolemî di nav xwe de digirin.
• Pîyelonefrît, Vegirtin a gurçikan, gelek caran wekî tevliheviyek ji Vegirtin a rêça mîzê ya nehatî tedawîkirin derdikeve.
• Kêmasiya Gurçikan
  • Kêmasiya Gurçikan a Tûj
  • Nexweşiya Gurçikan a Kronîk Dik 5
• Stenoz a Demarê Xwînbêr a Gurçikan
• Hîpertansiyona Renovaskuler

Birîna Gurçikan û Kêmasiya Gurçikan

Bi gelemperî, kes dikarin bi gurçikek tenê fonksiyona fîzyolojîk a normal bidomînin, ji ber ku vehûna gurçikê ya berdest gelek caran ji ya herî kêm a ji bo jiyanê pêwîst zêdetir e. Nexweşiya gurçikê ya kronîk tenê dema ku kêmkirinek girîng di parenşîma gurçikê ya fonksiyonel de hebe, pêş dikeve. Terapîya şûngirîna gurçikê, ku diyalîz an veguheztina gurçikê dihewîne, pêwîst dibe dema ku rêjeya fîltrasyona glomerulî bi awayekî girîng kêm dibe an dema ku fonksiyona gurçikê nîşanên klînîkî yên giran derdixe holê.

Diyalîz

Diyalîz wekî destwerdanek terapîkî tevdigere ku fonksiyonên fîzyolojîk ên gurçikên saxlem diguherîne. Ev tedawî bi gelemperî dema ku fonksiyona gurçikê bi awayekî girîng kêm dibe, bi taybetî dema ku nêzîkî 85%–90% ji kapasîteya gurçikê winda dibe, ku bi rêjeya fîltrasyona glomerulî (GFR) ya di bin 15 de têkildar e, dest pê dike. Pêvajoya diyalîzê hilberên bermayî yên metabolîk, ava zêde, û sodyûmê ji holê radike, bi vî awayî di rêkûpêkkirina zexta xwînê de û parastina hevsengiyên kîmyewî yên cihêreng ên girîng di nav laş de alîkariyê dike. Nexweşên ku diyalîzê digirin bi gelemperî jiyanek di navbera 5 û 10 salan de heye, her çend hin kes dikarin heta 30 salan jî sax man. Diyalîz dikare bi du rêbazên sereke were kirin: hemodiyalîz, ku fîltrekirina xwînê bi rêya kateter an fîstûla arteriyovenoz dihewîne, û diyalîza perîtonî, ku perîtonê bikar tîne. Hemodiyalîz bi gelemperî heftê sê caran ji bo çend demjimêran li navendên taybetî yên nexweşxaneyê tê rêvebirin, ku nexweşan dihêle ku jiyanek bi piranî normal bidomînin.

Rewşên Zikmakî

• Hîdronefrozîsa Zikmakî
• Astengiya Rêya Mîzê ya Zikmakî
• Gurçikên dupleks, ku wekî gurçikên ducarî jî têne zanîn, di nêzîkî 1% ji nifûsê de têne dîtin. Her çend bi gelemperî bê nîşan bin jî, ev guhertoyîya anatomîkî carna dikare kesan ber bi enfeksiyonên rêya mîzê ve bibe.
• Ureterek ducarî di nêzîkî yek ji her 100 jidayikbûnên zindî de niha ye.
• Şikilbûna gurçikê ya nalkî nêzîkî yek ji her 400 jidayikbûnên zindî bandor dike.
• Nefroblastom (Tîmora Wilms a Sendromîk)
• Sendroma Nutcracker
• • Nexweşiya gurçikê ya polîkîstîk a otozomal serdest bi gelemperî di mezinbûnê de derdikeve holê, nêzîkî yek ji her 1,000 kesan bandor dike.
  • Nexweşiya gurçikê ya polîkîstîk a otozomal resesîf pir kêm e lê li gorî hevtayê xwe yê serdest bi giranîyek mezintir derdikeve holê, gelek caran di zikê dayikê de an di dema jidayikbûnê de diyar dibe.
• Agenesisya gurçikê têkçûna pêşketina gurçikê dihewîne. Agenesisya gurçikê ya yekalî, nebûna gurçikekê, di nêzîkî yek ji her 750 jidayikbûnên zindî de çêdibe. Agenesisya gurçikê ya dualî, ku di dîrokê de kujer bû, niha rê dide jiyanê heta veguheztinê bi pêşketinên bijîşkî yên wekî terapiya amnioînfûzyonê di dema ducaniyê de û diyalîza perîtonî.
• Dîsplaziya Gurçikê
• Gurçika Biçûk a Yekalî
• Gurçika dîsplastîk a multîkîstîk di nêzîkî yek ji her 2,400 jidayikbûnên zindî de tê dîtin.
• Astengiya girêdana ureteropelvic (UPJO) bi giranî wekî mercê zayînî xwe dide der, her çend bûyerên bidestxistî jî rû didin.

Teşxîs

Teşxîsa gelek nexweşiyên gurçikan li ser dîrokek bijîjkî ya berfireh û muayeneyek fîzîkî ya kûr disekine. Dîroka bijîjkî nîşanên herrik û yên berê dihewîne, bi taybetî yên ku fonksiyona gurçikan a nebaş nîşan didin, enfeksiyonên vê dawiyê, rûbirûbûna bi ajanên nefrotoksîk, û her dîrokek malbatî ya mercên gurçikan.

Fonksiyona gurçikan bi tevliheviyek ji testên xwînê û mîzê tê nirxandin. Testên xwînê yên standard pîvandinên kreatînîn, urea, û elektrolîtan dihewînin. Urînalîz, testek mîzê ya berbelav, parametreyên wekî pH, proteîn, glukoz, û hebûna xwînê dinirxîne. Lêkolîna mîkroskopîk a mîzê dikare kîstên mîzê û krîstalan jî tespît bike. Dema ku rêjeya fîltrasyona glomerulî (GFR) dikare rasterast were pîvandin (mGFR), ev rêbaz di pratîka klînîkî ya rûtîn de kêm tê bikar anîn. Di şûna wê de, GFR bi gelemperî bi karanîna hevkêşeyên taybetî tê destnîşarkirin da ku GFR-ya texmînkirî (eGFR) were derxistin.

Modalîteyên Wênekêşiyê

Ultrasonografiya gurçikan di teşxîs û rêveberiya domdar a patolojiyên girêdayî gurçikan de rolek girîng dilîze. Teknîkên wênekêşiyê yên temamker, di nav de tomografiya komputerî (CT) û wênekêşiya rezonansa magnetîkî (MRI), ji bo nirxandinek berfireh a nexweşiya gurçikan wekî amûrên pêvek têne hesibandin.

Biyopsî

Biyopsiya gurçikan ji bo teşxîskirina nexweşiyên gurçikan tê destnîşankirin, li cihê ku etyolojî piştî nirxandinên ne-dagirker ne diyar dimîne, wekî dîroka klînîkî, dîroka bijîjkî ya paşeroj, dîroka dermanan, muayeneya fîzîkî, analîzên laboratuvarê, û lêkolînên wênekêşiyê. Bi gelemperî, patologek gurçikan nirxandinek morfolojîk a kûr pêk tîne, van dîtinan bi dîroka klînîkî û daneyên laboratuvarê yên nexweş re yek dike da ku teşxîsek patolojîk a teqez saz bike. Patologek gurçikan bijîjkek e ku di patolojiya anatomîk de pispor e û di şîrovekirina nimûneyên biyopsiya gurçikan de xwedî pisporiya zêde ye.

Bi awayekî herî baş, di dema prosedurê de gelek beşên navik têne bidestxistin û tavilê ji bo têra xwe, bi taybetî hebûna glomerulan, têne nirxandin. Dûv re, patolog an alîkarê patolojiyê nimûne(yan) bi baldarî dabeş dike ji bo pêvajoyê û analîzê bi rêya mîkroskopiya sivik, mîkroskopiya îmmunofloresansê, û mîkroskopiya elektronê.

Nirxandina patolojîk mîkroskopiya sivik a nimûneyê dihewîne, ku teknîkên cûrbecûr yên boyaxkirinê wekî hematoksîlîn û eozîn (H&E), PAS, trîkrom, û boyaxa zîv li ser gelek astên beşî bikar tîne. Boyaxkirina îmmunofloresansê ya paşîn tê kirin da ku depoya antîkor, proteîn, û temamker were tespît kirin. Lêkolînê bi dawî tîne, mîkroskopiya elektronê analîzek ultra-strukturel peyda dike, ku dibe ku depoyên elektron-tîr an anomaliyên din ên cihêreng ên ku etyolojiya nexweşiya gurçikan a nexweş nîşan didin, nas bike.

Ajalanên Din

Di piraniya cureyên vertebratayan de, mezonefros heta mezinbûnê dimîne û gelek caran bi metanefrosa pêşketîtir re yekgirtî ye; berovajî, di amniyotan de, mezonefros bi tenê embriyonîk e. Gurçikên masî û bejaviyan bi gelemperî wekî lebatên zirav û dirêjkirî xuya dikin, ku beşek girîng ji valahiya qurmê dagir dikin. Bi gelemperî, boriyên berhevkirinê yên ji komên nefronan diherikin nav borîya arşînefrîk, ku homolojiyê bi vas deferensa amniyotan re parve dike. Lêbelê, ev rêzikname cûdahiyan nîşan dide; masîyên kirkiragî û hin bejavî xwedî boriyek din, kurttir in, ku mîna uretera amniyotan e, û deverên gurçikî yên paşîn (metanefrosî) vala dike û bi borîya arşînefrîk re li kîsê mîzê an kloakayê digihîje hev. Herwiha, di gelek masîyên kirkiragî de, beşa pêşîn a gurçikê dibe ku dejenerasyonê derbas bike an jî di kesên gihîştî de bêfonksiyon bibe.

Gurçikên vertebratayên herî kevnar, bi taybetî hagfish û lamprey, avahiyek pir hêsan nîşan didin, ku ji rêzek nefronên xêzî pêk tê, her yek rasterast diherike nav borîya arşînefrîk. Dema ku bêvertebrata dibe ku xwedî lebatên derxistinê bin ku carinan wekî "gurçik" têne binavkirin, heta di Amphioxus de jî, ev avahî homolojiyê bi gurçikên vertebratayan re nîşan nadin û bi rastî bi termên alternatîf, wekî nefrîdîa, têne binavkirin. Gurçikên bejaviyan û kîsên mîzê tê zanîn ku mêvandarê parazîtên taybet in, bi taybetî monogeneanên ku ji famîleya Polystomatidae ne.

Gurçikên xizindeyan bi lobulên pirjimar têne diyar kirin ku bi gelemperî di rêzek xêzî de hatine rêzkirin. Her lobule di navenda xwe de şaxek ureterîk a yekane dihewîne, ku boriyên berhevkirinê diherikin nav wê. Xizinde xwedî nefronên nisbeten kêmtir in ji amniyotên bi heman mezinahiyê, taybetmendiyek ku dibe ku ji rêjeyên metabolîk ên wan ên kêmkirî re were veqetandin.

Gurçikên çûkan bi awayekî berbiçav mezin û dirêjkirî ne, digel ku her lebat bi gelemperî di nav herî kêm sê lobên cûda de hatiye dabeşkirin. Van loban ji gelek lobulên piçûk, bi awayekî nerêkûpêk belavbûyî pêk tên, her yek li dora şaxek ureterîk navendî ye. Çûk glomerulên piçûk nîşan didin lê xwedî nêzîkî du qat hejmara nefronan in li gorî memikên bi mezinahiya hevber.

Gurçika mirovan mînaka avahiya gurçikî ya tîpîk a memikan e. Taybetmendiyên sereke yên cuda yên gurçika memikan, dema ku bi yên vertebratayên din re têne berawirdkirin, hebûna pelvisek gurçikî, pîramîdên gurçikî, û korteks û medullayek zelal hatî sînorkirin dihewînin. Ev veqetandina korteks û medullayê ya zelal ji lûpên Henle yên dirêjkirî derdikeve, ku di çûkan de pir kurttir in û bi giranî di vertebratayên din de tune ne (tevî ku nefron gelek caran di navbera boriyên pêçandî de xwedî beşek navîn a kurt in). Şeweya "gurçikê" ya klasîk bi giranî di memikan de tê dîtin, bi îstîsnayên berbiçav, di nav de gurçikên pir-lobî, renîkûlat ên ku di pînîped û cetaceyan de têne dîtin.

Adaptasyona Evolusyonî

Gurçikên cureyên cûrbecûr ên ajalan piştrastiya adaptasyona evolusyonî nîşan didin û di nav warên ekofîzyolojî û fîzyolojiya berawirdî de bi berfirehî hatine lêkolîn kirin. Morfolojiya gurçikan, ku gelek caran bi stûrbûna medullar a têkildar tê pîvandin, bi hişkiya jîngehê di nav cureyên memikan û şêwazên xwarinê de têkildar e (mînak, goştxwer bi taybetî xwediyê lûleyên dirêj ên Henle ne).

Civak û Çand

Giringî

Misrî

Li Misra Kevnar, gurçik, mîna dil, di nav bermayiyên mumyekirî de hatine parastin, ev pratîkek ji rakirina organên din cuda bû. Dema ku bi referansên Incîlê û nîgarên hunerî yên laşê mirov ku dil û du gurçikan wekî pûlikek sembolîk ji bo Dadweriyê nîşan didin re tê berawird kirin, xuya ye ku baweriyên Misra Kevnar bi heman rengî gurçikan bi darizandinê û dibe ku bi feraseta exlaqî ve girê didan.

Îbranî

Lêkolînên dîrokî yên nivîsên Îbranî yên nûjen û Kevnar destnîşan dikin ku organên laş ên mirov û ajalan ên cûrbecûr carekê dihat bawer kirin ku fonksiyonên hestyarî an mentiqî pêk tînin, rolên ku îro bi giranî ji Mejî û pergala endokrîn re têne veqetandin. Mînak, gurçik gelek caran li gel dil di çend ayetên Incîlê de tê behs kirin, çawa ku rovî di dîrokê de wekî navenda hestên wekî xemgînî, şahî û êşê dihatin dîtin. Bi heman rengî, Talmud (Berakhoth 61.a) diyar dike ku yek ji du gurçikan şîreta Baş dike, lê ya din şîreta Xerab dike.

Di dema ayînên qurbanîkirinê de ku li Tabernakula Incîlê û paşê li perestgeha Orşelîmê hatine kirin, kahînan ferman hat dayîn ku gurçikan û rijênên adrenal ên ku wan digirin ji qurbanên pez, bizin û dewar derxînin. Van organan paşê li ser gorîgehê hatin şewitandin, ku beşa pîroz a "qurbana ji bo Xwedê" pêk tînin û ji bo vexwarinê bi tundî qedexe bûn.

Hindistan: Pergala Ayurvedî

Li Hindistana Kevnar, di nav çarçoveya pergalên bijîjkî yên Ayurvedî de, gurçik wekî xala Jêder a pergala Kanalên derxistinê dihatin hesibandin, bi taybetî 'serê' Mutra Srotas. Dihat bawer kirin ku ew têketinê ji hemî pergalên din ên laş digirin, bi vî awayî rolek JGirîng di diyarkirina hevsengiya tenduristî û germahiya kesek de dilîzin bi riya hevsengî û tevliheviya sê 'Dosha'yan—Vatha (an Vata) ku hewayê temsîl dike, Pitta ku zeravê temsîl dike, û Kapha ku mukusê temsîl dike. Germahî û tenduristiya kesek paşê dikare ji Rengê mîza wan a encamdar were derxistin.

Bijîjkên Ayurvedî yên hemdem, ku rêbazên wan gelek caran wekî zanista sexte têne binavkirin, hewl dane ku van prosedurên Kevnar vejînin wekî beşek ji Terapîya mîzê ya Ayurvedayê. Lê belê, gumanbaran van pratîkan wekî "bêaqilî" red kirine.

Xirîstiyaniya Serdema Navîn

Peyva Latînî renes ji aliyê etîmolojîk ve bi peyva Îngilîzî "reins" ve girêdayî ye, ku di Îngilîzîya Shakespeare de (mînak, Merry Wives of Windsor 3.5) wekî hevwateya gurçikan dihat bikaranîn, serdemek ku bi wergera King James Version a Încîlê re hevdem bû. Di dîrokê de, gurçik bi gelemperî wekî cihê wijdan û rengvedanê dihatin hesibandin. Gelek ayetên Încîlê (mînak, Zebûr 7:9, Peyxama Yûhenna 2:23) diyar dikin ku Xwedê gurçikên, an jî "reins"ên mirovan, bi dil re, lêkolîn û kontrol dike.

Dîrok

Kevirên gurçikê ji dema ku tomarên dîrokî yên nivîskî hebûn ve hatine nasîn û belgekirin. Rêça mîzê, di nav de ureter û fonksiyona wan a di derxistina mîzê ji gurçikan de, ji hêla Galen ve di sedsala duyemîn a PZ de bi berfirehî hate vegotin.

Hampton Young di sala 1929an de pêşengîya muayeneya hundirîn a ureterê, ku wekî ureteroskopî tê zanîn, kir, alternatîfek ji destwerdana neştergerî re pêşkêş kir. Ev teknîk ji hêla V.F. Marshall ve hate pêşxistin, ku di sala 1964an de yekem karanîna belgekirî ya endoskopek nerm a li ser bingeha optîkên fîberê weşand. Danîna boriyek dravdanê di nav pelvîsa gurçikê de, ku ureter û rêça mîzê derbas dike, prosedûrek ku wekî nefrostomî tê binavkirin, di destpêkê de di sala 1941an de hate vegotin. Nêzîkatîyên weha ji rêbazên neştergerî yên vekirî yên di nav pergala mîzê de ku du hezar salên berê hatibûn bikaranîn, dûrketinek girîng nîşan didan.

• Holonefros
• Holonephros
• Beşdariya lebat
• Organ donation
• Gurçika pelvîk
• Pelvic kidney
• Lîsteya cureyên şane yên cuda di laşê mirovê mezin de
• List of distinct cell types in the adult human body
• Çavkanî

References

Gotin

Çavkanîyên Giştî û Gotinî

• Barrett KE, Barman SM, Yuan JX, Brooks H (2019). Nirxandina Fîzyolojîya Bijîşkî ya Ganong (Çapa 26emîn). New York. ISBN 978-1-260-12240-4. OCLC 1076268769.{{cite book}}: CS1 maint: cîhê weşanger wenda ye (girêdan)

Gurçik li Atlasa Proteînê ya Mirovî

• Kidney at the Human Protein Atlas
• Wêneyên mîkroskopîk ên elektronê yên gurçikê (EM-Atlasa Dr. Jastrow) Arşîvkirî 2009-09-14 li Wayback Machine