Die Holmes and Rahe Stress Scale (), auch Social Readjustment Rating Scale genannt, umfasst eine Zusammenstellung von 43 bedeutenden Lebensereignissen, von denen angenommen wird, dass sie zum Ausbruch einer Krankheit beitragen. Dieses Bewertungstool funktioniert durch das Sammeln von Punkten, die anschließend eine Risikobewertung ergeben. Das American Institute of Stress geht beispielsweise davon aus, dass ein Wert von 300 oder höher eine „80-prozentige Wahrscheinlichkeit eines gesundheitlichen Zusammenbruchs innerhalb der nächsten zwei Jahre“ anzeigt. Obwohl umfangreiche Beweise den Zusammenhang zwischen chronischem Stress und negativen gesundheitlichen Folgen belegen, bleibt die empirische Unterstützung für diese spezifische hierarchische Rangfolge stressiger Lebensereignisse begrenzt.
Entwicklung
Im Jahr 1967 führten die Psychiater Thomas Holmes und Richard Rahe eine Untersuchung von über 5.000 medizinischen Patientenakten durch, um einen möglichen kausalen Zusammenhang zwischen stressigen Lebensereignissen und Krankheiten zu untersuchen. Die Teilnehmer wurden angewiesen, 43 spezifische Lebensereignisse mithilfe eines relativen Bewertungssystems zu quantifizieren. Zwischen den gemeldeten Lebensereignissen und dem Auftreten von Krankheiten wurde ein positiver Korrelationskoeffizient von 0,118 ermittelt.
Die Ergebnisse ihrer Forschung wurden anschließend als Social Readjustment Rating Scale (SRRS) veröffentlicht, das allgemein als Holmes and Rahe Stress Scale bekannt ist. Nachfolgende Validierungsstudien haben die Zusammenhänge zwischen Stress und verschiedenen Krankheiten bestätigt.
Nachträgliche Forschung
Im Jahr 1970 führte Rahe eine Studie durch, um die Gültigkeit der Stressskala als prognostischer Indikator für Krankheiten zu bewerten. Die Skala wurde an 2.500 US-Seeleute verabreicht, die die Aufgabe hatten, ihre „Lebensereignisse“ in den vorangegangenen sechs Monaten zu bewerten. In den darauffolgenden sechs Monaten wurden umfassende Gesundheitsakten dieser Seeleute geführt. Es wurde eine positive Korrelation von +0,118 zwischen den Werten der Stressskala und dem Auftreten einer Krankheit beobachtet, was ausreichende Beweise liefert, um den hypothetischen Zusammenhang zwischen Lebensereignissen und Krankheit zu stützen.
In Verbindung mit Bewertungen des Cornell Medical Index zeigte die Stressskala eine Korrelation mit der Häufigkeit von Besuchen in medizinischen Apotheken. Darüber hinaus korrelierten die Ergebnisse der Holmes- und Rahe-Stressskala unabhängig voneinander mit der Abwanderung von Personen, die aufgrund medizinischer Komplikationen ein anspruchsvolles Unterwasser-Abbruchtraining absolvierten. Die Anwendbarkeit der Skala wurde auch für verschiedene Bevölkerungsgruppen in den Vereinigten Staaten bewertet, darunter afroamerikanische, mexikanisch-amerikanische und weiße amerikanische Kohorten. Darüber hinaus wurde eine interkulturelle Validierung durchgeführt, bei der japanische und malaysische Gruppen mit der amerikanischen Bevölkerung verglichen wurden.
In einem 1975 im *Journal of Human Stress (Behavioral Medicine)* veröffentlichten Artikel erkannte der Psychologe David Mechanic die Nützlichkeit des Holmes-Stressinventars an, beschrieb aber auch mehrere Einschränkungen, insbesondere:
- Fehlende Unterscheidung zwischen günstigen und ungünstigen Lebensereignissen
- Mehrdeutigkeit der beschriebenen Lebensereignisse
- Abhängige und unabhängige Variablen verwechseln
- Mangelnde Spezifität der aufgeführten Elemente
Erwachsene
Die kumulative Summe der Lebensveränderungseinheiten, die aus anwendbaren Ereignissen im vergangenen Jahr einer Person abgeleitet werden, liefert eine ungefähre Schätzung der Auswirkungen von Stress auf die Gesundheit.
Wert von 300+: Krankheitsrisiko.
Wert von 150–299: Krankheitsrisiko ist mäßig (reduziert um 30 % gegenüber dem oben genannten Risiko).
Wert < 150: Geringes Krankheitsrisiko.
Nicht-Erwachsene
Eine modifizierte Version der Skala wurde speziell für nicht-erwachsene Bevölkerungsgruppen entwickelt. Analog zur Erwachsenenskala werden Stresspunkte im Zusammenhang mit Lebensereignissen des Vorjahres aggregiert und anschließend mit den ungefähren gesundheitlichen Auswirkungen von Stress verglichen.
Score von 300+: Krankheitsrisiko.
Score von 150-299: Das Krankheitsrisiko ist mäßig. (reduziert um 30 % gegenüber dem oben genannten Risiko)
Punktzahl < 150: Geringes Krankheitsrisiko.
Zeitplan für Lebensereignisse und Schwierigkeiten
- Zeitplan für Lebensereignisse und Schwierigkeiten
- Diathese-Stress-Modell
- CernySmith-Bewertung
Medizin:
- Allostatische Last
- Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse
- Psychoneuroimmunologie
Referenzen
Rahe RH et al. (2000). Das Stress- und Bewältigungsinventar: ein Bildungs- und Forschungsinstrument. *Stress Medicine* 16: 199-208.
- Rahe RH et al. (2000). Das Stress- und Bewältigungsinventar: ein Bildungs- und Forschungsinstrument. Stress Medicine 16: 199-208.
- Leben, Veränderung und Stress (Holmes & Rahe) – Das Neuron