bitkisel tıp, farmakognozi çalışmasını ve şifalı bitkilerin uygulanmasını içerir ve geleneksel tıbbi uygulamaların temel unsurunu oluşturur. Çok sayıda bitkisel tedavinin etkinliğini destekleyen bilimsel kanıtlar şu anda kısıtlı olup, bunların güvenliği ve etkinliği konusunda sürekli düzenleyici değerlendirme ve daha fazla araştırma yapılmasını gerektirmektedir. Tipik olarak bu tedaviler için saflık veya kesin dozajlara ilişkin spesifik standartlar oluşturulmamıştır. Bitkisel ilaç uygulaması zaman zaman mineraller, kabuklar ve belirli hayvan bileşenlerinin yanı sıra mantar ve arıdan elde edilen ürünleri de kapsayacak şekilde genişler.
Paraherbalizm, bitki veya hayvan özlerinin tıbbi amaçlar için sahte bilimsel uygulanması anlamına gelir ve minimal düzeyde işlenmiş doğal bileşiklerin güvenliği ve etkinliğine ilişkin kanıtlanmamış inançlara dayanır.
Bitkisel ilaçların kullanımı en azından Paleolitik çağa kadar uzanır. Antik Sümer, Mısır, Yunanistan, Çin ve Hindistan'ın yazılı kayıtlarında binlerce yıldır belgelenen evrim ve uygulama. Çağdaş bitkisel ilaç, özellikle Asya ve Afrika'da yaygın olarak küresel kullanıma sahiptir. Geleneksel tıbbi sistemler, yerel bitkileri, hayvansal ürünleri ve manevi bileşenleri kullanan kalıcı, kültürel olarak kökleşmiş uygulamaları içerir. Bu tür sistemler modern farmakolojinin gelişimini önemli ölçüde etkilemiş ve katkıda bulunmuştur. Bitkisel yaklaşımın savunucuları, bitkilerin, çevresel stres faktörlerine karşı evrimsel savunma geliştirmeleri yoluyla, sıklıkla köklerden veya yapraklardan elde edilen ve tıbbi faydası olan avantajlı fitokimyasallar ürettiğini öne sürüyor.
Bilim adamları tarafından gözlemlenen ve zaman zaman yerli şifacılar tarafından bir bilgi kaynağı olarak başvurulan bir davranış, hasta hayvanların, parazitleri uzaklaştırmaya yardımcı olan tanenler ve alkaloitler gibi bileşikler içeren bitkileri arama ve tüketme eğilimidir.
Tarihsel Bağlam
Arkeolojik bulgular, şifalı bitkilerin kullanımının yaklaşık 60.000 yıl önce, Paleolitik çağda başladığını gösteriyor. Bitkisel tedavilerin belgelenmiş kanıtları, bitkileri sistematik olarak kataloglayan Sümerlere kadar 5.000 yıl öncesine kadar uzanıyor. Bazı eski uygarlıklar, bitkiler ve onların tedavi edici uygulamaları hakkındaki bilgileri bitkiler olarak bilinen metinlerde kaydetmişlerdir. Eski Mısır'da şifalı bitkilere tıbbi papirüslerde atıfta bulunulur, mezar sanat eserlerinde tasvir edilir ve ara sıra kalıntı izleri içeren tıbbi kaplarda keşfedilirdi. Antik Mısır'da yaklaşık olarak MÖ 1550'de ortaya çıkan Ebers Papirüsü, ağırlıklı olarak bitkilerden elde edilen 700'den fazla bileşiğin ayrıntılarını verir. Belgelenen en eski Yunan bitkileri, MÖ 4. yüzyılda Yunanca Historia Plantarum'u yazan Eresoslu Theophrastus'un eserlerini içerir; MÖ 3. yüzyılda aktif olan Carystus'lu Diocles; ve MÖ 1. yüzyılda yazan Krateuas. Bu metinlerden yalnızca sınırlı sayıda parça günümüze ulaşmış olsa da, bilim adamlarının gözlemlediği gibi, hayatta kalan bazı kısımlar Mısır bitkileriyle örtüştüğünü ortaya koyuyor.
Bitkisel uygulamalar için potansiyel olarak kullanılan tohumlar, Çin'deki Shang hanedanına (c. 1600 – c. 1046) karşılık gelen Tunç Çağı arkeolojik alanlarında ortaya çıkarıldı. MÖ). Eski bir Çin tıbbi incelemesi olan Huangdi Neijing'de sıralanan 224 bileşiğin yüzden fazlası bitkisel niteliktedir. Şifalı bitkiler aynı zamanda beslenme yönetiminin hastalık tedavisine birincil yaklaşımı oluşturduğu eski Hindistan'ın geleneksel tıbbında da sıklıkla kullanılıyordu. Hem doktor hem de botanikçi olan Kilikya'nın Anazarbus kentindeki Pedanius Dioscorides (c. 40 – c. 90 CE) tarafından orijinal olarak Yunanca kaleme alınan ufuk açıcı bir eser olan De Materia Medica, 17. yüzyıla kadar yüzyıllar boyunca kullanımda kalan bitkisel literatüre örnek teşkil etmektedir.
Çağdaş Bitkisel Tıp
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), bazı Asya ve Afrika ülkelerinde nüfusun yüzde 80'inin temel sağlık hizmetlerinin çeşitli yönleri için halihazırda bitkisel ilaçlar kullandığını tahmin ediyor.
Artemisinin, digitalis, kinin ve taksan gibi çeşitli reçeteli ilaçlar bitkisel ilaçlardan elde edilir.
Düzenleyici Gözetim
2015 yılında Avustralya Hükümeti Sağlık Bakanlığı, alternatif tedavilerin sağlık sigortası kapsamına uygunluğunu tespit etmeyi amaçlayan bir inceleme yayınladı; şifalı bitkiler, etkinlik konusunda kesin bir kanıt bulunmayan 17 değerlendirilen konu arasında yer aldı. Bitkisel ürünlerin güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmeye yönelik kılavuzlar oluşturmak amacıyla Avrupa İlaç Ajansı, 2017 yılında bitkisel ürün monograflarının geliştirilmesiyle ilgili klinik araştırmaların kalitesinin değerlendirilmesi ve derecelendirilmesine yönelik kriterler sağladı. Amerika Birleşik Devletleri'nde, Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin bir parçası olan Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleyici Sağlık Merkezi, bitkisel bileşiklerle ilgili klinik araştırmaları finanse etmekte, bitki kaynaklı çok sayıda maddenin güvenliğini, potansiyel etkinliğini ve olumsuz etkilerini değerlendiren bilgi formları dağıtmakta ve bitkisel ürünlerle ilgili klinik araştırmaların kapsamlı bir kaydını tutmaktadır.
2015 itibariyle, Cancer Research UK, "bitkisel ilaçların etkili olabileceği fikrini şu anda destekleyen hiçbir sağlam insan temelli kanıt yoktur" dedi. kanseri tedavi edin, önleyin veya iyileştirin."
Kullanım Yaygınlığı
Bitkisel ilaçların kullanımı kanser, diyabet, astım ve son dönem böbrek hastalığı gibi kronik rahatsızlıklara sahip kişilerde daha sık görülüyor. Ayrıca cinsiyet, yaş, etnik köken, eğitim düzeyi ve sosyal sınıf gibi çeşitli demografik ve sosyoekonomik faktörler, bitkisel ilaç kullanımının yaygınlığı ile ilişkileri göstermektedir.
Bitkisel Ürün Formülasyonları
Bitkiler çeşitli şekillerde uygulanabilir; en yaygın olanları, tüketime yönelik bitkisel çaylar veya (potansiyel olarak seyreltilmiş) bitki özleri gibi sıvı preparatlardır.
Bitki çayları, aynı zamanda tisanes olarak da bilinir, hazırlama yöntemleri farklılık gösterse de, bitkilerin suya ekstraksiyonuyla elde edilen sıvı üründür. İnfüzyonlar, bileşiklerini çıkarmak için papatya veya nane gibi otların sıcak suda demlenmesini içerir. Tersine, kaynatma, genellikle kök veya ağaç kabuğu gibi daha sert bitki materyallerini içeren uzun süreli kaynatma yoluyla üretilir. Maserasyon, adaçayı veya kekik gibi müsilaj bakımından zengin bitkiler için özellikle uygun olan bir soğuk infüzyon tekniğini temsil eder. Bu işlem, bitki materyalinin doğranmasını, soğuk suya eklenmesini ve belirli bitkiye bağlı olarak tipik olarak 10 saatlik bir süre ile 7 ila 12 saat boyunca demlenmesine izin verilmesini içerir.
Tentürler alkollü bitkisel özlerdir ve genellikle bitki çaylarından daha fazla etkiye sahiptir. Hazırlanmaları genellikle saf etanolün veya bir etanol-su karışımının seçilen bitkiyle birleştirilmesini içerir. Bitmiş tentürler genellikle minimum %25'ten %90'a kadar değişen bir etanol konsantrasyonu içerir. Alkolsüz tentürler gliserin kullanılarak formüle edilebilirken, alkol bazlı muadillerine kıyasla genellikle daha düşük biyoyararlanıma ve daha kısa raf ömrüne sahip oldukları kabul edilir. Bitkisel şaraplar ve iksirler de alkollü bitki özlerini oluşturur ve tipik olarak %12 ile %38 arasında bir etanol içeriğine sahiptir. Ekstraktların daha geniş kategorileri sıvı ekstraktları, kuru ekstraktları ve nebülizatları kapsar. Sıvı ekstraktlar, tentürlerden daha düşük bir etanol konsantrasyonuyla karakterize edilir ve genellikle tentürlerin vakumla damıtılması yoluyla üretilir. Kuru ekstraktlar, bitki materyali ekstraktlarının daha sonra kapsül veya tablet halinde işlenebilecek katı bir kütle halinde buharlaştırılmasını içerir.
Bir bitkisel ürünün kesin kimyasal bileşimi doğrudan seçilen ekstraksiyon metodolojisine bağlıdır. Örneğin, suyu polar çözücü olarak kullanan bir çay ağırlıklı olarak polar bileşikler içerecektir. Tersine, polar olmayan çözücüler olan yağlar, polar olmayan bileşenlerin çıkarılmasında etkilidir. Alkol orta düzeyde bir polarite sergileyerek daha geniş bir yelpazedeki bileşikleri çıkarmasına olanak tanır.
Cilde topikal olarak uygulanmak üzere tasarlanmış çok sayıda bitkisel preparat, farklı şekillerde kendini gösterir. Örneğin uçucu yağ ekstraktları tipik olarak uygun bir taşıyıcı yağda seyreltildikten sonra topikal olarak uygulanır. Seyreltilmemiş uçucu yağların doğrudan uygulanması cilt tahrişine neden olabilir veya aşırı derecede etkili olabilir; bu nedenle zeytinyağı veya badem yağı gibi gıdaya uygun yağlarda seyreltme, güvenli topikal kullanım için çok önemlidir. Diğer topikal dağıtım sistemleri arasında merhemler, infüze edilmiş yağlar, balsamlar, kremler ve losyonlar bulunur. Bu topikal formülasyonların çoğunluğu bitkisel materyalin yağ ekstraksiyonlarından elde edilir. Bu işlem, bitkilerin birkaç haftadan aylara kadar gıda sınıfı bir yağda demlenmesini içerir ve böylece belirli fitokimyasalların yağa ekstraksiyonu kolaylaştırılır. Elde edilen demlenmiş yağ daha sonra merhemlere, kremlere, losyonlara dahil edilebilir veya doğrudan topikal amaçlar için kullanılabilir. Bu yöntem, çeşitli masaj yağlarının, antibakteriyel merhemlerin ve yara iyileştirici preparatların üretiminde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Aromaterapi örneğinde olduğu gibi inhalasyon, aynı zamanda terapötik amaçlı bir uygulama yöntemi olarak da hizmet vermektedir.
Güvenlikle İlgili Hususlar
Yaygın bir yanlış algı, bitkisel ilaçların doğası gereği güvenli olduğu ve yan etkilerden yoksun olduğu yönündedir. Bununla birlikte, şifalı otların tüketimi gerçekten de olumsuz reaksiyonlara yol açabilir. Dahası, "kağşılık, uygunsuz formülasyon veya bitki ve ilaç etkileşimlerinin yetersiz anlaşılması gibi sorunlar, yaşamı tehdit eden ve hatta ölümcül olabilecek olumsuz reaksiyonlara yol açmıştır." Sonuç olarak, her bitkinin tıbbi bağlamlarda kullanılmadan önce güvenliğini ve etkinliğini belirlemek için sıkı çift-kör klinik araştırmalar gereklidir.
Tüketicilerin doğal kökenleri nedeniyle bitkisel ilaçların güvenliğine dair yaygın inancına rağmen, bu ilaçlar sentetik ilaçlarla etkileşime girerek kullanıcıda potansiyel olarak toksisiteye neden olabilir. Ayrıca, bitkisel preparatlar tehlikeli kontaminasyona maruz kalabilir ve kanıtlanmış etkinliği olmayanlar, yanlışlıkla reçeteli ilaçların yerine kullanılabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde bitkisel ürünlerin saflığı ve dozajı konusunda zorunlu bir standardizasyon yoktur. Aynı spesifikasyonlara göre üretilseler bile ürünler, bitki türü içindeki biyokimyasal farklılıklar nedeniyle farklılıklar gösterebilmektedir. Bitkiler doğal olarak yırtıcı hayvanlara karşı, insanlar üzerinde olumsuz, hatta öldürücü etkiler yaratabilen kimyasal savunma mekanizmalarına sahiptir. Oldukça zehirli bitkilerin dikkate değer örnekleri arasında zehirli baldıran otu ve itüzümü bulunur. Bunlar, kısmen Avrupa'da "büyücülük", "sihir" ve entrika ile olan zengin ve kapsamlı tarihsel ilişkiden kaynaklanan doğal riskleri geniş çapta kabul edildiğinden, şifalı bitkiler olarak genel halka ticari olarak pazarlanmamaktadır.
Yaygın olmasa da, yaygın olarak kullanılan şifalı bitkiler için olumsuz reaksiyonlar belgelenmiştir; bazı örnekler bunların tüketimine ciddi olumsuz sonuçlar bağlamaktadır. Örneğin, meyan kökünün kronik olarak tüketilmesi, önemli miktarda potasyum tükenmesi ile ilişkilendirilmiştir ve bu durum, profesyonel bitki uzmanlarının, bu risk tespit edildiğinde meyan kökü kullanımından kaçınmasına yol açmıştır. Karayılan otunun bir karaciğer yetmezliği vakasında da rol oynadığı gösterilmiştir. Ayrıca hamile kadınlar için şifalı otların güvenliği konusunda sınırlı araştırma mevcuttur; bir çalışma, tamamlayıcı ve alternatif ilaçların kullanımının, doğurganlık tedavileri sırasında devam eden hamilelik ve canlı doğum oranlarında %30'luk bir azalma ile ilişkili olduğunu göstermiştir.
Olumsuz olaylarla olası neden-sonuç ilişkilerini gösteren bitkisel tedaviler, akonit (genellikle yasal olarak kısıtlanmış bir bitki), Ayurveda ilaçları, süpürge, chaparral, çeşitli Çin bitki karışımları, karakafes otu, belirli flavonoidler içeren şifalı bitkiler, almanya, guar zamkı, meyan kökü ve ve kuruşluk. Ek olarak, uzun vadeli olumsuz etkilerle ilişkilendirilme potansiyeli olan şifalı bitkiler arasında ginseng, nesli tükenmekte olan altın mühür bitkisi, süt devedikeni, sinameki, aloe vera suyu, cehri kabuğu ve meyvesi, cascara sagrada kabuğu, saw palmetto, kediotu, kava (Avrupa Birliği'nde yasaklanmıştır), sarı kantaron, khat, betel cevizi, kısıtlı bitki efedra ve guarana yer alır.
Bitkiler ve farmasötik ilaçlar arasındaki çok sayıda iyi belgelenmiş etkileşimlerle ilgili de önemli endişeler mevcuttur. Bazı preparatlar, çeşitli reçeteli ve reçetesiz ilaçlarla birleştirildiğinde olumsuz ilaç etkileşimlerine neden olabileceğinden, bitkisel ilaçların kullanımını bir doktorla tartışmak zorunludur. Benzer şekilde, tüketiciler de mevcut reçeteli ve diğer ilaç kullanımları hakkında bir bitki uzmanına bilgi vermelidir.
Örneğin, tansiyonu düşüren bitkisel bir ilacı benzer etkiye sahip reçeteli bir ilaçla birleştirmek, tansiyonun tehlikeli derecede düşük olmasına neden olabilir. Ayrıca bazı şifalı bitkiler antikoagülanların etkilerini güçlendirebilir. Hem belirli bitkilerin hem de yaygın meyvelerin, ilaç metabolizmasının önemli bir kısmı için hayati önem taşıyan bir enzim olan sitokrom P450'ye müdahale ettiği bilinmektedir.
FDA tarafından 2018'de yürütülen bir araştırma, "bitkisel", "doğal" veya "geleneksel" olarak pazarlanan, analiz edilen 700'den fazla besin takviyesinde aktif farmasötik katkı maddelerinin varlığını ortaya çıkardı. Açıklanmayan bu maddeler arasında sildenafil veya sibutramin gibi reçeteli ilaçların yanı sıra "onaylanmamış antidepresanlar ve tasarım steroidler" de yer alıyordu.
Etiketleme Doğruluğu
2014 yılında, Adelaide Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, ankete katılan bitkisel ilaçların yaklaşık yüzde 20'sinin, ticari satışları için bir ön koşul olmasına rağmen, Terapötik Ürünler İdaresi'ne (TGA) kayıtlı olmadığını keşfetti. Çalışma ayrıca incelenen ürünlerin neredeyse yüzde 60'ının etiketlerine uymayan bileşenler içerdiğini gösterdi. Özellikle 121 üründen yalnızca 15'i TGA listeleme ve paketleme bilgileriyle doğru şekilde eşleşti.
2015 yılında New York Başsavcısı, ABD'nin önde gelen dört perakendecisine (GNC, Target, Walgreens ve Walmart) yanlış etiketlenmiş ve potansiyel olarak tehlikeli bitkisel takviyeleri pazarlamakla ilgili suçlamaların ardından durdurma ve vazgeçme emirleri yayınladı. Araştırmanın bir parçası olarak, yirmi dört ürüne DNA barkodlama analizi yapıldı ve beşi dışındaki tüm ürünlerin, ürün etiketleriyle tutarlı olmayan genetik materyal içerdiği ortaya çıktı.
Bitkiselcilik Uygulayıcıları
Bazı ülkeler şifalı bitkiler uzmanları için resmi eğitim ve minimum eğitim gerekliliklerini belirlemiş olsa da, bu standartlar genellikle hem yurt içinde hem de uluslararası alanda tekdüzelikten yoksundur. Örneğin, Avustralya'da, mesleğin 2009 yılı itibariyle kendi kendini düzenleyen statüsü, tutarsız eğitim kriterlerine ve çeşitli eğitim kriterlerine sahip gevşek bir şekilde organize edilmiş derneklerin çoğalmasına yol açmıştır. 2009 yılında yapılan bir inceleme, bitkisel ilaçların reçeteli ilaçlarla etkileşimi risklerini azaltmak, bitkisel ürün reçetesi için klinik kılavuzlar oluşturmak ve öz düzenlemenin halk sağlığını ve güvenliğini korumasını sağlamak için Avustralyalı bitki uzmanlarının düzenlenmesinin gerekliliğini vurguladı. Bunun tersine, Birleşik Krallık'ta bitki uzmanı eğitimi, bitkisel tıp alanında Lisans derecesi veren, devlet tarafından finanse edilen üniversiteler tarafından verilmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, American Herbalist Guild, "şu anda herhangi bir eyalette şifalı bitkiler uzmanları için herhangi birinin şifalı bitkileri kullanma, dağıtma veya tavsiye etme haklarını engelleyen herhangi bir lisans veya sertifika bulunmadığını" belirtmektedir. Bununla birlikte, ABD'deki federal düzenlemeler, şifalı bitkilerin tıbbi durumlara çare olarak pazarlanmasını yasaklayarak bireylerin lisanssız doktor olarak çalışmasını etkili bir şekilde engellemektedir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde Bitkisel İlaç Dolandırıcılığı
2017 ile 2021 yılları arasında ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), ürünleri yasa dışı olarak pazarladıkları için çok sayıda şifalı bitkiler şirketine uyarı mektupları yayınladı. Destekleyici kanıt bulunmamasına rağmen, bu ürünlerin "Yasanın 201(g)(1) bölümü [21 U.S.C. § 321(g)(1)] uyarınca ilaç olmalarına neden olan koşullar altında pazarlandığı kabul edilmiştir; çünkü bunlar, hastalıkların teşhisinde, iyileştirilmesinde, hafifletilmesinde, tedavisinde veya önlenmesinde kullanılmak üzere tasarlanmıştır ve/veya vücudun yapısını veya herhangi bir işlevini etkilemeyi amaçlamaktadır." Ayrıca, COVID-19 salgını sırasında hem FDA hem de ABD Federal Ticaret Komisyonu, bitkisel ürünlerin COVID-19'u önleyebileceği veya tedavi edebileceğine dair asılsız iddiaları yaydıkları için yüzlerce Amerikan şirketine uyarıda bulundu.
Resmi Düzenlemeler
1998 yılında, Birleşmiş Milletler'in (BM) uluslararası halk sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir kuruluşu olan Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Tıbbi bitkisel materyaller için kalite kontrol yöntemleri'ni yayınladı. Bu yayın, DSÖ Üye Devletlerine bitkisel materyaller için kalite standartları ve spesifikasyonlar geliştirmede yardımcı olmayı ve böylece bitkisel ilaçlar için daha geniş bir kalite güvence ve kontrol çerçevesine katkıda bulunmayı amaçladı.
Avrupa Birliği (AB) içerisinde bitkisel ilaçlara ilişkin düzenleme, Bitkisel Tıbbi Ürünler Komitesi'nin yetki alanına girmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), bu kategoriye yönelik mevcut iyi üretim uygulamaları (cGMP) politikalarına bağlı kalarak bitkisel ilaçları besin takviyesi olarak düzenlemektedir. Bu tür ürünlerin üreticilerinin, 'tıbbi' iddialarda bulunmaktan veya 'besin takviyesi' dışında kullanımlar önermekten kaçınmaları koşuluyla, bu ürünlerin güvenliğini veya etkinliğini kanıtlama zorunluluğu yoktur. Ancak FDA, zararlı olduğu tespit edilen bir ürünü piyasadan kaldırma yetkisini saklı tutar.
Kanada düzenlemeleri, lisanslı bitkisel ilaçların ve besin takviyelerinin etiketlerine sekiz haneli Doğal Ürün Numarasının (NPN) veya Homeopatik İlaç Numarasının (HMN) eklenmesini zorunlu kılan Doğal ve Reçetesiz Sağlık Ürünleri Müdürlüğü tarafından denetlenmektedir.
Esrar ve koka da dahil olmak üzere bazı şifalı bitkiler çoğu ülkede büyük ölçüde yasaklanmıştır. Koka, yetiştirildiği Güney Amerika ülkelerinin çoğunda yasal olmaya devam ediyor. Kenevir bitkisinin kendisi bitkisel bir ilaç olarak kullanılmaktadır ve dolayısıyla dünyanın çeşitli bölgelerinde yasaldır. Ayrıca, 2004 yılından bu yana ABD FDA, efedranın ABD'de besin takviyesi olarak satışını yasaklarken, Birleşik Krallık'ta Ek III kısıtlamalarına tabidir.
Bilimsel Eleştiri
Herbalism, güvenilmez ürün kalitesi, önemli güvenlik tehlikeleri ve yanıltıcı sağlık tavsiyelerini yayma riski de dahil olmak üzere potansiyel bir "mayın tarlası" sorunu sunduğu için eleştirilerle karşı karşıya kaldı. Küresel olarak, çeşitli bitkisel ürünlerin içeriğini, güvenliğini veya etkinliğini doğrulamak için standartlaştırılmış düzenlemelerin eksikliği vardır ve bunların bileşimi veya hastalık önleyici etkinliğine ilişkin yüksek kaliteli bilimsel araştırmalar genellikle eksiktir. Sonuç olarak, bilim insanları, özellikle etkililik ve güvenlik konusunda kesin kanıtlar olmadığında, bitkisel ürünlerin terapötik faydalarına ilişkin kanıtlanmamış iddialara şüpheyle yaklaşırlar.
Bazı bitki uzmanları ve üreticiler tarafından yapılan, ürün etiketlerinde veya literatürde sağlık yararlarına ilişkin yanlış reklam yapılması ve ürünün hazırlanması sırasında kontaminasyon veya dolgu maddesi kullanılması gibi etik olmayan uygulamalar, tüketicilerin hem hizmetlere hem de ürünlere olan güvenini önemli ölçüde azaltabilir.
Paraherbalizm
Parabitalizm, terapötik ajanlar veya sağlık destekleyicileri olarak sunulan bitki veya hayvan özlerinin sahte bilimsel uygulamasını oluşturur. Bu yaklaşım, biyolojik aktiviteye sahip olduğuna inanılan bir bitki içindeki spesifik bileşiklerin izole edilmesinden ve standartlaştırılmasından kaçındığı için standart farmakolojinin bitki kaynaklı ilaçları kullanımından farklıdır. Bunun yerine, karmaşık madde karışımını bir tesisten minimum işlemle tutmanın doğası gereği daha fazla güvenlik ve potansiyel etkinlik sağladığı yönünde hatalı bir varsayımla çalışır; ancak bu iddiaların hiçbirini destekleyen ampirik kanıt yok.
Önde gelen bir fitokimyasal araştırmacı olan Varro Eugene Tyler, paraherbalizmi "sahte bilime dayanan hatalı veya kalitesiz şifalı bitkiler" olarak nitelendirdi ve güvenliği ve etkinliğine dair temel bir bilimsel kanıt olmamasına rağmen bilimsel terminolojinin benimsendiğine dikkat çekti. Tyler, paraherbalizmi meşru şifalı bitkicilikten ayıran on yanılgıyı tanımladı. Bunlar arasında faydalı bitkileri baskılayan bir komplonun varlığı, şifalı otların doğası gereği zararsızlığı, bütün şifalı bitkilerin izole edilmiş bitki molekülleri üzerindeki üstün etkinliği, şifalı otların farmasötik ilaçlara karşı genel üstünlüğü, imza doktrininin geçerliliği (bir bitkinin formunun onun tedavi edici işlevini gösterdiğini varsayar), madde seyreltilmesinin gücü arttırdığı fikri (bir homeopatik sahte bilim ilkesi), astrolojik hizalamaların önemi, insanlar üzerindeki etkiler açısından hayvanlar üzerinde yapılan testlerin ilgisizliği, etkinliği kanıtlamak için anekdotsal kanıtların yeterliliği ve şifalı otların hastalıkları iyileştirmek için ilahi olarak yaratıldığı inancı. Tyler, bu ilkelerin hiçbirinin gerçek kanıtlarla desteklenmediğini ileri sürdü.
Geleneksel sistemler
Afrika
Afrika'daki nüfusun %80'e varan oranı, temel sağlık hizmeti olarak geleneksel tıbbı kullanıyor.
Amerika Kıtası
Kuzey Amerika'nın yerli halkları, tarihsel olarak kıtanın tahminen 20.000 yerli bitki türünden yaklaşık 2.500'ünü kullanmıştır.
And Dağları'nın şifa geleneklerinde, enteojenlerin, özellikle de San Pedro kaktüsünün (Echinopsis pachanoi) uygulanması, birkaç bin yıl boyunca kullanımı belgelenen önemli bir unsur olmaya devam etmektedir.
Asya
Çin
Hem Batı hem de geleneksel Çin tıbbında uzmanlığa sahip araştırmacılar, eski tıp metinlerini çağdaş bilimsel anlayışın merceğinden yeniden yorumlamaya çalıştılar. 1972'de farmasötik kimyager ve Nobel ödüllü Tu Youyou'nun, sıtmaya karşı bir bileşik olan artemisini, Çin'de geleneksel olarak aralıklı ateşleri tedavi etmek için kullanılan bir bitki olan tatlı pelin ağacından başarıyla izole etmesiyle dikkate değer bir başarı elde edildi.
Hindistan
Hindistan'daki Ayurveda tıbbında sıklıkla 30 veya daha fazla bileşenden oluşan karmaşık formülasyonlar kullanılır; bunların önemli bir kısmı "simyasal işleme" tabi tutulur ve dosha dengesine ulaşmak için seçilir. Ladakh, Lahul-Spiti ve Tibet gibi bölgelerde "Amichi Tıbbi Sistemi" olarak da bilinen Tibet Tıp Sistemi yaygın olarak uygulanmaktadır. C.P. Kala, bu sistemin uygulayıcıları olan Amchis tarafından kullanılan 337'den fazla şifalı bitki türünü belgelemiştir. Ayrıca eski Hint metinleri, özellikle Vedalar, hastalıkların bitkiler kullanılarak tedavi edildiğine dair atıflar içerir.
Endonezya
Endonezya'da, özellikle Cava nüfusu arasında, jamu olarak bilinen geleneksel bitkisel ilacın, yaklaşık 1300 yıl önce Mataram krallığı döneminde ortaya çıktığına inanılıyor. Tarihsel kanıtlar arasında Borobudur'daki, şifalı otları taş havan ve havan tokmaklarıyla öğüten bireyleri gösteren kısmaların yanı sıra içecek satıcıları, şifalı bitkiler ve tedavi sağlayan masözlerin tasvirleri yer alıyor. Majapahit dönemine ait Madhawapura yazıtı, özellikle Acaraki olarak adlandırılan, bitki karıştırıcı ve birleştirici veya şifalı bitki uzmanı gibi uzmanlaşmış bir mesleğe atıfta bulunmaktadır. Yaklaşık 1700 yılına tarihlenen Mataram dönemine ait bir el yazması, 3.000 jamu bitkisel tarifini derlemektedir. Cava klasik edebiyat eseri Serat Centhini (1814) ayrıca çeşitli jamu bitkisel karışım tariflerini de detaylandırmaktadır.
Hint Ayurveda sistemlerinden potansiyel etkiler mevcut olsa da Endonezya takımadaları, Avustralya'da, özellikle Wallace Hattı'nın ötesinde bulunanlara benzeyen türler de dahil olmak üzere, Hindistan'da bulunmayan çok çeşitli yerli bitki örtüsüne sahiptir. Jamu uygulamaları bölgesel farklılıklar gösterir ve özellikle ülkenin uzak bölgelerinde sıklıkla belgelenmeden kalır. Ağırlıklı olarak bitki bazlı olmasına rağmen bal, arı sütü, süt ve Ayam Kampung yumurtası
gibi bazı Jamu içerikleri hayvanlardan elde edilir.İnançlar
Herbalizm uygulayıcıları, çevresel stres faktörlerine maruz kalan bitkilerin radyasyon, reaktif oksijen türleri ve mikrobiyal patojenler gibi tehditlere karşı direnç mekanizmaları geliştirdikleri ve böylece bitkisel tıpta değerli savunma fitokimyasalları ürettikleri varsayımına dayanarak genellikle kökler veya yapraklar gibi belirli bitki bileşenlerinden elde edilen ekstraktları kullanır.
Bitkilerin hayvanlar tarafından kullanımı
Yerli şifacılar sıklıkla, bilgilerinin hasta hayvanları gözlemlemekten kaynaklandığını, diyet tercihlerini genellikle kaçınılan acı bitkileri tüketecek şekilde değiştirdiklerini iddia ederler. Saha biyologları bu gözlemleri tavuklar, koyunlar, kelebekler ve şempanzeler de dahil olmak üzere çeşitli türler üzerinde yapılan çalışmalarla doğruladılar. Bu diyet değişikliğinin bağırsak parazitlerini dışarı atmaya yönelik fizyolojik bir mekanizma olduğu gösterilmiştir. Hasta hayvanlar genellikle tanenler ve alkaloitler gibi ikincil metabolitler bakımından zengin olan bitkileri ararlar.
Çin bitki bilimi
- Çin bitki bilimi
- Etnobotanik
- Etnotıp
- Bitkisel
- Şifalı mantarlar
- Bitkicilikte kullanılan bitkilerin listesi
- Thomsonianizm, 19. yüzyılın popüler bir hareketi
- Geleneksel tıp
- Geleneksel Bilgi Dijital Kütüphanesi
Referanslar
Aronson JK (2008). Meyler'in Bitkisel İlaçların Yan Etkileri. Elsevier. ISBN 978-0-08-093290-3.
- Aronson JK (2008). Meyler'in Bitkisel İlaçların Yan Etkileri. Elsevier. ISBN 978-0-08-093290-3.Braun L, Cohen M (2007). Bitkiler ve Doğal Takviyeler: Kanıta Dayalı Bir Kılavuz. Elsevier. ISBN 978-0-7295-3796-4.Kaynak: TORİma Akademi Arşivi