Bir arter (Yunanca ἀρτηρία (artēríā) kelimesinden türetilmiştir) insanlarda ve diğer hayvanların çoğunda bulunan ve sistemik dolaşım içinde oksijenli kanın kalpten vücudun çeşitli bölgelerine taşınmasından sorumlu olan bir tür kan damarıdır. Dikkate değer istisnalar arasında, pulmoner dolaşımda oksijenlenme için oksijeni giderilmiş kanı akciğerlere taşıyan pulmoner arterler ve fetal dolaşımda bir fetüsten plasentaya oksijeni giderilmiş kanı taşıyan göbek arterleri yer alır. Yapısal olarak, bir arter, boru şeklinde bir kanal oluşturan çok katmanlı bir arter duvarı içerir.
Atardamarlar, tipik olarak oksijeni giderilmiş kanı kalbe döndüren damarlardan ayrılır, ancak pulmoner ve fetal dolaşımda damarlar, oksijenli kanı sırasıyla akciğerlere ve fetüse taşır.
Yapı
Arterlerin anatomik incelemesi, makroskobik özelliklerin incelendiği brüt anatomi ve mikroskobik inceleme gerektiren mikroanatomi olarak kategorize edilebilir. İnsan arter sistemi genel olarak kalpten kanı tüm vücuda dağıtan sistemik arterlere ve oksijeni alınmış kanı kalpten akciğerlere taşıyan pulmoner arterlere bölünmüştür.
Aort gibi büyük arterler endotel, düz kas, fibroblast ve bağışıklık hücreleri dahil olmak üzere çeşitli hücre türlerinden oluşur. Damarlara benzer şekilde, arter duvarı en içten en dışa doğru düzenlenmiş üç farklı katmandan veya tunikten oluşur: tunica intima, tunica media ve tunica externa. Tunika adventitia olarak da adlandırılan dış kısım esas olarak kollajen liflerden ve elastik dokudan oluşur; En büyük arterlerde, bu büyük damarların duvarlarını besleyen küçük kan damarları olan vasa vasorum bulunur. Çoğu katman net sınırlar sergilerken, tunika eksternanın sınırı daha az tanımlanmıştır ve tipik olarak çevredeki bağ dokusuyla arayüz oluşturduğu yer olarak kabul edilir. Bu katmanın içinde düz kas hücrelerini, elastik dokuyu (bağ dokusu olarak da bilinir) ve kollajen liflerini içeren tunika ortamı bulunur. En içteki katman olan tunica intima, akan kanla doğrudan temas halindedir. Elastik dokusu arterin esnemesini ve çeşitli anatomik bölgelere uyum sağlamasını sağlar. Bu katman ağırlıklı olarak endotelyal hücrelerden oluşur ve elastik arterler aynı zamanda elastin açısından zengin kollajenden oluşan destekleyici bir katman içerir. Kanın aktığı merkezi, içi boş boşluğa lümen adı verilir.
Geliştirme
Arterial formation commences and concludes with the expression of arterial-specific genes, such as ephrin B2, by endothelial cells.
İşlev
Atardamarlar, kalpten itildikten sonra oksijenli kanı taşıyarak dolaşım sisteminin ayrılmaz bir bileşenini oluşturur. Koroner arterler özellikle kalp kasına oksijenli kan sağlayarak kalp fonksiyonunu destekler ve böylece çalışmasını kolaylaştırır. Genel olarak arterler, kanı oksijenlenmek üzere akciğerlere taşıyan pulmoner arterler hariç, kalpten periferik dokulara oksijenli kanı taşır. (Damarlar tipik olarak oksijeni giderilmiş kanı kalbe geri verirken, akciğer damarları oksijenli kanı taşır.) Tipik oksijenli kan taşıma sisteminden iki farklı atardamar türü farklılık gösterir: oksijeni alınmış kanı oksijen alımı için kalpten akciğerlere taşıyan pulmoner arter ve oksijensiz kanı fetüsten annesine taşıyan göbek atardamarı.
Arterler, dolaşım sisteminin diğer bölümlerine kıyasla daha yüksek kan basıncını korur. Bu basınç kalp döngüsü boyunca dalgalanır, ventriküler kasılma sırasında zirveye, ventriküler gevşeme sırasında minimuma ulaşır. Bu basınç değişimleri, radyal arter gibi vücudun çeşitli bölgelerinde hissedilebilen bir nabız üretir. Arteriyoller, hem lokalize kan akışı hem de genel sistemik kan basıncı üzerinde en önemli kolektif etkiyi uygular ve en önemli basınç düşüşünün meydana geldiği damar ağı içinde birincil "ayarlanabilir püskürtme uçları" olarak işlev görür. Herhangi bir andaki arteriyel kan basıncı, temel olarak kalp debisi (kalp tarafından pompalanan kan hacmi) ile vücuttaki tüm arteriyollerin birleşik direncini temsil eden sistemik damar direncinin karşılıklı etkileşimi ile belirlenir.
Arterler, dolaşım sistemi içindeki en yüksek kan basıncıyla karakterize edilir ve nispeten dar bir lümen çapına sahiptir.
Periferik arterler de dahil olmak üzere sistemik arterler, kardiyovasküler sistemin oksijenli kanın kalpten vücuda taşınmasından ve oksijeni giderilmiş kanın kalbe geri gönderilmesinden sorumlu olan kısmı olan sistemik dolaşımın ayrılmaz bir parçasıdır. Bu arterler, tunika ortamlarındaki elastik ve kas dokusunun göreceli oranlarına, boyutlarına ve iç ve dış elastik laminalarının bileşimine bağlı olarak kaslı ve elastik olmak üzere iki kategoriye ayrılır. Daha büyük arterler (çapı 10 mm'yi aşan) genellikle elastiktir, oysa daha küçük olanlar (0,1 ila 10 mm arasında değişen) kaslı olma eğilimindedir. Sistemik arterler kanı arteriyollere iletir ve bunlar da besin ve gaz alışverişinin gerçekleştiği kılcal damarları besler.
Kan, aorttan çıktıktan sonra periferik arterlerden geçerek arteriyol olarak bilinen daha küçük damarlara gider ve sonunda kılcal damarlara ulaşır. Arterioller, duvarlarındaki düz kasların değişken kasılmaları yoluyla kan basıncının düzenlenmesine katkıda bulunur ve ardından kanı kılcal damarlara iletir. Bu düz kas kasılması öncelikle arteriyolleri innerve eden sempatik vazomotor sinirlerin aktivitesinden etkilenir. Artan sempatik aktivasyon vazokonstriksiyonu indükleyerek lümen çapını azaltır. Lümen çapının azalması sonuç olarak arteriyollerdeki kan basıncını yükseltir. Tersine, vazomotor sinirlerdeki sempatik aktivitenin azalması bu damarlarda vazodilatasyona neden olur ve bu da kan basıncını düşürür.
Aort
Aort birincil sistemik arter görevi görür. İnsanlarda kanı aort kapağı yoluyla doğrudan kalbin sol ventrikülünden alır. Aort dalları ve bu arterler daha da bölündükçe çapları giderek azalır ve sonuçta arteriyollere yol açar. Arterioller kılcal damarları besler ve bunlar daha sonra venüllere akar. Aorttan çıkan ilk dallar, kalp kasına kan sağlayan koroner arterlerdir. Bunları aortik arktan, özellikle de brakiyosefalik arterden, sol ortak karotid arterden ve sol subklavyen arterden gelen dallar takip eder.
Kılcal Damarlar
Kılcal damarlar en küçük kan damarlarını temsil eder ve mikro dolaşımın bileşenleridir. Bu mikrodamarlar, gazların, şekerlerin ve besinlerin çevre dokulara hızlı ve etkili bir şekilde yayılmasını kolaylaştıran tek bir hücreye eşdeğer bir çapa sahiptir. Kılcal damarlar çevreleyen düz kaslardan yoksundur ve iç çapları kırmızı kan hücrelerininkinden daha küçüktür; Tipik bir kırmızı kan hücresinin dış çapı yaklaşık 7 mikrometre iken, kılcal damarların iç çapı tipik olarak 5 mikrometredir. Sonuç olarak, kırmızı kan hücrelerinin kılcal damarlardan geçebilmesi için deforme olması gerekir.
Kılcal damarların küçük çapları önemli bir yüzey alanı sağlayarak gaz ve besin alışverişini optimize eder.
Klinik Önem
Sistemik arteriyel basınçlar, kalbin sol ventrikülünün güçlü kasılmaları tarafından oluşturulur. Yüksek kan basıncı arteriyel hasara katkıda bulunan bir faktördür. Sağlıklı dinlenme arteriyel basınçları nispeten düşüktür; ortalama sistemik basınçlar tipik olarak ortam atmosferik basıncının (deniz seviyesinde yaklaşık 760 mmHg, 14,7 psi, 101 kPa) üzerinde 100 mmHg'nin (1,9 psi; 13 kPa) altında kalır. Bu iç basınçlara dayanmak ve uyum sağlamak için arterler, geniş elastik ve elastik olmayan bağ dokularını içeren, değişen kalınlıklarda düz kaslarla kaplanır. Sistolik ve diyastolik basınç arasındaki fark olarak tanımlanan nabız basıncı, temel olarak, ana arterlerin hacmi ve elastikiyetine göre her kalp atışında atılan kan hacmi (atım hacmi) ile belirlenir.
Kan fışkırması olarak da adlandırılan arteriyel fışkırma, daha yüksek arteriyel basınçlardan kaynaklanan, bir arter kesildiğinde gözlemlenen olguyu tanımlar. Kan, kalp atışıyla senkronize olan hızlı, aralıklı bir akışla dışarı atılır. Kan kaybının hacmi önemli olabilir, çok hızlı gerçekleşebilir ve yaşamı tehdit eden bir risk oluşturabilir.
Zamanla, yüksek arteriyel kan şekeri (özellikle diyabette belirgindir), lipoproteinler, kolesterol, hipertansiyon, stres ve sigara gibi çeşitli faktörlerin tümü, hem endotel hem de arter duvarlarında hasara neden olarak ateroskleroza yol açar. Ateroskleroz, arterlerin sertleşmesiyle karakterize patolojik bir durumdur. Bu durum, lipidler (kolesterol ve yağ asitleri), kalsiyum ve değişken miktarda fibröz bağ dokusu içeren hücresel artıkların birikmesiyle arter duvarında oluşan aterom veya plaktan kaynaklanır.
İster iatrojenik ister eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımından kaynaklansın, yanlışlıkla intraarteriyel enjeksiyon şiddetli ağrıya, paresteziye ve nekroza neden olabilir. Bu tür olaylar genellikle geri dönüşü olmayan uzuv hasarına yol açar ve sıklıkla amputasyonu gerektirir.
Tarihsel Bağlam
Hipokrat'tan önce eski Yunanlılar tüm kan damarlarını topluca Φλέβες veya flebes olarak adlandırıyorlardı. O zamanlar arteria terimi özellikle nefes borusunu ifade ediyordu. Herophilos, iki ana kan damarı kategorisi arasındaki anatomik ayrımları belirleyen öncüydü. Empedokles bu damarlarda kanın çift yönlü bir akışını varsaymasına rağmen, atardamarlar ve toplardamarlar arasındaki kılcal bağlantı ve aslında dolaşım sistemi kavramı yoktu. Apollonia'lı Diogenes, başlangıçta yalnızca havayı ifade eden, ancak daha sonra damar sistemi içinde kanla bir arada var olduğuna inanılan ruhun kendisi ile eşitlenen pneuma teorisini geliştirdi. Sonuç olarak arterlerin dokulara hava taşınmasını kolaylaştırdığı ve trakea ile bağlantılı olduğu varsayılmıştır; bu varsayım, kandan yoksun görünen kadavra arterlerinin gözlemlerinden elde edilmiştir.
Orta çağ döneminde, arterlerin, damarların içeriğinden farklı olan, "ruhsal kan" veya "hayati ruhlar" olarak adlandırılan ayrı bir sıvı taşıdığı varsayılmıştır. Bu kavramsal çerçeve Galen'le ortaya çıktı. Geç orta çağa gelindiğinde, "arterler" unvanı trakea ve bağlar için de kullanılıyordu.
17. yüzyılda William Harvey, arterlerin ve damarların spesifik işlevleri de dahil olmak üzere dolaşım sisteminin çağdaş anlayışını açıkladı ve geniş çapta yaydı.
20. yüzyılın başlarında Alexis Carrel, vasküler dikiş ve anastomoz tekniklerinin tanımına öncülük ederek başarıyla uyguladı. hayvanlarda çok sayıda organ nakli. Böylece çalışması, daha önce kalıcı damar ligasyonuyla sınırlı olan modern damar cerrahisinin başlangıcını oluşturdu.
- İnsan arter sistemi