Ter bezi (Sweat gland)

Ter bezleri, aynı zamanda sudoriferous veya sudoriparous bezler olarak da anılır (Latince sudor teriminden türetilmiştir, 'ter' anlamına gelir), deri içinde ter üretiminden sorumlu çok küçük boru şeklinde yapılardır. Bu bezler, bir kanal yoluyla epitel yüzeyine madde üretme ve salgılama yetenekleriyle karakterize edilen ekzokrin bezleri olarak sınıflandırılır. Yapısal özellikleri, fonksiyonel rolleri, salgı bileşimleri, boşaltım mekanizmaları, anatomik konumları ve türe özgü dağılımlarıyla birbirinden ayrılan iki temel ter bezi kategorisi mevcuttur.

• Ekrin ter bezleri insan derisi boyunca yaygın olarak dağılmıştır ve değişken yoğunluklar sergiler; en yüksek konsantrasyonlar avuç içi ve ayak tabanlarında bulunur, bunu kafa izler; önemli ölçüde daha düşük yoğunluklar ise gövde ve ekstremitelerde gözlemlenir. Bu bezlerin ürettiği sulu salgı, insanlarda termoregülasyon için temel mekanizma görevi görür.
• İnsanlarda apokrin ter bezleri ağırlıklı olarak koltuk altı ve perineal bölgelerde lokalizedir. Bu bezler insan termoregülasyonunda önemli bir rol oynamaz; ancak deve, eşek, at ve sığır gibi türler de dahil olmak üzere toynaklı hayvanlardaki etkili ter bezlerini oluştururlar.

Modifiye apokrin ter bezleri arasında kulak kiri (kulak kiri) üretiminden sorumlu olan kulak kiri bezleri; süt üreten meme bezleri; ve göz kapaklarında bulunan siliyer bezler.

Yapı

Genellikle ter bezleri, ter üretiminden sorumlu bir salgı birimi ve teri uzaklaştıran bir kanaldan oluşur. Salgı sarmalı veya tabanı, alt dermis ve hipodermis içine derin bir şekilde gömülüdür ve bezin tamamı yağ dokusuyla kaplanmıştır. Her iki ter bezi kategorisinde de salgı sarmalları, salgı ürününün dışarı atılmasını kolaylaştırmaya yarayan kasılabilir miyoepitelyal hücreler tarafından çevrelenir. Hem glandüler hücrelerin salgı fonksiyonları hem de miyoepitelyal hücrelerin kasılmaları otonom sinir sistemi ve dolaşımdaki hormonlar tarafından düzenlenir. Kanalın cilt yüzeyinde sonlanan distal veya apikal bölümü akrosiringyum olarak adlandırılır.

Her ter bezi, salgı bobininin tek tek tübüllerini çevreleyen bir veya daha fazla akson içeren fasiküllere ayrılan birden fazla sinir lifi tarafından innerve edilir. Ayrıca kılcal damarlar ter tübülleri arasında karmaşık bir şekilde iç içe geçmiş durumdadır.

Dağıtım

Aktif ter bezlerinin miktarı, bireyler arasında önemli farklılıklar gösterir; ancak farklı anatomik bölgeler (örneğin koltuk altı ve kasık) arasındaki karşılaştırmalı analizler, bez yoğunluğundaki benzer yön modellerini tutarlı bir şekilde ortaya koymaktadır. Henry Gray'in tahminlerine göre avuç içi cm2 başına yaklaşık 370 ter bezine sahiptir; elin sırt tarafı, cm başına 200²; alın, cm§4^{5§ başına 175; göğüs, karın ve önkol, cm§67§ başına 155; ve sırt ve bacaklar, cm§89§ başına 60-80.}

Parmak altlıklarında, ter bezlerinin gözenekleri epidermal çıkıntılar boyunca bir miktar düzensiz dağılmıştır. Ter sıklıkla bu ara boşluklara akmasına rağmen, bu çıkıntılar arasında hiçbir gözenek mevcut değildir. Avuç içi ve ayak tabanlarındaki epidermisin oldukça kalın olması, ter bezlerinin spiral şeklinde kıvrılmasına neden olur.

Diğer Hayvanlar

Primat olmayan memelilerde ekrin ter bezleri yalnızca avuç içi ve ayak tabanında bulunur. Apokrin bezleri vücudun geri kalan kısmına dağılmıştır; ancak bunların termoregülasyondaki etkinlikleri, atlar hariç, genellikle insanlarda gözlemlenenden daha düşüktür. Prosimianlar, apokrin bezlerine sahip olmayanlara göre 1:20 oranında saç folikülleri sergilerler. Esas olarak saçların arasındaki kafa derisinde ekrin bezleri bulunan insanlardan farklı olarak, prosimianlarda vücutlarının büyük bölümünde saçların arasına serpiştirilmiş ekrin bezleri bulunur.

Ter bezlerinin kapsamlı dağılımı primat türleri arasında değişkenlik göstermektedir. Örneğin al yanaklı ve patas maymunlarının göğüslerinde bu bezler bulunurken, sincap maymunlarının yalnızca avuç içi ve ayak tabanlarında bulunur. Tersine, güdük kuyruklu makak, Japon maymunu ve babunların tüm vücutlarında ter bezleri bulunur.

Evcil hayvanlarda her kıl folikülünün tabanında yer alan apokrin bezleri bulunurken, ekrin bezleri ayak tabanları ve burunla sınırlıdır. Bu hayvanlardaki apokrin bezleri, insanlarda olduğu gibi kokusuz, yağlı, sütlü bir salgı üretir. Bu salgı, buharlaşarak soğutmak için değil, saçı kaplayıp ona yapışmak ve böylece koku üreten bakteriler için bir substrat sağlamak üzere gelişti. Benzer şekilde, ayak tabanlarındaki ekrin bezleri, insan avuç içi ve ayak tabanlarındakine benzer şekilde, termoregülasyon için değil, bunun yerine sürtünmeyi artırmak ve kavramayı geliştirmek için evrimleşmiştir.

Köpekgillerde ve kedigillerde, hem yapı hem de işlev bakımından farklı olan özel apokrin bezleri, göz kapakları (Moll bezleri), kulaklar (seruminöz bezler), anal kese, klitoral başlık ve sirkumanal bölge dahil olmak üzere belirli yerlerde bulunur.

Geçmiş

Ekrin ter bezlerinin gözenekleri ilk olarak İtalyan fizyolog Marcello Malpighi tarafından tanımlandı. Ter bezlerinin kendisi daha sonra 1833'te Çek fizyolog Johannes Purkinjé tarafından keşfedildi. Farklı somatik bölgelerde ter bezi yoğunluğundaki farklılıklar ilk olarak 1844'te Alman anatomist Karl Krause tarafından araştırıldı. Fransız histolog Louis-Antoine Ranvier, ter bezlerini ilk olarak 1887'de salgı mekanizmalarına göre sınıflandırdı ve holokrin bezleri (yağ bezleri) ile merokrin bezleri (ter bezleri) arasında ayrım yaptı; Merokrin bezleri 1917'de ayrıca apokrin ve ekrin türlerine ayrıldı. Apoekrin bezleri 1987'de tanımlandı.

Kategoriler

Eccrine

Ekrin ter bezleri dudaklar, kulak kanalı, sünnet derisi, glans penis, iç dudaklar, klitoral başlık ve klitoris gibi önemli istisnalar dışında vücut yüzeyinin her yerinde bulunur. Bu bezler apokrin ter bezlerinden yaklaşık on kat daha küçüktür, dermal penetrasyonları daha sığdır ve salgılarını doğrudan epidermal yüzeye boşaltırlar. Ekrin bezlerinin göreceli prevalansı yaş ilerledikçe azalır.

Ekrin ter bezleri tarafından salgılanan şeffaf sıvıya ter veya duyarlı terleme adı verilir. Temel olarak sudan oluşan ter, kan plazmasından kaynaklandığı için çeşitli elektrolitleri de içerir. Terin karakteristik tuzlu tadı, sodyum klorür içeriğine atfedilebilir.

Oluşturulan terin genel hacmi, hem aktif bezlerin miktarına hem de yüzey açıklıklarının boyutlarına bağlıdır. Salgı aktivitesi karmaşık sinirsel ve hormonal yolaklar tarafından modüle edilir; özellikle erkekler tipik olarak kadınlara göre daha yüksek terleme oranları sergiler. Ekrin bezinin maksimum düzeyde çalıştığı koşullar altında, insan terleme oranları saatte üç litreyi aşabilir ve bu da potansiyel olarak kritik sıvı ve elektrolit dengesizliklerine yol açabilir.

Ekrin bezleri üç temel fizyolojik rolü yerine getirir:

• Termoregülasyon: Terin cilt yüzeyinden buharlaşması, buharlaşma yoluyla ısı kaybını kolaylaştırır, böylece kutanöz soğumaya ve ardından çekirdek vücut sıcaklığında bir düşüşe neden olur.
• Boşaltım: Ekrin ter bezi salgıları, su ve çeşitli elektrolitler için önemli bir boşaltım yolu görevi görür.
• Koruma: Ekrin ter bezlerinden salgılanan salgı, derinin asit mantosunun korunmasına katkıda bulunur; bu, deriyi bakteri ve diğer patojenik mikroorganizmaların kolonizasyonuna karşı korumak için çok önemlidir.

Apokrin

Apokrin ter bezleri, koltuk altı (koltuk altı), areola (meme uçlarını çevreleyen), perine (anüs ve cinsel organlar arasındaki bölge), dış işitsel kanal ve göz kapakları dahil olmak üzere belirli anatomik bölgelerde lokalizedir. Salgı bileşenleri ekrin bezlerinden önemli ölçüde daha büyüktür ve bu da onların genel olarak daha büyük boyutlarına katkıda bulunur. Ekrin bezlerinin aksine apokrin bezleri doğrudan deri yüzeyine boşalmaz; bunun yerine terin saç foliküllerinin pili kanalına salınmasını sağlarlar.

Ergenlik öncesinde apokrin ter bezleri uykuda kalır; ancak ergenlik dönemindeki hormonal değişiklikler glandüler genişlemeye ve aktivasyona neden olur. Salgılanan madde ekrin terinden daha yoğundur ve bu terin metabolik ayrışması karakteristik keskin kokuyu oluşturan kutanöz bakteriler için bir besin kaynağı sağlar. Apokrin ter bezleri, psikolojik stres ve cinsel uyarılma dönemlerinde en yüksek aktiviteyi sergiler.

İnsanlar da dahil olmak üzere memelilerde apokrin ter, tür içi çekimde rol oynayan feromonlara benzeyen bileşikler içerir. İnsan teri üzerine yapılan araştırmalar, apokrin salgıları ve ilişkili bakteri florasında erkekler ve kadınlar arasında farklılıklar olduğunu tespit etti.

Apoekrin

İnsan ter bezlerinin bir alt kümesi, her iki türün de özelliklerini sergileyerek, tamamen apokrin veya ekrin olarak sınıflandırmaya meydan okuyor; bunlar apoekrin bezleri olarak adlandırılır. Bu bezler orta büyüklükte olup ekrin bezlerinden daha büyük ancak apokrin bezlerinden daha küçüktür. Salgı bileşenleri hem ekrin bezlerinin salgı kıvrımlarına benzer şekilde dar bir segmentten hem de apokrin bezlerinin karakteristiği olan daha geniş bir bölümden oluşur.

Apoekrin bezleri koltuk altı ve perianal bölgede bulunur ve doğrudan cilt yüzeyine açılan kanallara sahiptir. Ergenlik döneminde ekrin bezlerinden geliştikleri ve potansiyel olarak tüm koltuk altı bezlerinin %50'sini oluşturdukları varsayılmaktadır. Bu bezler hem ekrin hem de apokrin bezlerden daha yüksek bir salgı kapasitesi sergiler ve koltuk altı terlemesine önemli ölçüde katkıda bulunur. Apoekrin bezleri öncelikle kolinerjik uyarıya yanıt verirken aynı zamanda adrenerjik yollar aracılığıyla da etkinleştirilebilir. Ekrin bezlerine benzer şekilde sürekli olarak seyreltik, sulu bir ter üretirler.

Diğerleri

Modifiye apokrin bezleri, seruminöz bezler, meme bezleri, göz kapaklarının siliyer bezleri ve nazal vestibulumda bulunanlar gibi özel ter bezlerini kapsar. Kulak kanallarının yakınında bulunan kulak kiri bezleri, yağ bezlerinden gelen yağla birleşen serumen (kulak kiri) üretir. Meme bezleri süt üretimi için apokrin salgısını kullanır.

Ter

Ter bezleri epidermal yüzeye su, sodyum tuzları ve üre gibi nitrojenli atık ürünleri salarak termoregülasyonu ve atıkların ortadan kaldırılmasını kolaylaştırır. Sodyum ve klorür terdeki başlıca elektrolitleri oluşturur; ancak konsantrasyonları, cilt yüzeyinde teri hipotonik hale getirecek kadar düşüktür. Ekrin ter, berraklığı, kokusuzluğu ve NaCl, yağ asitleri, laktik asit, sitrik asit, askorbik asit, üre ve ürik asitin yanı sıra %98-99 oranında sudan oluşan ve pH'ı 4 ila 6,8 arasında değişen bir bileşime sahip olmasıyla karakterize edilir. Buna karşılık apokrin ter, su, proteinler, karbonhidrat atıkları, lipitler ve steroidler içeren 6 ile 7,5 arasında bir pH sergiler. Bu ter türü yağlı, bulanık, viskoz ve başlangıçta kokusuzdur, karakteristik kokusunu bakteriyel ayrışma yoluyla kazanır. Hem apokrin hem de yağ bezlerinin kıl folikülüne boşaldığı göz önüne alındığında, apokrin ter her zaman sebum ile karışır.

Mekanizma

Hem apokrin hem de ekrin ter bezleri, bez içindeki salgı keseciklerinin ekzositoz yoluyla ter saldığı ve hücrenin bütünlüğünü koruduğu bir süreç olan merokrin salgısını kullanır. Hücre yüzeyinde "kabarcıklar" olarak görünen histolojik eserlerin tarihsel gözlemleri, başlangıçta apokrin ter bezleri için apokrin salgılanmasını öne sürse de, çağdaş elektron mikrografları, merokrin salgısından yararlandıklarını doğrulamaktadır. Hem apokrin hem de ekrin ter bezlerinde ter, başlangıçta, tonisitesinin kan plazmasınınkiyle eşleştiği glandüler bobinde üretilir. Ter üretiminin düşük olduğu dönemlerde tuzlar glandüler kanal tarafından korunur ve yeniden emilir. Tersine, yüksek ter oranları, tuzun yeniden emiliminin azalmasına neden olur ve böylece ozmoz yoluyla deriden suyun buharlaşmasının artmasına neden olur, bu da buharlaşmalı soğutmayı artırır.

Ter salgılanması, salgı bezlerini çevreleyen miyoepitelyal hücrelerin kasılmasıyla başlatılır. Ekrin teri bakteriyel çoğalmayı teşvik eder ve apokrin terinde bulunan kokulu bileşikleri uçucu hale getirerek keskin aromasını yoğunlaştırır.

Genellikle ter bezlerinin yalnızca bir alt kümesi aktif olarak ter üretiminde görev alır. Daha fazla terlemeyi gerektiren uyaranlara yanıt olarak ek ter bezleri aktive olur ve her biri daha sonra ter çıkışını artırır.

Uyaranlar

Termal

Hem ekrin hem de apokrin ter bezleri, doğrudan hipotalamus tarafından yönetilen bir süreç olan termoregülatör terlemeye katkıda bulunur. Termal terleme, iç vücut sıcaklığının ve ortalama cilt sıcaklığının birleşik etkisi ile ortaya çıkar. Ekrin ter bezlerinin uyarılmasına, bezin muskarinik reseptörlerine bağlanan asetilkolin aracılık eder.

Duygusal

Duygusal terleme, ortam sıcaklığından bağımsız olarak çalışan stres, kaygı, korku ve ağrı gibi psikolojik stres etkenleri tarafından tetiklenir. Asetilkolin öncelikle ekrin bezlerini etkilerken, adrenalin hem ekrin hem de apokrin bezlerini etkileyerek ter üretimini tetikler. Duygusal terleme vücudun her yerinde ortaya çıksa da en çok avuç içi, ayak tabanı ve koltuk altı bölgelerinde belirgindir. Avuç içi ve ayak tabanlarında gözlenen terlemenin, stresli senaryolarda koşma veya tırmanma gibi zorlu aktiviteler sırasında sürtünmeyi artırarak ve kaymayı önleyerek bir uçuş tepkisi olarak görev yapan, memelilerde evrimsel bir adaptasyon olduğu varsayılmaktadır.

Tatlı

Tatlı terleme, gıda tüketiminin tetiklediği ısı düzenleyici terlemeyi ifade eder. Yutma sonucu ortaya çıkan metabolik dalgalanma, çekirdek vücut sıcaklığını yükseltir ve sonuç olarak termal terlemeye neden olur. Ayrıca, baharatlı ve baharatlı yiyecekler yüzde, kafa derisinde ve boyunda hafif tatlandırıcı terlemeye neden olabilir; Bunun nedeni, baharatlı yiyeceklerdeki "sıcak" hissinden sorumlu olan kapsaisin bileşiğinin, sıcaklığa duyarlı oral reseptörleri aktive etmesidir. Bu reseptörlerin artan uyarımı daha sonra termoregülasyon tepkisini tetikler.

Terlemeyi Önleyici

Fizyolojik işlevleri etkilemeden yalnızca koltuk altı kokusunu hafifleten deodorantın aksine terlemeyi önleyici, hem ekrin hem de apokrin terlemeyi etkin bir şekilde azaltır. Farmasötik ajanlar olarak sınıflandırılan terlemeyi önleyici maddeler protein çökelmesini indükler, böylece ekrin ve bazen de apokrin ter kanallarını mekanik olarak tıkarlar. Terlemeyi önleyici maddelerde bulunan metalik tuzlar, bu kanallar içindeki keratin fibrillerini değiştirerek bunların tıkanmasına ve "azgın tıkaç" oluşumuna yol açar. Çağdaş terlemeyi önleyici formülasyonlardaki temel aktif bileşenler arasında alüminyum klorür, alüminyum klorohidrat, alüminyum zirkonyum klorohidrat ve tamponlu alüminyum sülfat yer alır.

Apokrin bezleri için terlemeyi önleyiciler ayrıca triklorokarbanilid, heksametilen tetramin ve çinko risinoleat gibi antibakteriyel bileşikleri de içerir. Bu tuzlar tipik olarak etanol içinde eritilir ve kekik ve karanfilden elde edilenler gibi öjenol ve timol açısından zengin esansiyel yağlarla birleştirilir. Bazı terlemeyi önleyici formülasyonlar aynı zamanda levometamfetamin de içerebilir.

Patoloji

Ter bezlerini etkileyen çeşitli patolojik durumlar aşağıda sıralanmıştır:

Fox-Fordyce hastalığı

Bu durum apokrin ter bezlerinin iltihaplanmasını içerir ve tipik olarak koltuk altı ve kasık bölgelerinde lokalize olan kronik, kaşıntılı bir döküntü ile sonuçlanır.

Frey Sendromu

Parotidektomi sonrası sıklıkla meydana gelen aurikülotemporal sinir hasarı, normalde tükürüğü tetikleyen uyaranlarla tetiklenen, kulak çevresi sonrası ve arka yanak bölgesinde aşırı terlemeye neden olabilir.

Sıcak çarpması

Sıcak çarpması, ekrin bezleri tükendiğinde ve ter salgılamayı bıraktığında ortaya çıkar ve potansiyel olarak ölümcül hiperpireksiye, yani çekirdek vücut ısısının aşırı yükselmesine yol açar.

Hidradenitis süpürativa

Bu durum, ciltte ve ter bezlerinde iltihaplanma olarak kendini gösterir; tipik olarak ağrılı ve yırtılmaya eğilimli, sıvı veya cerahatli malzeme boşaltan şişmiş nodüllerle karakterize edilir. Ağırlıklı olarak etkilenen anatomik bölgeler arasında koltuk altı, meme altı kıvrımları ve kasık bölgeleri yer alır.

Hiperhidroz

Hiperhidroz, aynı zamanda polihidroz veya sudorre olarak da adlandırılır, genelleştirilmiş veya lokalize olabilen (fokal hiperhidroz) aşırı terleme ile karakterize edilen patolojik bir durumu oluşturur. Fokal hiperhidroz en sık avuç içlerini, ayak tabanlarını, yüzü, kafa derisini ve koltuk altı bölgesini etkiler. Yaygın olarak duygusal veya termal stresle tetiklenen hiperhidroz, minimum düzeyde veya hiçbir görünür uyaranla da ortaya çıkabilir. Lokalize veya asimetrik hiperhidroz sıklıkla sempatik sinir sistemindeki lezyonlar veya sinir iltihabı gibi işlev bozukluklarına bağlanır. Ayrıca hiperhidroz, siper ayağı veya ensefalit gibi durumlarla ilişkili olabilir.

Miliaria rubra

Dikenli ısı olarak da bilinen miliaria rubra, ter bezlerinin yırtılmasını ve terin çevre dokulara sızmasını içerir. Yüksek ortam sıcaklıklarında derinin stratum korneum tabakası terin tutulması nedeniyle şişebilir ve böylece ekrin ter bezlerinin kanalları tıkanabilir. Bu engellemeye rağmen ısının sürekli uyardığı bezler ter salgılamaya devam ederler. Kanal içindeki bu ter birikimi, kanalın dermo-epidermal bağlantı noktasında yırtılmasına neden olacak kadar yeterli basınç oluşturur. Daha sonra ter, kanaldan komşu dokulara sızar ve bu olaya miliaria adı verilir. Miliaria'nın yerini genellikle postmiliyeral hipohidroz olarak adlandırılan hipohidroz alır.

Osmidroz

Osmidroz, özellikle de hiperhidrozla birlikte ortaya çıktığında sıklıkla bromhidroz olarak adlandırılır, ağırlıklı olarak koltuk altı bölgesindeki aşırı aktif apokrin ter bezlerinden kaynaklanan aşırı kötü koku ile karakterizedir. Osmidrozun etiyolojisinin ter üzerine etki eden bakteriyel floradaki değişikliklerden ziyade apokrin bezlerdeki yapısal değişiklikleri içerdiği varsayılmaktadır.

Tümörler

Ter bezlerinden kaynaklanan neoplazmlar şunları içerir:

Adenolipomlar, ekrin ter bezleri ile ilişki sergileyen lipomları temsil eder.

Sistemik Hastalıklarda Ter Bezi Disfonksiyonu

Çok sayıda sistemik hastalık, ter bezi fonksiyonunun bozulmasıyla ilişkilidir:

• Büyüme hormonunun aşırı salgılanmasından kaynaklanan akromegali, ter bezlerinin boyutunda artışa neden olarak kutanöz kalınlaşmaya katkıda bulunur.
• Suya maruz kalmanın ardından palmar yüzeylerinde beyaz papüllerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen avuç içlerindeki akuajenik kırışıklık, zaman zaman ter bezlerindeki anormal aquaporin 5 ekspresyonuyla bağlantılı olabilir.
• Kistik fibroz, hastalığın ter bezi kanallarında klorür yeniden emilimini bozduğu ve salgılanan terde klorür konsantrasyonunun yükselmesine neden olduğu göz önüne alındığında, ter testiyle teşhis edilebilir.
• Ektodermal displazi, ter bezlerinin aplazisi veya hipoplazisi ile ortaya çıkabilir.
• Globotriaosilseramid (GL3) birikimi ile tanımlanan Fabry hastalığı, ekrin bezlerinde GL3 birikmesine atfedilebilen ter bezi fonksiyonunun azalmasına yol açar.
• GM₁ gangliosidozlar, anormal lipit depolamasıyla işaretlenen bir durum, ekrin ter bezi hücrelerinde vakuolizasyonla sonuçlanır.
• Hunter sendromu, ekrin ter bezi hücrelerinin sitoplazmasında metakromatik granüllerin ve müsin varlığını içerebilir.
• Yetersiz tiroid hormonu düzeyleriyle karakterize edilen hipotiroidizm, ter bezi salgılarının azalmasına neden olur ve cilt kuru, kaba olarak kendini gösterir.
• Mitokondriyal bir bozukluk olan Kearns-Sayre sendromu, ekrin ter bezlerinde anormal mitokondri varlığıyla ilişkilidir.
• Nadir görülen bir genetik durum olan Lafora hastalığı, ter bezlerinin kanallarında ve apokrin bezlerinin miyoepitelyal hücrelerinde gözlenen, "Lafora cisimcikleri" olarak bilinen anormal poliglukoz birikintilerinin birikmesiyle tanımlanır.
• Küçük, hafif pullu papüllerle karakterize geçici bir dermatolojik durum olan liken striatus, ekrin ter bezlerini çevreleyen lenfoid bir sızıntı sergiler.
• Lizozomal depo bozukluğu olarak sınıflandırılan metakromatik lökodistrofi, ter bezlerinin epitel hücrelerinde lipopigmentlerin ve lizozomal kalıntı cisimlerin birikmesine neden olur.
• Nöronal seroid lipofusinoz, diğer hücresel konumların yanı sıra ter bezi epitel hücrelerinde anormal lipopigment birikmesine neden olur.
• Nötr lipid depo hastalığı, ter bezini oluşturan hücreler de dahil olmak üzere çeşitli hücrelerde atipik lipid birikintilerinin birikmesini içerir.
• Ek bir lipit depolama bozukluğu olan Niemann-Pick hastalığı tip C, ter bezlerinde anormal lipit birikimi ile karakterizedir.
• Schindler hastalığı, ekrin ter bezi hücrelerinde boş görünen veya filamentli materyal içeren sitoplazmik vakuollerle kendini gösterir.
• Küçük lif periferik nöropatisinin, ter bezlerini düzenleyen innervasyonu bozma potansiyeli vardır; bu duruma ter bezi sinir lifi yoğunluğu testi kullanılarak teşhis edilebilir.

• Sudomotor

Notlar

Eroschenko, Victor P. (2008). "Gömlek Sistemi." DiFiore'un Fonksiyonel Korelasyonlarla Histoloji Atlası'nda. Lippincott Williams & Wilkins. s. 212–234. ISBN 9780781770576.

• Eroschenko, Victor P. (2008). "Gömlek Sistemi". DiFiore'un Fonksiyonel Korelasyonlarla Histoloji Atlası. Lippincott Williams & Wilkins. s. 212–234. ISBN 9780781770576.Folk, G. Edgar Jr. ve Semken, A. Jr. (1 Eylül 1991). "The evrim of ter glands." International Journal of Biometeorology, 35 (3): 180–186. Bibcode:1991IJBm...35..180F. doi:10.1007/BF01049065.ISSN 0020-7128. PMID 1778649. S2CID 28234765.Kasture, P.V., Gokhal, S.B., Parakh, S.R. ve Paradkar, A.R. (7 Eylül 2008). Eczacılık-II: Eczacılıkta İkinci Yıl Diploması (10. baskı). Nirali Prakashan. s. 15.14–15.16. ISBN 9788185790220.Kurosumi, Kazumasa, Shibasaki, Susumu ve Ito, Toshiho (1984). "Memeli Ter Bezlerinde Salgı Sitolojisi." Bourne, Geoffrey H. ve Danielli, James F. (eds.), Hücre Zarlarında Protein Difüzyonu: Bazı Biyolojik Etkiler. Orlando, Florida: Akademik Basın. s. 253–330. ISBN 9780123644879.James, William D., Berger, Timothy G. ve Elston, Dirk M. (2011). Andrews' Cilt Hastalıkları: Klinik Dermatoloji (11. baskı). Londra: Elsevier. ISBN 9781437703146.Krstic, Radivoj V. (18 Mart 2004).İnsan Mikroskobik Anatomisi: Tıp ve Biyoloji Öğrencileri İçin Bir Atlas. Springer. s. 464, 466–469. ISBN 9783540536666.Rubin, Raphael ve Strayer, David Sheldon (29 Mart 2011). Rubin'in Patolojisi: Tıbbın Klinikopatolojik Temelleri. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 1043, 1048. ISBN 9781605479682.Shibasaki, Manabu, Wilson, Thad E. ve Crandall, Craig G. (2006). "Sıcaklık stresi ve egzersiz sırasında ekrin terlemesinin sinirsel kontrolü ve mekanizmaları." Uygulamalı Fizyoloji Dergisi, 100 (5): 1692–1701. doi:10.1152/japplphysiol.01124.2005. ISSN 8750-7587. PMID 16614366.Sørensen, Vibeke W. ve Prasad, Gaya (1973). "At ter bezlerinin ince yapısı hakkında." Zeitschrift für Anatomie und Entwicklungsgeschichte, 139 (2): 173–183. doi:10.1007/BF00523636. PMID 4352229. S2CID 9847627.Slegers, J.F.G. (1964). "Ter salgılama mekanizması." Pflügers Archiv für die gesamte Physiologie des Menschen und der Tiere, 279 (3): 265–273. doi:10.1007/BF00362480. ISSN 1432-2013. PMID 14194022. S2CID 9644549.Tsai, Ren-Yu (1 Ocak 2006)."Aşırı Aksiller Ter Sendromunun (Hiperhidroz, Osmidroz, Bromhidroz) Liposuction ile Tedavisi." Shiffman, Melvin A. ve Di Giuseppe, Alberto (ed.), Liposuction: Kozmetik Olmayan Uygulamalar'da. Almanya: Springer. s. 496–497. ISBN 9783540280439.Wilke, K.; Martin, A.; Terstegen, L.; Biel, S.S. (Haziran 2007). "Ter bezi biyolojisinin kısa bir tarihi". Uluslararası Kozmetik Bilimi Dergisi. 29 (3): 169–179. doi:10.1111/j.1467-2494.2007.00387.x. ISSN 1468-2494. PMID 18489347.
  • Ter bezlerinin histolojisi