طب الأعشاب، والمعروف أيضًا باسم الأعشاب، أو الطب النباتي، أو العلاج بالنباتات، يتضمن دراسة العقاقير واستخدام النباتات الطبية، مما يشكل عنصرًا أساسيًا في الممارسات الطبية التقليدية. الأدلة العلمية التي تدعم فعالية العديد من العلاجات العشبية مقيدة حاليًا، مما يستلزم التقييم التنظيمي المستمر وإجراء مزيد من الأبحاث حول سلامتها وفعاليتها. عادة، لا يتم وضع معايير محددة للنقاء أو الجرعات الدقيقة لهذه العلاجات. تمتد ممارسة طب الأعشاب أحيانًا لتشمل المنتجات الفطرية والمشتقة من النحل، إلى جانب المعادن والأصداف ومكونات حيوانية محددة.
تشير نظيرة الأعشاب إلى التطبيق العلمي الزائف للمستخلصات النباتية أو الحيوانية للأغراض الطبية، بناءً على معتقدات غير مثبتة فيما يتعلق بسلامة وفعالية المركبات الطبيعية المعالجة بالحد الأدنى.
يعود استخدام طب الأعشاب إلى العصر الحجري القديم على الأقل. العصر، مع تطوره وتطبيقه على مدى آلاف السنين الموثقة في سجلات مكتوبة من سومر القديمة ومصر واليونان والصين والهند. يتمتع طب الأعشاب المعاصر باستخدام عالمي واسع النطاق، وخاصة في آسيا وأفريقيا. تتضمن الأنظمة الطبية التقليدية ممارسات دائمة ومتأصلة ثقافيًا تستخدم الأعشاب المحلية والمنتجات الحيوانية والمكونات الروحية. لقد أثرت هذه الأنظمة بشكل كبير وساهمت في تطوير علم الصيدلة الحديث. يفترض أنصار العلاج بالأعشاب أن النباتات، من خلال تطورها التطوري للدفاعات ضد الضغوطات البيئية، تولد مواد كيميائية نباتية مفيدة، يتم استخلاصها في كثير من الأحيان من الجذور أو الأوراق، والتي لها فائدة طبية.
السلوك الذي لاحظه العلماء والذي أشار إليه أحيانًا المعالجون المحليون كمصدر لمعارفهم هو ميل الحيوانات المريضة إلى البحث عن النباتات التي تحتوي على مركبات مثل العفص والقلويدات واستهلاكها، والتي تساعد في طرد الطفيليات.
السياق التاريخي
تشير الاكتشافات الأثرية إلى أن استخدام النباتات الطبية بدأ خلال العصر الحجري القديم، منذ حوالي 60,000 سنة. تعود الأدلة الموثقة للعلاجات العشبية إلى ما يزيد عن 5000 عام إلى السومريين، الذين قاموا بفهرسة النباتات بشكل منهجي. سجلت بعض الحضارات القديمة معلومات عن النباتات وتطبيقاتها العلاجية في نصوص تُعرف باسم الأعشاب. في مصر القديمة، تمت الإشارة إلى الأعشاب في البرديات الطبية، وتم تصويرها في الأعمال الفنية بالمقابر، واكتشفت أحيانًا في الأوعية الطبية التي تحتوي على آثار متبقية. تحتوي بردية إيبرس، التي يرجع تاريخها إلى عام 1550 قبل الميلاد تقريبًا في مصر القديمة، على تفاصيل أكثر من 700 مركب، مشتقة في الغالب من النباتات. تشتمل أقدم الأعشاب اليونانية الموثقة على أعمال ثيوفراستوس الإيريسوس، الذي قام بتأليف Historia Plantarum باللغة اليونانية خلال القرن الرابع قبل الميلاد؛ ديوكليس كاريستوس، نشطت في القرن الثالث قبل الميلاد؛ و كراتيواس، الذي كتب في القرن الأول قبل الميلاد. على الرغم من بقاء عدد محدود فقط من الأجزاء من هذه النصوص، إلا أن الأجزاء الباقية تكشف عن تداخل مع الأعشاب المصرية، كما لاحظ العلماء.
تم اكتشاف بذور يُحتمل استخدامها في ممارسات الأعشاب في المواقع الأثرية في العصر البرونزي في الصين، والتي تتوافق مع أسرة شانغ (ج. 1600 – ج. 1046 قبل الميلاد). أكثر من مائة من المركبات الـ 224 المذكورة في Huangdi Neijing، وهي أطروحة طبية صينية قديمة، هي مركبات عشبية بطبيعتها. كما تم استخدام الأعشاب بشكل متكرر في الطب التقليدي في الهند القديمة، حيث شكلت إدارة النظام الغذائي النهج الأساسي لعلاج الأمراض. De Materia Medica، وهو عمل مبدع كتبه في الأصل باللغة اليونانية بيدانيوس ديوسقوريدس (ج. 40 – ج. 90 م) من أنزاربوس، كيليكيا، الذي كان طبيبًا وعالم نبات، وهو يجسد الأدب العشبي الذي ظل مستخدمًا لعدة قرون، حتى القرن السابع عشر.
طب الأعشاب المعاصر
تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أنه في بعض الدول الآسيوية والأفريقية، يستخدم 80 بالمائة من السكان حاليًا الأدوية العشبية في جوانب مختلفة من الرعاية الصحية الأولية.
تنشأ العديد من المستحضرات الصيدلانية التي تستلزم وصفة طبية، مثل مادة الأرتيميسينين والديجيتال والكينين والتاكسان، من العلاجات العشبية.
الرقابة التنظيمية
في عام 2015، نشرت وزارة الصحة التابعة للحكومة الأسترالية مراجعة للعلاجات البديلة، بهدف التأكد من أهليتها لتغطية التأمين الصحي؛ كان العلاج بالأعشاب من بين 17 موضوعًا تم تقييمها ولم يتم العثور على دليل قاطع على فعاليتها. لوضع مبادئ توجيهية لتقييم سلامة وفعالية المنتجات العشبية، قدمت وكالة الأدوية الأوروبية في عام 2017 معايير لتقييم وتصنيف جودة البحوث السريرية ذات الصلة بتطوير دراسات المنتجات العشبية. في الولايات المتحدة، يقوم المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة، بتمويل التجارب السريرية على المركبات العشبية، وينشر صحائف وقائع تقيم السلامة والفعالية المحتملة والآثار الضارة للعديد من المواد المشتقة من النباتات، ويحتفظ بسجل شامل للأبحاث السريرية المتعلقة بالمنتجات العشبية.
اعتبارًا من عام 2015، ذكرت مؤسسة أبحاث السرطان في المملكة المتحدة أنه "لا يوجد دليل بشري قوي يدعم حاليًا فكرة أن العلاجات العشبية يمكن علاجها، الوقاية من السرطان أو علاجه."
انتشار الاستخدام
يلاحظ استخدام العلاجات العشبية بشكل متكرر أكثر بين الأفراد المصابين بأمراض مزمنة، مثل السرطان والسكري والربو وأمراض الكلى في المرحلة النهائية. علاوة على ذلك، فإن العوامل الديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية المختلفة، بما في ذلك الجنس والعمر والانتماء العرقي والتحصيل العلمي والطبقة الاجتماعية، تثبت ارتباطها بانتشار استخدام العلاجات العشبية.
تركيبات المنتجات العشبية
يمكن تناول الأعشاب بأشكال عديدة، وأكثرها شيوعًا هي المستحضرات السائلة، مثل شاي الأعشاب أو المستخلصات النباتية (المخففة) المعدة للاستهلاك.
شاي الأعشاب، المعروف أيضًا باسم تيسانس، هو المنتج السائل الذي يتم الحصول عليه عن طريق استخلاص الأعشاب في الماء، على الرغم من اختلاف طرق تحضيرها. تتضمن عملية الحقن نقع الأعشاب، مثل البابونج أو النعناع، في الماء الساخن لاستخراج مركباتها. على العكس من ذلك، يتم إنتاج المغلي عن طريق الغليان لفترة طويلة، وعادة ما يتضمن مواد نباتية أكثر صلابة مثل الجذور أو اللحاء. يمثل النقع تقنية التسريب البارد، وهي مناسبة بشكل خاص للنباتات الغنية بالصمغ، مثل المريمية أو الزعتر. تتضمن هذه العملية تقطيع المادة النباتية، وإضافتها إلى الماء البارد، وتركها تنقع لمدة تتراوح من 7 إلى 12 ساعة، مع مدة نموذجية تبلغ 10 ساعات، اعتمادًا على العشب المحدد.
الصبغات عبارة عن مستخلصات عشبية كحولية، وعادةً ما تتمتع بفعالية أكبر من شاي الأعشاب. يتضمن تحضيرها عادة الجمع بين الإيثانول النقي، أو خليط الإيثانول والماء، مع العشب المختار. تحتوي الصبغات النهائية بشكل عام على تركيز إيثانول يتراوح من 25% كحد أدنى إلى 90%. في حين أنه يمكن صياغة الصبغات غير الكحولية باستخدام الجلسرين، إلا أنها تعتبر بشكل عام ذات توافر حيوي أقل ومدة صلاحية أقصر مقارنة بنظيراتها المعتمدة على الكحول. النبيذ والإكسير العشبي يشكلان أيضًا مستخلصات عشبية كحولية، وعادةً ما تحتوي على نسبة إيثانول تتراوح بين 12% و38%. تشمل الفئات الأوسع من المستخلصات المستخلصات السائلة والمستخلصات الجافة والرذاذات. تتميز المستخلصات السائلة بتركيز إيثانول أقل من الصبغات ويتم إنتاجها عادة من خلال التقطير الفراغي للصبغات. تتضمن المستخلصات الجافة تبخر مستخلصات المواد النباتية إلى كتلة صلبة، والتي يمكن معالجتها لاحقًا في كبسولات أو أقراص.
يعتمد التركيب الكيميائي الدقيق للمنتج العشبي بشكل مباشر على منهجية الاستخراج المختارة. على سبيل المثال، الشاي، الذي يستخدم الماء كمذيب قطبي، سوف يحتوي في الغالب على مركبات قطبية. على العكس من ذلك، فإن الزيوت، كونها مذيبات غير قطبية، فعالة في استخلاص المكونات غير القطبية. يظهر الكحول قطبية متوسطة، مما يسمح له باستخلاص مجموعة واسعة من المركبات.
تم تصميم العديد من المستحضرات العشبية للاستخدام الموضعي على الجلد، وتظهر في أشكال متنوعة. على سبيل المثال، يتم تطبيق مستخلصات الزيوت العطرية موضعيًا بعد تخفيفها في زيت ناقل مناسب. الاستخدام المباشر للزيوت العطرية غير المخففة يمكن أن يسبب تهيج الجلد أو أن يكون قويًا بشكل مفرط؛ ولذلك، فإن التخفيف في الزيوت الغذائية مثل زيت الزيتون أو زيت اللوز أمر بالغ الأهمية للاستخدام الموضعي الآمن. تشمل أنظمة التوصيل الموضعية الأخرى المراهم والزيوت المملوءة والبلسم والكريمات والمستحضرات. غالبية هذه التركيبات الموضعية مشتقة من خلاصات زيتية من مواد عشبية. تتضمن هذه العملية نقع الأعشاب في زيت صالح للطعام لعدة أسابيع إلى أشهر، مما يسهل استخلاص مواد كيميائية نباتية محددة في الزيت. يمكن بعد ذلك دمج الزيت الناتج في المراهم أو الكريمات أو المستحضرات أو استخدامه مباشرة للأغراض الموضعية. تُستخدم هذه الطريقة بشكل شائع في إنتاج زيوت التدليك المختلفة، والمراهم المضادة للبكتيريا، ومستحضرات شفاء الجروح.
يعمل الاستنشاق، المتمثل في العلاج العطري، أيضًا كطريقة للتناول للأغراض العلاجية.
اعتبارات السلامة
يشير الفهم الخاطئ الشائع إلى أن الأدوية العشبية آمنة بطبيعتها وخالية من الآثار الجانبية. ومع ذلك، فإن استهلاك الأعشاب يمكن أن يؤدي بالفعل إلى ردود فعل سلبية. علاوة على ذلك، فإن قضايا مثل "الغش، أو التركيبة غير المناسبة، أو عدم الفهم الكافي للتفاعلات النباتية والدوائية أدت إلى ردود فعل سلبية يمكن أن تهدد الحياة أو حتى مميتة". وبالتالي، تعد التجارب السريرية الصارمة مزدوجة التعمية ضرورية للتأكد من سلامة وفعالية كل نبات قبل استخدامه في السياقات الطبية.
على الرغم من اعتقاد المستهلك الواسع النطاق بسلامة الأدوية العشبية نظرًا لأصلها الطبيعي، إلا أن هذه العلاجات يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الاصطناعية، مما قد يسبب التسمم لدى المستخدم. علاوة على ذلك، قد تعاني المستحضرات العشبية من تلوث خطير، وتلك التي تفتقر إلى الفعالية المؤكدة قد يتم استبدالها عن غير قصد بالأدوية الموصوفة.
في الولايات المتحدة، لا يوجد معيار إلزامي لنقاء المنتجات العشبية وجرعتها. حتى عند تصنيعها بمواصفات متطابقة، يمكن أن تظهر المنتجات اختلافات بسبب الاختلافات البيوكيميائية داخل الأنواع النباتية. تمتلك النباتات بشكل طبيعي آليات دفاع كيميائية ضد الحيوانات المفترسة، والتي يمكن أن يكون لها آثار ضارة أو حتى مميتة على البشر. من الأمثلة البارزة على الأعشاب شديدة السمية الشوكران السام و الباذنجانيات. لا يتم تسويقها تجاريًا لعامة الناس كأعشاب، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى أن مخاطرها الكامنة معروفة على نطاق واسع، وتنبع جزئيًا من ارتباط تاريخي غني وواسع النطاق في أوروبا بـ "الشعوذة" و"السحر" والمكائد.
على الرغم من أنها ليست شائعة، فقد تم توثيق ردود الفعل السلبية على الأعشاب المستخدمة على نطاق واسع، مع ربط بعض الحالات بنتائج سلبية خطيرة باستهلاكها. على سبيل المثال، ارتبط تناول عرق السوس المزمن باستنزاف كبير للبوتاسيوم، مما دفع المعالجين بالأعشاب المحترفين إلى تجنب استخدامه عند تحديد هذا الخطر. كما أن نبات الكوهوش الأسود متورط في حالة فشل الكبد. علاوة على ذلك، توجد أبحاث محدودة فيما يتعلق بسلامة الأعشاب للنساء الحوامل؛ أشارت إحدى الدراسات إلى أن استخدام الأدوية التكميلية والبديلة يرتبط بانخفاض بنسبة 30% في معدلات الحمل المستمر والولادات الحية أثناء علاجات الخصوبة.
تشمل العلاجات العشبية التي توضح العلاقات السببية المحتملة مع الأحداث الضارة البيش (في كثير من الأحيان عشب مقيد قانونيًا)، وعلاجات الأيورفيدا، والمكنسة، والشابارال، ومخاليط الأعشاب الصينية المختلفة، والسنفيتون، والأعشاب التي تحتوي على فلافونويدات محددة، والجرماند، وصمغ الغوار، وجذر عرق السوس، و بينيرويال. بالإضافة إلى ذلك، تشمل الأعشاب التي يحتمل أن ترتبط بآثار ضارة طويلة المدى الجينسنغ، والأعشاب المهددة بالانقراض، وشوك الحليب، والسنا، وعصير الصبار، ولحاء النبق والتوت، ولحاء الكسكارا ساجرادا، والبلميط المنشاري، وحشيشة الهر، والكافا (المحظورة في الاتحاد الأوروبي)، ونبتة سانت جون، والقات، وجوز التنبول، والأعشاب المحظورة الإيفيدرا، والغوارانا.
هناك أيضًا قلق كبير بشأن التفاعلات العديدة الموثقة جيدًا بين الأعشاب والأدوية الصيدلانية. من الضروري مناقشة استخدام العلاجات العشبية مع الطبيب، حيث أن بعض المستحضرات يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية ضارة عند دمجها مع العديد من الأدوية الموصوفة طبيًا والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. وبالمثل، يجب على المستهلكين إبلاغ أخصائي الأعشاب عن استخدامهم الحالي للأدوية الموصوفة طبيًا والأدوية الأخرى.
على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الجمع بين علاج عشبي لخفض ضغط الدم مع دواء موصوف طبيًا له تأثير مماثل إلى انخفاض خطير في ضغط الدم. علاوة على ذلك، قد تعمل بعض الأعشاب على تعزيز تأثيرات مضادات التخثر. من المعروف أن كلاً من الأعشاب المحددة والفواكه الشائعة تتداخل مع السيتوكروم P450، وهو إنزيم مهم لجزء كبير من استقلاب الدواء.
كشفت دراسة أجرتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عام 2018 عن وجود إضافات صيدلانية نشطة في أكثر من 700 من المكملات الغذائية التي تم تحليلها والتي تم تسويقها على أنها "عشبية" أو "طبيعية" أو "تقليدية". وشملت هذه المواد التي لم يتم الكشف عنها "مضادات الاكتئاب غير المعتمدة والمنشطات المصممة"، إلى جانب الأدوية الموصوفة مثل السيلدينافيل أو السيبوترامين.
دقة وضع العلامات
في عام 2014، اكتشف الباحثون في جامعة أديلايد أن ما يقرب من 20 بالمائة من العلاجات العشبية التي شملها الاستطلاع لم تكن مسجلة لدى إدارة السلع العلاجية (TGA)، على الرغم من أن هذا شرط أساسي لبيعها تجاريًا. وأشارت الدراسة كذلك إلى أن ما يقرب من 60 بالمائة من المنتجات التي تم فحصها تحتوي على مكونات لا تتوافق مع ملصقاتها. على وجه التحديد، من بين 121 منتجًا، تطابق 15 منتجًا فقط بدقة مع معلومات قائمة TGA والتغليف الخاصة بها.
في عام 2015، أصدر المدعي العام في نيويورك أوامر بالإيقاف والكف لأربعة من تجار التجزئة البارزين في الولايات المتحدة - GNC، وTarget، وWalgreens، وWalmart - في أعقاب اتهامات بتسويق مكملات عشبية ذات علامات تجارية خاطئة ومن المحتمل أن تكون خطرة. وكجزء من التحقيق، خضع أربعة وعشرون منتجًا لتحليل ترميز الحمض النووي، مما كشف أن جميع المنتجات، باستثناء خمسة، تحتوي على مواد وراثية غير متوافقة مع ملصقات منتجاتها.
ممارسو العلاج بالأعشاب
على الرغم من أن بعض الدول قد أنشأت تدريبًا رسميًا ومتطلبات تعليمية دنيا للمعالجين بالأعشاب، إلا أن هذه المعايير غالبًا ما تفتقر إلى التوحيد على المستويين المحلي والدولي. على سبيل المثال، في أستراليا، أدى وضع المهنة المنظم ذاتيًا اعتبارًا من عام 2009 إلى معايير تدريب غير متسقة وانتشار الجمعيات غير المنظمة ذات معايير تعليمية متنوعة. سلطت مراجعة أجريت عام 2009 الضوء على ضرورة تنظيم المعالجين بالأعشاب الأستراليين للتخفيف من مخاطر تفاعلات الأدوية العشبية مع الأدوية الموصوفة، ووضع مبادئ توجيهية سريرية لوصفات المنتجات العشبية، وضمان التنظيم الذاتي الذي يحمي الصحة والسلامة العامة. على العكس من ذلك، في المملكة المتحدة، يتم توفير التدريب على العلاج بالأعشاب من قبل الجامعات التي تمولها الدولة، والتي تمنح درجات بكالوريوس العلوم في طب الأعشاب. في الولايات المتحدة، تنص نقابة المعالجين بالأعشاب الأمريكية على أنه "لا يوجد حاليًا أي ترخيص أو شهادة للأعشاب في أي ولاية تمنع حقوق أي شخص في استخدام الأعشاب أو توزيعها أو التوصية بها". ومع ذلك، فإن اللوائح الفيدرالية في الولايات المتحدة تحظر تسويق الأعشاب كعلاجات للحالات الطبية، مما يمنع الأفراد فعليًا من ممارسة المهنة كأطباء غير مرخصين.
الاحتيال في مجال الأعشاب في الولايات المتحدة
بين عامي 2017 و2021، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) رسائل تحذيرية للعديد من شركات العلاج بالأعشاب لتسويق منتجاتها بشكل غير قانوني. تم اعتبار هذه المنتجات مسوقة في ظل "ظروف تجعلها مخدرات بموجب المادة 201 (ز) (1) من القانون [21 U.S.C. § 321 (ز) (1)]، لأنها مخصصة للاستخدام في تشخيص المرض أو علاجه أو تخفيفه أو علاجه أو الوقاية منه و/أو تهدف إلى التأثير على بنية الجسم أو أي وظيفة منه،" على الرغم من عدم وجود أدلة داعمة. علاوة على ذلك، خلال جائحة فيروس كورونا (كوفيد-19)، أصدرت كل من إدارة الغذاء والدواء (FDA) ولجنة التجارة الفيدرالية الأمريكية تحذيرات لعدة مئات من الشركات الأمريكية لنشر ادعاءات غير مؤكدة بأن المنتجات العشبية يمكن أن تمنع أو تعالج فيروس كورونا (كوفيد-19).
اللوائح الحكومية
في عام 1998، نشرت منظمة الصحة العالمية (WHO)، وهي وكالة متخصصة تابعة للأمم المتحدة مكرسة للصحة العامة الدولية، طرق مراقبة الجودة للمواد النباتية الطبية. يهدف هذا المنشور إلى مساعدة الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية في تطوير معايير ومواصفات الجودة للمواد العشبية، وبالتالي المساهمة في الإطار الأوسع لضمان الجودة ومراقبة الأدوية العشبية.
داخل الاتحاد الأوروبي (EU)، يقع تنظيم الأدوية العشبية ضمن اختصاص لجنة المنتجات الطبية العشبية.
في الولايات المتحدة، تنظم إدارة الغذاء والدواء (FDA) العلاجات العشبية كمكملات غذائية، مع الالتزام بسياسات ممارسات التصنيع الجيدة (cGMP) الحالية لهذه الفئة. لا يُلزم مصنعو هذه المنتجات بإثبات سلامتها أو فعاليتها، بشرط الامتناع عن تقديم ادعاءات "طبية" أو اقتراح استخدامات تتجاوز استخدامات "المكملات الغذائية". ومع ذلك، تحتفظ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بسلطة إزالة منتج من السوق إذا تبين أنه ضار.
تتم مراقبة اللوائح الكندية من قبل مديرية المنتجات الصحية الطبيعية وغير الموصوفة طبيًا، والتي تنص على تضمين رقم المنتج الطبيعي المكون من ثمانية أرقام (NPN) أو رقم الطب المثلي (HMN) على ملصقات الأدوية العشبية والمكملات الغذائية المرخصة.
بعض الأعشاب، بما في ذلك القنب والكوكا، محظورة إلى حد كبير في معظم الدول، على الرغم من أن تظل الكوكا قانونية في غالبية دول أمريكا الجنوبية حيث تتم زراعتها. تُستخدم نبتة القنب نفسها كدواء عشبي، وبالتالي فهي قانونية في العديد من مناطق العالم. علاوة على ذلك، منذ عام 2004، حظرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بيع الإيفيدرا كمكمل غذائي في الولايات المتحدة، بينما يخضع في المملكة المتحدة لقيود الجدول الثالث.
النقد العلمي
واجه العلاج بالأعشاب انتقادات لأنه يمثل "حقل ألغام" محتملًا من القضايا، بما في ذلك جودة المنتج غير الموثوقة، ومخاطر السلامة الكبيرة، وخطر نشر نصائح صحية مضللة. على الصعيد العالمي، هناك غياب لأنظمة موحدة للتحقق من محتويات أو سلامة أو فعالية المنتجات العشبية المختلفة، كما لا يوجد عمومًا بحث علمي عالي الجودة حول تركيبها أو فعاليتها في مكافحة الأمراض. وبالتالي، غالبًا ما ينظر العلماء إلى الادعاءات غير المدعمة بأدلة حول الفوائد العلاجية من المنتجات العشبية بعين الشك، لا سيما عند غياب أدلة صارمة على الفعالية والسلامة.
يمكن للممارسات غير الأخلاقية من قبل بعض المعالجين بالأعشاب والمصنعين، مثل الإعلانات الكاذبة المتعلقة بالفوائد الصحية على ملصقات المنتجات أو المطبوعات، والتلوث أو استخدام مواد الحشو أثناء تحضير المنتج، أن تؤدي إلى تآكل ثقة المستهلك بشكل كبير في كل من الخدمات والمنتجات.
Paraherbalism
Paraherbalism يشكل التطبيق العلمي الزائف للمستخلصات النباتية أو الحيوانية، والتي يتم تقديمها كعوامل علاجية أو منشطات للصحة. ويختلف هذا النهج عن استخدام علم الصيدلة القياسي للأدوية المشتقة من النباتات، حيث يمتنع عن عزل وتوحيد مركبات محددة داخل نبات يعتقد أنه يمتلك نشاطًا بيولوجيًا. وبدلا من ذلك، فإنها تعمل في ظل الافتراض الخاطئ بأن الاحتفاظ بالخليط المعقد من المواد من النبات، مع الحد الأدنى من المعالجة، يمنح بطبيعته قدرا أكبر من السلامة والفعالية المحتملة؛ ومع ذلك، لا يوجد دليل تجريبي يدعم أيًا من هذه الادعاءات.
وصف فارو يوجين تايلر، وهو باحث بارز في الكيمياء النباتية، العلاج بالأعشاب بأنه "علاج أعشاب خاطئ أو رديء يعتمد على علم زائف"، مشيرًا إلى اعتماده للمصطلحات العلمية على الرغم من الغياب الأساسي للأدلة العلمية على سلامته وفعاليته. حدد تايلر عشرة مغالطات تفرق بين العلاج بالأعشاب والأعشاب المشروعة. وشملت هذه تأكيدات مثل وجود مؤامرة لقمع الأعشاب المفيدة، وعدم الضرر المتأصل للأعشاب، والفعالية المتفوقة للأعشاب الكاملة على جزيئات النباتات المعزولة، والتفوق العام للأعشاب على الأدوية الصيدلانية، وصحة مبدأ التوقيعات (الذي يفترض أن شكل النبات يشير إلى وظيفته العلاجية)، وفكرة أن تخفيف المادة يعزز الفاعلية (مبدأ العلوم الزائفة المثلية)، وأهمية المحاذاة الفلكية، وعدم أهمية التجارب على الحيوانات. بالنسبة للتأثيرات البشرية، وكفاية الأدلة القصصية لإثبات فعاليتها، والاعتقاد بأن الأعشاب خلقت إلهيا لعلاج الأمراض. وأكد تايلر أن أيًا من هذه المبادئ لا تدعمه أدلة واقعية.
الأنظمة التقليدية
إفريقيا
يستخدم ما يصل إلى 80% من السكان في أفريقيا الطب التقليدي باعتباره الشكل الأساسي للرعاية الصحية.
الأمريكتين
لقد استخدمت الشعوب الأصلية في أمريكا الشمالية تاريخيًا ما يقرب من 2500 نوع من أنواع النباتات المحلية المقدرة بـ 20000 نوع في القارة.
ضمن تقاليد العلاج في جبال الأنديز، يظل تطبيق entheogens، لا سيما صبار سان بيدرو (Echinopsis pachanoi)، عنصرًا أساسيًا، حيث تم توثيق استخدامه على مدار عدة آلاف من السنين.
آسيا
الصين
لقد سعى الباحثون ذوو الخبرة في الطب الغربي والصيني التقليدي إلى إعادة تفسير النصوص الطبية القديمة من خلال عدسة الفهم العلمي المعاصر. وقد حدث إنجاز ملحوظ في عام 1972 عندما نجح الكيميائي الصيدلاني تو يويو الحائز على جائزة نوبل في عزل مادة الأرتيميسينين، وهو مركب مضاد للملاريا، من نبات الشيح الحلو، وهو نبات يستخدم تقليديًا في الصين لعلاج الحمى المتقطعة.
الهند
يستخدم طب الأيورفيدا في الهند في كثير من الأحيان تركيبات معقدة تشتمل على 30 مكونًا أو أكثر، ويخضع جزء كبير منها "للمعالجة الكيميائية" ويتم اختيارها لتحقيق توازن الدوشا. في مناطق مثل لاداخ ولاهول سبيتي والتبت، يُمارس النظام الطبي التبتي، المعروف أيضًا باسم "نظام أميتشي الطبي"، على نطاق واسع. سي.بي. قامت كالا بتوثيق ما يزيد عن 337 نوعًا من النباتات الطبية التي يستخدمها أمتشيس، وهم ممارسو هذا النظام. علاوة على ذلك، تحتوي النصوص الهندية القديمة، وتحديدًا الفيدا، على إشارات إلى علاج الأمراض بالنباتات.
إندونيسيا
في إندونيسيا، وخاصة بين السكان الجاويين، يُعتقد أن طب الأعشاب التقليدي المعروف باسم جامو قد نشأ خلال عصر مملكة ماتارام، منذ حوالي 1300 عام. تتضمن الأدلة التاريخية نقوشًا بارزة في بوروبودور، والتي توضح أفرادًا يطحنون الأعشاب بمدافع الهاون والمدقات الحجرية، إلى جانب صور بائعي المشروبات والأعشاب والمدلكين الذين يقدمون العلاج. يشير نقش ماداوابورا من فترة ماجاباهيت على وجه التحديد إلى مهنة متخصصة في خلط الأعشاب ودمجها، أو معالج الأعشاب، المعروف باسم أكاراكي. تجمع مخطوطة من عصر ماتارام، يعود تاريخها إلى حوالي عام 1700، 3000 وصفة من أعشاب الجامو، في حين أن العمل الأدبي الكلاسيكي الجاوي سيرات سينثيني (1814) يعرض أيضًا تفاصيل العديد من وصفات أعشاب الجامو.
على الرغم من وجود تأثيرات محتملة من أنظمة الأيورفيدا الهندية، يمتلك الأرخبيل الإندونيسي مجموعة متنوعة من النباتات المحلية الغائبة عن الهند، بما في ذلك الأنواع التي تشبه تلك الموجودة في أستراليا، وخاصة خارج خط والاس. تُظهر ممارسات جامو اختلافات إقليمية وغالبًا ما تظل غير موثقة، خاصة داخل المناطق النائية في البلاد. على الرغم من أن معظم مكونات الجامو نباتية، إلا أن بعض مكونات الجامو يتم الحصول عليها من الحيوانات، بما في ذلك العسل وغذاء ملكات النحل والحليب وبيض أيام كامبونج.
المعتقدات
عادةً ما يستخدم ممارسون العلاج بالأعشاب مستخلصات مشتقة من مكونات نباتية محددة، مثل الجذور أو الأوراق، استنادًا إلى فرضية مفادها أن النباتات، التي تتعرض للضغوط البيئية، تطور آليات مقاومة ضد التهديدات مثل الإشعاع وأنواع الأكسجين التفاعلية ومسببات الأمراض الميكروبية، وبالتالي تنتج مواد كيميائية نباتية دفاعية ذات قيمة في طب الأعشاب.
استخدام الحيوانات للنباتات
يؤكد المعالجون من السكان الأصليين في كثير من الأحيان أن معرفتهم تنبع من ملاحظة الحيوانات المريضة وهي تغير تفضيلاتها الغذائية لتستهلك الأعشاب المرة التي عادة ما يتم تجنبها. وقد أكد علماء الأحياء الميدانيين هذه الملاحظات من خلال دراسات أجريت على أنواع مختلفة، بما في ذلك الدجاج والأغنام والفراشات والشمبانزي. وقد ثبت أن هذا التغيير الغذائي هو آلية فسيولوجية لطرد الطفيليات المعوية. تبحث الحيوانات المريضة عادةً عن النباتات الوفيرة بالأيضات الثانوية، مثل العفص والقلويدات.
علم الأعشاب الصينية
- علم الأعشاب الصينية
- علم النبات العرقي
- الطب العرقي
- عشبي
- الفطريات الطبية
- قائمة النباتات المستخدمة في العلاج بالأعشاب
- الطومسونية، حركة شعبية في القرن التاسع عشر
- الطب التقليدي
- المكتبة الرقمية للمعرفة التقليدية
المراجع
أرونسون جي كيه (2008). آثار ميلر الجانبية للأدوية العشبية. إلسفير. ردمك 978-0-08-093290-3.
- أرونسون جي كيه (2008). آثار ميلر الجانبية للأدوية العشبية. إلسفير. رقم ISBN 978-0-08-093290-3.Braun L, Cohen M (2007). الأعشاب والمكملات الطبيعية: دليل مبني على الأدلة. إلسفير. ISBN 978-0-7295-3796-4.