التحليل النفسي

يشمل التحليل النفسي مجموعة من النظريات والتقنيات العلاجية المصممة للكشف عن العمليات اللاواعية وتحليل تأثيرها على الفكر الواعي والحالات العاطفية والسلوكيات التي يمكن ملاحظتها. نشأت هذه الطريقة من تفسير الأحلام، وهي تعمل أيضًا كنهج علاج نفسي لمعالجة حالات الصحة العقلية. أسس سيجموند فرويد هذا التخصص في أوائل تسعينيات القرن التاسع عشر، فدمج رؤى من نظرية داروين التطورية، والاكتشافات العصبية، والدراسات الإثنولوجية، وإلى حد ما، التحقيقات السريرية لمعلمه جوزيف بروير. استمر فرويد في تطوير وتحسين الإطار النظري والتطبيق العملي للتحليل النفسي حتى وفاته في عام 1939. وفي مساهمة موسوعية، حدد أربعة مبادئ أساسية: "افتراض وجود عمليات عقلية غير واعية، والاعتراف بنظرية القمع والمقاومة، وتقدير أهمية الحياة الجنسية وعقدة أوديب".

التحليل النفسي هو مجموعة من النظريات والتقنيات لاكتشاف العمليات اللاواعية وتأثيرها على الفكر الواعي والعاطفة والسلوك. استنادًا إلى تفسير الأحلام، يعد التحليل النفسي أيضًا طريقة علاج بالكلام لعلاج الاضطرابات النفسية. أنشأها سيغموند فرويد في أوائل تسعينيات القرن التاسع عشر، وهي تأخذ في الاعتبار نظرية داروين للتطور، ونتائج علم الأعصاب، وتقارير الأعراق البشرية، وفي بعض النواحي، البحث السريري لمعلمه جوزيف بروير. قام فرويد بتطوير وصقل نظرية وممارسة التحليل النفسي حتى وفاته في عام 1939. وفي مقالة موسوعية، حدد أربعة معتقدات أساسية: "افتراض وجود عمليات عقلية غير واعية، والاعتراف بنظرية الكبت والمقاومة، وتقدير أهمية الحياة الجنسية وعقدة أوديب". علم النفس، على التوالي؛ ذكر فرويد صراحة أن هذه لم تكن اختلافات في التحليل النفسي. بعد وفاة فرويد، أنشأ المنظرون الفرويديون الجدد مثل إريك فروم، وكارين هورني، وهاري ستاك سوليفان مجالات فرعية مختلفة ضمن تقليد التحليل النفسي الأوسع. قام جاك لاكان، الذي توصف مساهماته في كثير من الأحيان بأنها "العودة إلى فرويد"، بتوضيح علم ما وراء النفس الخاص به باعتباره تحسينًا تقنيًا لنموذج الحالة النفسية الثلاثية والتحقيق في البنية اللغوية لللاوعي.

منذ بدايته، كان التحليل النفسي مجالًا مثيرًا للجدل، على الرغم من تأثيره الذي لا يمكن إنكاره على مجالات علم النفس والطب النفسي. على الرغم من أن بعض الأدلة تشير إلى أن التحليل النفسي، وخاصة العلاج النفسي التحليلي طويل الأمد، يمكن أن يكون فعالا في حالات معينة، إلا أن فعاليته الشاملة لا تزال موضع نقاش. قد يقدم مزايا مستدامة مقارنة بأشكال العلاج النفسي الأخرى. إلى جانب تطبيقاتها العلاجية، يتم تطبيق مفاهيم التحليل النفسي على نطاق واسع في مجالات متنوعة، بما في ذلك تفسير البيانات العصبية، والأساطير والفولكلور، والأطر الفلسفية مثل الماركسية الفرويدية، والتحليل الأدبي.

نظرة عامة

يفترض تأكيد فرويد الأساسي أن المحتويات العقلية اللاواعية تشكل في الغالب الإدراك والسلوك، وهو مفهوم أطلق عليه الإهانة الثالثة للبشرية. وكانت الإهانة الأولية هي الكشف الكوني الذي أصدره كوبرنيكوس بأن الأرض تدور حول الشمس. والثاني يتعلق باكتشاف داروين البيولوجي بأن البشر تطوروا من أسلاف قردية. التحدي الثالث، وهو التحدي النفسي، كان اكتشاف فرويد أن الأنا، المتأثرة بالنرجسية، تفتقر إلى السيطرة الكاملة على مجالها الداخلي.

لاحظ فرويد أن العديد من الدوافع يتم قمعها في اللاوعي، وهي المنطقة التي يحددها النموذج البنيوي باسم "الهوية"، والتي غالبًا ما تنبع من تجارب الطفولة المؤلمة. إن الجهود المبذولة لدمج هذه العناصر المكبوتة في الوعي الواعي للأنا تثير المقاومة. يسعى الأفراد إلى الحفاظ على هذا القمع من خلال آليات الدفاع - مثل الرقابة، أو الخوف الداخلي من العقاب، أو سحب عاطفة الأمومة - بينما تمارس الغرائز المكبوتة في الوقت نفسه الضغط من أجل التعبير. يتجلى هذا الصراع الداخلي بين الهو وقيم الأنا الواعية في درجات مختلفة من الاضطرابات العقلية. والأهم من ذلك، أن فرويد لم يساوي بين السلوكيات السائدة و"الصحة". وأكد أن "الصحة لا يمكن وصفها إلا بمصطلحات ما وراء النفس"، في إشارة إلى تقييم كل عملية نفسية استنادًا إلى إحداثيات الدافع البيولوجي الاقتصاد، والديناميكيات، والطوبولوجيا.

وتأكد من أن الدوافع الغريزية يتم التعبير عنها بشكل واضح من خلال رمزية الحلم والمظاهر العرضية للعصابية واختلال التوازن (فرويدي). زلات). تم تصميم التحليل النفسي لتوضيح مسببات الاضطرابات النفسية واستعادة الصحة العقلية من خلال تمكين الأنا من التعرف على متطلبات الهوية واستنباط أساليب عملية ذاتية التنظيم لإشباعها. لخّص فرويد هذا الهدف العلاجي من خلال القول المأثور، "حيثما كان الهو، يجب أن تصبح الأنا"، وفي نفس الوقت عرّف الرغبة الجنسية الأساسية بأنها الدافع النشط لجميع الاحتياجات المتأصلة وربطها بالمفهوم الأفلاطوني للإيروس (الرغبة العالمية).

أوديب يرتفع

لقد أكد فرويد على تماسك نموذجه البنيوي. يهدف الإطار الميتاسايكولوجي، الذي يفصل الوظائف والترابطات بين هذه الحالات الثلاث، إلى إنشاء رابط شامل بين هذا "الجهاز النفسي" والعلوم البيولوجية، وخاصة نظرية داروين حول تطور الأنواع، والتي تشمل السلوك الطبيعي البشري، والقدرات المعرفية، والابتكار التكنولوجي. يعد هذا النموذج الصحي أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص، حيث يُفهم المرض على أنه انحراف عن التفاعل الأمثل بين جميع الوظائف العقلية والعضوية. ومع ذلك، اعترف فرويد بوجود قيود. وخلص إلى أن نموذجه الميتاسايكولوجي للروح ظل جذعًا غير مكتمل، وهي نقطة كررها في موسى والتوحيد، بسبب غياب أبحاث قوية عن الرئيسيات خلال أوائل القرن العشرين. نظرًا لافتقاره إلى رؤى ثاقبة حول الهياكل الجماعية المتكونة غريزيًا لأقرب أقاربنا الوراثيين في مملكة الحيوان (الذين يظهرون فرقًا ذكورية اجتماعية للغاية بدلاً من "أب بدائي قوي للغاية"، وعلى الرغم من ذكائهم، يفتقرون إلى القدرة على التنظيم السياسي بين المجموعات)، فإن أطروحته عن الحشد البدائي الدارويني، المقترحة في الطوطم والتابو، لا يمكن التحقق منها تجريبيًا أو، إذا لزم الأمر، استبدالها بنظرية أكثر شمولاً. نموذج واقعي.

إن مفهوم حياة الحشد الدارويني وإلغائه لاحقًا من خلال تأسيس الزواج الأحادي - الذي يُفهم على أنه اتفاق سياسي بين الأبناء الذين قتلوا جد الحشد المتعدد الزوجات - يشكل الأساس التطوري والثقافي التاريخي للتحليل النفسي. يعتبر القمع العنيف لوجود الحشود الطبيعية أمرًا أساسيًا في القلق في الثقافة عند فرويد، ويشكل الأساس لفرضيته فيما يتعلق بظهور عقدة أوديب في تاريخ البشرية. دفع هذا التطور إلى صياغة معايير سلوكية، بما في ذلك حظر الزنا وسفاح القربى، وبالتالي بدء الثقافات الطوطمية. هذه العادات والتقاليد والتعليم الشعائري، والتي تطور بعضها من خلال الإقطاع إلى الأمم الحديثة، أصبحت مشبعة بالتوحيد (الذي مركز الطواطم المتنوعة في إله واحد مجرد وقاهر) وهياكل السلطة الهرمية في الجيش والتجارة والسياسة.

تتناقض فرضية فرويد المتعلقة بالفرض العنيف للمعاشرة الأحادية مع الروايات الدينية التي تفترض الأصل الإلهي للأزواج البشريين الأوائل. وبدلاً من ذلك، فهو يتوافق بشكل أوثق مع الاستراتيجيات القديمة لحل الصراعات السياسية بين المجموعات البشرية في العصر الحجري الحديث. تشمل الأمثلة التوضيحية تمرد بروميثيوس ضد زيوس، الذي صمم باندورا كهدية زفاف مدمرة لإبيمثيوس لزرع الفتنة بين الإخوة تيتانيك؛ أسطورة أفلاطون عن الكائنات الكروية مقسمة إلى أفراد معزولين لأسباب مماثلة؛ والثورة التي تم حلها بالمثل للآلهة الأقل أهمية في ملحمة طوفان أترا-هاسيس. ومع ذلك، فمن دون التدقيق التجريبي المستمد من أبحاث الرئيسيات الحديثة، كما دعا فرويد نفسه، فإن مفهومه عن الأصل الاصطناعي للزواج الأحادي يستمر باعتباره فرضية غير محققة من علم الإنسان القديم، مجرد "هذه هي القصة"، كما وصفها أحد النقاد الإنجليزيين على نحو مناسب. ومع ذلك، أشار الناقد أيضًا إلى أن الفرضية تكتسب الجدارة إذا أظهرت القدرة على توليد السياق والبصيرة في مجالات جديدة.

افترض فرويد أن هذه الفرضية توضح صراع الابن المعاصر مع والده فيما يتعلق بأمه، وأطلق على هذا المنظور اسم مأساة سوفوكليس أوديب ودعمه بدراسات حالة، مثل الرهاب التناسلي لصبي يبلغ من العمر خمس سنوات. بالإضافة إلى تحديد هذه المتلازمة المعقدة و"الثابتة عن طريق الفم" لانحدار النرجس إلى السائل الأمنيوسي (إلى الحد الممكن بالنظر إلى الفهم العلمي للعصر)، صاغ فرويد أيضًا فرضية التطور العاطفي الصحي. يفترض هذا النموذج أن التطور البشري، منذ الولادة، يتكشف عبر ثلاث مراحل متتالية تحدث بشكل طبيعي: المراحل الفموية والشرجية والتناسلية. خلال المرحلة الأخيرة، يمر الدافع الجنسي بفترة "كمون" محددة وراثيًا - تسمى الجميلة النائمة - وعادةً ما تتراوح أعمارهم بين 7 و12 عامًا، مما يسهل النضج الاجتماعي والفكري.

إطار العمل التقليدي.

يؤكد المحللون النفسيون على الأهمية العميقة لتجارب الطفولة المبكرة ويسعون للتغلب على فقدان الذاكرة لدى الأطفال. في بيئة علاجية فرويدية تقليدية، يستلقي المريض على الأريكة، بينما يضع المحلل نفسه إما خلف خط الرؤية المباشر للمريض أو خارجه. يتم تشجيع المرضى على التعبير عن جميع أفكارهم وأسرارهم وأحلامهم، بما في ذلك الارتباطات الحرة والأوهام. بالإضافة إلى هدفه المتمثل في تحصين الأنا من خلال قدرتها على التفكير الجدلي - وهو مفهوم أطلق عليه فرويد أولوية العقل - يسعى العلاج أيضًا إلى تسهيل التحويل. كثيرًا ما يتصور المرضى الشخصيات الأبوية المحللة التي تم استيعابها داخل الأنا العليا خلال مرحلة الطفولة المبكرة. تسمح هذه العملية للمريض بإعادة تجربة مشاعر الاعتماد العاجز، والشوق غير المكتمل للعاطفة، والغضب، والغضب، والدوافع للانتقام من فشل الوالدين المتصور، مثلما حدث في مرحلة الطفولة والطفولة المبكرة. والأهم من ذلك، أن إعادة التجربة هذه تحدث الآن ضمن سياق يمكّن من معالجة هذه المحتويات التكوينية التي شكلت شخصيتهم.

يشير مفهوم التحويل المضاد إلى توقعات المحلل الخاصة تجاه مريضهم. تمثل هذه الظاهرة تحديًا محتملاً للمحلل، مما يستلزم إجراء تحليل شخصي إذا كان غير قادر على إدارة هذه التوقعات بشكل مستقل، خاصة بسبب قلة الخبرة.

من خلال تجميع اتصالات المريض المعلنة والمرصودة، يستنتج المحلل الصراعات اللاواعية والصدمات المرتبطة بها والتي تساهم في أعراض المريض وشخصيته وصعوباته المميزة، ومن ثم صياغة التشخيص. إن هذا التوضيح لمسببات ضعف الصحة العقلية، جنبًا إلى جنب مع العمليات التحليلية الشاملة، يواجه غرور المريض بآليات الدفاع المرضية الخاصة به. إنه يعزز الوعي بهذه الآليات والمحتويات الغريزية المكبوتة للهوية، وبالتالي يسهل فهمًا أعمق للذات وفهمًا لعالمهم المعاش والمولود والمتعلم. وفقًا لفرويد، تشكل هذه الرؤية شرطًا أساسيًا لا غنى عنه لأي تعديل سلوكي يتم إتباعه بوعي ويؤدي إلى نتائج علاجية مفيدة في العلاقات بين الأشخاص.

خلال تحقيقاته السابقة للتحليل النفسي، تأكد فرويد من أن التنويم المغناطيسي فشل في تعزيز فهم المرضى للأسباب الكامنة وراء اضطراباتهم، وبالتالي ثبت عدم فعاليته.

علم ما وراء النفس

على الرغم من اختلافه عن التطبيق التقليدي للتحليل النفسي، إلا أن فرعه العصبي، وهو التحليل النفسي العصبي، قد قدم مؤخرًا أدلة تشير إلى أن الدماغ يخزن الخبرات داخل مناطق متخصصة من شبكته العصبية وأن عمليات التفكير الواعي الأكثر كثافة للأنا تحدث في الفص الجبهي. يعتبر بعض العلماء أن فرويد هو سلف هذا المسار البحثي المحدد. ومع ذلك، خلال المراحل الأولى من التحليل النفسي، انحرف فرويد عن هذا النهج، معتبرًا أن الوعي هو ظاهرة معينة على الفور ولا يمكن توضيحها من خلال رؤى في الروابط الفسيولوجية. بشكل أساسي، في دراسة النفس الحية، تم اعتبار عنصرين فقط يمكن الوصول إليهما: الدماغ، بجهازه العصبي الذي يتخلل الكائن الحي بأكمله، ومظاهر الوعي. وبالتالي، من وجهة نظر فرويد، في حين أن العديد من الظواهر - مثل موقع الشمس في المجرة أو موقع الفص الجبهي في الدماغ - يمكن دمجها بين "كلا طرفي معرفتنا"، فإن هذا التكامل يساهم فقط في "تحديد موقع أفعال الوعي" مكانيًا، بدلاً من فهمها الأساسي.

بالاعتماد على ديكارت، يرسم المحللون النفسيون العصبيون المعاصرون انقسامًا أساسيًا بين العقل والجسد، ويطرحونهما ككيانات متميزة. يتم تصور المادة المادية على أنها الموضوع، بينما تعمل الأنا الواعية باعتبارها الذات، غير قادرة على تشييء الذات باعتبارها "روحًا نقية" إلا من خلال الوساطات "الانعكاسية" لشكلها الجسدي. يُطلق على هذا التمييز، عند تطبيقه على الرغبة الجنسية عند فرويد - والتي تشمل بشكل متكامل كلا البعدين العقلي والجسدي - "أحادية الجانب المزدوج". يتناول هذا المفهوم جانبًا من جوانب التحليل النفسي الذي يثبت أنه يمثل تحديًا خاصًا لفهم العلوم ذات الأساس التجريبي، وهو تحدٍ تم تخفيفه فقط من خلال تبني فرضية إيمانويل كانط القائلة بأن الأنظمة الحية تقوم دائمًا بتقييم الظواهر المتصورة بناءً على تلبية احتياجاتها المتأصلة. وبالتالي، وضع فرويد نظرية الرغبة الجنسية باعتبارها مكونًا غائيًا مسبقًا ضمن نموذجه الثلاثي للروح، وهو ما يمثل طاقة الرغبة التي تقيم رابطًا بين السبب والغرض، بدلاً من أن تكون مجرد "نتيجة". على غرار رغبة أفلاطون في إيروس عالميًا، تجسد هذه الطاقة الليبيدية كلا من المصدر النفسي لجميع الاحتياجات الغريزية في الكائنات الحية والدافع الأساسي لنضجها الجسدي. في هذا السياق، يعمل السلوك الجنسي على تحقيق مبدأ داروين في الانتقاء الطبيعي من خلال تفضيل الأشكال الجسدية الأكثر تكيفًا وتناغمًا جماليًا أثناء التكاثر. أظهر فرويد فهمًا للأبعاد الاقتصادية الحيوية للتطور والعمليات النفسية (كما يتضح من تعريفه للإحداثيات الميتاسايكولوجية الثلاثة) يمكن مقارنته بمعرفته بالثالوث الموحد التجاوزي في فلسفة أفلاطون، التي تفترض أن الحقيقة والخير والجمال يتم التعبير عنها بالتساوي وتجذيرها في نسب النسبة الذهبية.

مفاهيم الحياة والموت الدافعة

في عمله الذي صدر عام 1920، ما وراء مبدأ المتعة، يشير فرويد إلى رواية أفلاطون الأسطورية عن البشر الكرويين لتوضيح وجهة نظره حول الطابع المحافظ المتأصل للغرائز. وفقًا لرواية أفلاطون، تم تقسيم هذه الكيانات الكروية القوية والمكتفية ذاتيًا والموحدة إلى أفراد متميزين بواسطة زيوس انتقامًا لانتهاكهم للآلهة. أدى هذا الفعل من التجزئة إلى تضاؤل ​​الشكل البشري، الذي يسعى أعضاؤه لاحقًا إلى إعادة تأسيس حالتهم الأصلية من الوحدة. ويتجلى هذا السعي بطريقتين أساسيتين: من خلال التجربة المتبادلة للمتعة الجسدية، ومن خلال الفكر الإبداعي التعاوني، والذي يتمثل في تجمع الفنانين والفلاسفة المحيطين بسقراط في ندوة أفلاطون.

علاوة على ذلك، فإن الفعل التخريبي الذي قام به زيوس والتوق البشري المتأصل إلى إعادة التوحيد يتم تفسيرهما على أنهما تجليات لنفس الطاقة الليبيدية الأساسية. ينشأ دافع الموت من قوى تعمل على تفكيك وتفكيك الهياكل، بهدف إعادة الحياة إلى حالة غير عضوية، بينما يسعى دافع الحياة إلى تركيب المادة وتنظيمها في تكوينات معقدة بشكل تدريجي. وبالتالي، فإن تصور أفلاطون لإيروس - الذي تم تصويره في الندوة على أنه "صياد عظيم" نهم متواصل - يعد بمثابة استعارة مناسبة لنظرية فرويد حول الرغبة الجنسية باعتبارها طاقة دافعة ثنائية.

يتجسد التكامل الجوهري للرغبة الجنسية في البداية من خلال العمليات الغذائية التي تنطوي على الافتراس. تشمل هذه الظاهرة عناصر مدمرة وعناصر تكاملية: يجب أن يتم تقويض الفريسة إلى مكونات جزيئية قبل أن يتمكن الكائن المفترس من استيعاب المكونات المفيدة للتجديد والنمو. وبشكل مماثل، في التكاثر، يموت عدد كبير من الحيوانات المنوية أثناء عملية تنافسية قبل أن يقوم حيوان واحد بتخصيب البويضة، وبالتالي بدء حياة جديدة من خلال التوليف الانتقائي لجينومين متميزين. وبالمثل، فإن الحفاظ على السيادة الإقليمية يستلزم وجود هذه القوى المزدوجة: فقد يتوقف بقاء المجموعة على تحييد أو إضعاف الكيانات المعادية. وبالتالي، فإن التوغلات التي قامت بها المجتمعات الخارجية، مثل البشر الكرويين عند أفلاطون أو جماعة تيتانيك "إيبيميثيوس وبروميثيوس"، ربما تكون قد وفرت دافعًا سياسيًا لزيوس للفصل بينهما (باستخدام استراتيجية "فرق تسد") عبر باندورا، والتي تم تقديمها كعرض زواج كارثي، مع تعزيز التماسك الاجتماعي داخل فصيله في نفس الوقت. تتجلى هذه الديناميكية الثنائية المتطابقة في العمليات المعرفية، وخاصة فيما يتعلق بالفضول والدافع المتأصل للمعرفة. يبدأ النشاط العقلي عادة بتحليل ظاهرة محسوسة معقدة - على سبيل المثال، تفكيك حلم أو ذرة إلى مكونات أبسط بشكل تدريجي لفهم خصائصها الأساسية - ثم يتقدم بعد ذلك إلى التركيب، وإعادة تجميع المعرفة المكتسبة في مفاهيم أو نماذج أو تفسيرات جديدة يجب أن تتماشى بأكبر قدر ممكن من الدقة مع الواقع. من وجهة النظر هذه، فإن مصطلح التحليل النفسي يشمل كلا من أبعاده التحليلية (الانفصالية) والتركيبية (إعادة التكاملية).

تفترض نظرية الدافع المزدوج لفرويد أن الطاقة الليبيدية هي تفاعل دائم بين القوى المقسمة والموحدة. قاده هذا المنظور التجريدي العميق في نهاية المطاف إلى افتراض أن جميع ديناميكيات الحياة - التي يرتبط أصلها اليوناني βίος اشتقاقيًا، من خلال تورية هيراقليطية، بالقوس المميت βιός لـ "الصياد العظيم" لأفلاطون - تنشأ من التصعيد غير المقبول والتفريغ المُرضي للتوترات النشطة، والتي تظهر بشكل واعي كأحاسيس مثل الجوع والشبع. ومن خلال تبني هذا النهج في التعامل مع ديناميكية الرغبة الجنسية، قام فرويد بدمج مفهوم الاقتصاد في علم ما وراء النفس الخاص به.

سؤال التحليل العادي

لم يكن منظور فرويد الفلسفي، الذي اعتبر تفسير الأحلام "الطريق الملكي إلى اللاوعي"، مصدرًا للدخل (المال ليس رغبة الطفل)، بل كمنهجية في متناول الجميع. خلال المراحل الناشئة من التحليل النفسي، وفي جولة الأربعاء، تعاون الأكاديميون والأفراد الذين لم يحصلوا على تعليم رسمي على قدم المساواة لاستعادة الرضا الذي كان يُنظر إليه على أنه مفقود داخل "القارة المظلمة" للنفسية البشرية - وهي فكرة يصعب على بعض ممارسي الطب فهمها. ولمواجهة جهودهم الرامية إلى منع غير الأكاديميين من أن يصبحوا محللين نفسيين (مع التأكيد في الوقت نفسه على حقهم في تطبيق مفاهيم التحليل النفسي دون خبرة كبيرة)، أوضح فرويد بوضوح في أطروحته مسألة التحليل العادي الشرط الأساسي الوحيد لممارسة التحليل النفسي: الاستبطان المنهجي لحالة الفرد الداخلية، والذي يسهله بشكل مثالي محلل نفسي متمرس.

تتطلب الكفاءة كمحلل معرفة تأسيسية شاملة تشمل التطور البيولوجي البشري والتاريخ الفكري. وبالتالي، تمتد منهجية فرويد إلى ما هو أبعد من تطبيقاتها العلاجية التقليدية، حيث تجد فائدة في البحث عبر مجالات متنوعة. وتشمل هذه، على سبيل المثال، تفسير البنى الفلسفية مثل فكرة كانط البديهية (استبدالها بالظروف التشغيلية للجهاز العقلي)، وتحليل الإنجازات الثقافية والحضارية للإنسانية، إلى جانب إنجازات أقرب أقربائها إلى علم الحيوان.

التاريخ

1885–1899

في عام 1885، أتيحت لفرويد الفرصة للدراسة في سالبيتريير في باريس تحت إشراف طبيب الأعصاب الشهير جان مارتن شاركو. شاركو متخصص في الشلل الهستيري وكان رائدًا في استخدام التنويم المغناطيسي كأداة بحث. وأظهر تطبيقه التجريبي إمكانية تخفيف هذه الأعراض، وتمكين الأفراد المصابين بالشلل من المشي والمكفوفين من الرؤية. على الرغم من أن تجارب فرويد اللاحقة كشفت أن هذا التأثير "المسيحي" لم يكن دائمًا، إلا أن ظاهرة مغفرة الأعراض المنومة عززت بشكل كبير فرضيته فيما يتعلق بالمسببات النفسية البحتة للحالات العصبية المعقدة.

بين عامي 1887 و1888، عمل فرويد كطبيب أعصاب في معهد فيينا العام لأمراض الأطفال، حيث لاحظ العديد من المرضى الصغار الذين يعانون من أعراض عصبية. وعلى الرغم من المحاولات المكثفة لابتكار علاج عصبي فعال، إلا أن جميع الجهود باءت بالفشل. فشلت الفحوصات الشاملة باستمرار في تحديد أي أمراض عضوية. في دراسة تفصل هذه الحالات، أعرب فرويد عن شكوكه المدعمة بالتشخيص التفريقي في أن الأعراض العصبية من المحتمل أن تنشأ عن أسباب نفسية.

وبعد التوقف عن طرق التنويم غير الفعالة، بدأ مفهوم التحليل النفسي يكتسب جاذبية كبيرة؛ أطلق فرويد في البداية على هذا النهج اسم الارتباط الحر. تم تقديم مساعيه الأولية لتوضيح الأعراض العصبية من خلال هذه الطريقة في دراسات حول الهستيريا (1895). يعتبر هذا المنشور، الذي شارك في تأليفه جوزيف بروير، على نطاق واسع النص التأسيسي للتحليل النفسي. اعتمد العمل على علاجهم التعاوني جزئيًا لبيرثا بابنهايم، المعروفة بالاسم المستعار "آنا أو."، والتي صاغت بنفسها مصطلح "العلاج بالكلام" لعلاجها. أعرب بروير، وهو طبيب متميز، عن دهشته لكنه لم يقدم إطارًا نظريًا محددًا. في المقابل، طرح فرويد فرضية مفادها أن أعراض آنا الهستيرية تبدو وكأنها تنبع من تجارب مؤلمة وغير واعية مرتبطة بالجنس، مما أسس افتراضه على الارتباطات الحرة المقابلة التي عبرت عنها المرأة الشابة. على سبيل المثال، أشارت أحيانًا بطريقة فكاهية إلى علاجها بالكلام باسم كنس المدخنة، وهو ارتباط مرتبط بقصة خيالية حيث يلد طائر اللقلق طفلًا إلى منزل امرأة حامل. كما لاحظ لاكان، "كلما قدمت آنا المزيد من الدلالات، كلما ثرثرت أكثر، كلما كان الأمر أفضل." وفي الوقت نفسه، بدأ فرويد في صياغة فرضية عصبية تتعلق بالظواهر العقلية، بما في ذلك الذاكرة، لكنه سرعان ما تخلى عن هذا المسعى، وتركه غير منشور. إن الرؤى المتعلقة بالعمليات الكيميائية الحيوية العصبية التي تشفر التجارب في الدماغ - المشابهة لنقش الصفحة البيضاء ذات الرمز - التي يضرب بها المثل - تتعلق بالعلوم الفسيولوجية. تختلف هذه التحقيقات الفسيولوجية عن البحث النفسي في التمييز بين الوعي واللاوعي. بعد دراسة متأنية للمصطلحات المناسبة، حدد فرويد أداته الاستقصائية الجديدة ومجال بحثه باسم التحليل النفسي، والذي تم تقديمه رسميًا في مقالته عام 1896، "وراثة ومسببات العصاب".

أطروحة الإساءة

في عام 1896، نشر فرويد أيضًا نظرية الإغواء، مؤكدًا باقتناع أنه حدد ذكريات مكبوتة عن الاعتداء الجنسي لدى كل من مرضاه الأوائل. وافترض أن مثل هذه الإثارة الجنسية في مرحلة الطفولة تشكل شرطًا أساسيًا للتطور اللاحق للأعراض الهستيرية والأعراض العصبية الأخرى. ومع ذلك، في وقت لاحق من نفس العام، أدرك وجود تناقض كبير. من خلال العمل مع مجموعة واسعة من المرضى، واجه فرويد "عدم تصديق مؤكد" من معظم الأفراد فيما يتعلق بأطروحته المتعلقة بالاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة، حيث أبلغوا عن "عدم وجود شعور بتذكر المشاهد الجنسية الطفولية" التي اقترحها. هذا التناقض، إلى جانب الاكتشافات الأخرى من الأبحاث اللاحقة، أجبره على التشكيك في فرضيته حول انتشار إساءة معاملة الأطفال داخل المجتمع. وخلص إلى أن مجموعته الصغيرة الأولية من العملاء لم تكن ممثلة بشكل كافٍ لإثبات افتراض انتشار الانتهاكات على نطاق واسع.

في البداية، في عام 1898، نقل فرويد سرًا شكوكه حول وجود خطأ إلى صديقه وزميله فيلهلم فليس. ومع ذلك، فقد تطلب الأمر ثماني سنوات إضافية حتى يتمكن من توضيح الترابطات المعقدة بشكل كافٍ قبل أن يتراجع علنًا عن أطروحته ويوضح مبرراته المنطقية. تم عرض موقف فرويد النهائي بشأن مسببات العصاب بشكل شامل في منشوره الأخير، الانزعاج في الثقافة. وفقًا لهذا العمل، لا تنبع الأعراض العصبية من الاعتداء الجنسي على نطاق واسع في مرحلة الطفولة، بل من انحلال الحياة الجماعية الطبيعية وما تلا ذلك من انتقال قواعد التعايش بين الأجيال، والتي تم تحديدها على أنها الطوطمية و/أو الأخلاق.

آلية السرية

خلال منتصف تسعينيات القرن التاسع عشر، وبينما كان فرويد لا يزال متمسكًا بفرضيته المتعلقة بالاعتداء الجنسي، قام بتوثيق تخيلات المريض. ولاحظ أن هذه الأوهام تشير في الوقت نفسه إلى ذكريات غير واعية للاستمناء الطفولي، وفي مظاهرها الأكثر وعيًا، تسعى إلى إخفاء أو إخفاء هذه الأفعال المحظورة أخلاقياً لمتعة الطفولة. لم يكن اهتمام فرويد الأساسي يكمن في السرية المتأصلة، والتي كانت سمة معترف بها للعصر الفيكتوري، ولكن في الرؤية المزدوجة اللاحقة. أولاً، أدرك أن الأطفال، الذين كان يُنظر إليهم على أنهم كائنات أبرياء، ينخرطون بشكل مستقل في أنشطة ممتعة ويمتلكون "دوافع" أساسية، والتي تم تصورها لاحقًا باسم "الهوية". ثانيًا، حدد ظهور آلية نفسية مرضية، يُفترض أنها ناجمة عن التربية الأخلاقية، قادرة على إخفاء مثل هذه الدوافع عن الوعي الواعي للفرد. إن التعليمات الأخلاقية تصنف هذه الدوافع على أنها محظورة، وبالتالي تفرض تحريماً يعزز الشعور بالذنب، وحتى الخطيئة الأصلية. وفي وقت لاحق، افترض أن هذه الملاحظات قدمت دليلاً على وجود الرغبات الأوديبية والمعاناة المرتبطة بها.

من عار الدم إلى إخصاء الذات

إن المأساة أوديب، التي أشار إليها فرويد، لا تصور الاستغلال الجنسي للطفل من قبل الوالدين أو غيرهم من البالغين. يركز تسليم سوفوكليس لهذه الأسطورة اليونانية القديمة على رغبة أوديب الجنسية تجاه والدته، جوكاستا. هذه الرغبة، التي عبر عنها رجل ناضج بالفعل غير مدرك لقرب الدم الوثيق وقتل الأب غير الواعي، ردتها جوكاستا بنفس القدر من عدم الوعي. يفسر فرويد المشهد الذي فيه أوديب، بعد أن أدرك انتهاكه العميق لمحظورات سفاح القربى الأخلاقية، أعمى نفسه بمشبك إبرة جوكاستا الذهبي وهي تنتحر. إنه ينظر إلى هذا الفعل باعتباره مظهرًا لآلية "التستر" المتطابقة التي بدأ في تحديدها في التخيلات التي تمت مناقشتها مسبقًا. من وجهة نظر فرويد، يعمل التحليل النفسي بشكل مناقض لآلية خداع الذات قبل الوعي. ويحقق ذلك من خلال إعادة تقديم الرغبات المكبوتة ("الهوية")، النابعة من محرمات سفاح القربى، في مجال الإدراك الداخلي والفكر الواعي. دفعت هذه الملاحظة فرويد إلى التحقيق في أصول المحظورات الأخلاقية. قاده مسار البحث هذا إلى عمق ما قبل التاريخ التطوري والثقافي للإنسانية، بما في ذلك مفاهيم مثل حشد داروين البدائي، وحله من خلال قتل الأب، وإدخال الزواج الأحادي كما تم استكشافه في الطوطم والمحرمات. ومع ذلك، أقر بأنه اضطر إلى ترك هذا المجال من البحث غير مكتمل باعتباره فرضية غير مختبرة بسبب ندرة أبحاث الرئيسيات في ذلك الوقت.

معنى الأحلام

بحلول عام 1899، كانت أبحاث فرويد قد تقدمت بما يكفي لنشر تفسير الأحلام. واعتبر هذا منشوره الأكثر أهمية، لأنه أوضح فكرة أن كل حلم ينقل رسالة محجوبة رمزيًا، يمكن فك شفرتها من خلال الارتباطات الحرة للحالم. وبالتالي، فإن الهدف الأساسي لكل حلم هو تعريف الحالم بحالته الداخلية المعقدة. تمثل هذه الحالة في الأساس صراعًا بين الاحتياجات الفطرية والأنظمة السلوكية المفروضة من الخارج والتي تمنع إشباعها. حدد فرويد العملية الأولى بأنها العملية الأولية، التي تحدث بشكل أساسي في اللاوعي، والأخيرة باعتبارها العملية الثانوية، التي تتميز بأفكار واعية ومتماسكة نسبيًا في الغالب.

إن تصور فرويد الأولي للنفس، والذي يطلق عليه النموذج الطوبولوجي، قد قسَّم الكائن الحي إلى ثلاثة أنظمة متميزة: اللاوعي، وما قبل الوعي، والواعي. ضمن هذا الإطار، تكمن الدوافع الجنسية في اللاوعي ويتم قمعها إذا تم رفضها بوعي. تتجلى هذه الديناميكية بشكل خاص في المجتمعات التي تصنف جميع الأنشطة الجنسية خارج نطاق الزواج وقبل الزواج - بما في ذلك الشهوة الجنسية المثلية، والأونانية، وسفاح القربى - على أنها خطيئة، حيث تنقل هذه القيم من خلال تدابير عقابية صريحة أو ضمنية. تغرس التربية الأخلاقية المخاوف من العنف التأديبي أو الحرمان العاطفي في نفسية الطفل، والتي يتم بعد ذلك تخزينها عصبيًا في العقل الباطن ثم تشكيل السلوك الواعي وفقًا لقواعد داخلية. قدم نموذج فرويد اللاحق المكون من ثلاث حالات أو النموذج الهيكلي تمييزًا أكثر دقة، مع التركيز على الوظيفة المحددة لكل حالة بدلاً من مجرد طوبولوجيتها، وبالتالي دمج النموذج الأولي بدلاً من استبداله.

في تفسير الأحلام، وضع فرويد أولًا تصورًا شاملاً لعقدة أوديب. تصف هذه العقدة إعجاب الصبي الصغير بصفات والده العقلية والجسدية البالغة، إلى جانب الرغبة في التعرف عليه. في الوقت نفسه، يواجه الصبي صراعًا مع والده حول النساء المحيطات به بسبب محرمات سفاح القربى. تعزز هذه الديناميكية الغضب الناشئ عن الهوية، والذي يمكن أن يتصاعد إلى رغبة قوية في الانتقام من الأب. هذه الدوافع، التي لا يتم التعبير عنها بسبب اعتماد الطفل العميق على عاطفة الوالدين، يتم بالتالي قمعها في اللاوعي. يتجلى هذا الصراع الداخلي بشكل أعراضي على شكل مشاعر بالنقص، أو عقدة الإخصاء، أو رهاب الأعضاء التناسلية. ترمز أسطورة أوديب، في هذا السياق، إلى محاولة تحرير قوة الهوية "المبتورة"، لكنها تفشل في النهاية بسبب الدوافع اللاواعية المستمرة. بعد أن طغى الخوف العقابي المنبثق من الإملاءات الأخلاقية للأنا العليا "اللاواعية"، تقطع الأنا دافعها الغريزي لمعرفة الذات، مما يعمي نفسها مجازًا.

إن الجهود المبذولة لإنشاء نظير أنثوي لعقدة أوديب لم تكن حاسمة إلى حد كبير. افترض فرويد أنه بسبب الاختلافات التشريحية، لا تستطيع الفتيات التعرف على آبائهن أو تطوير رهاب الإخصاء بنفس الطريقة التي يعاني منها الأولاد، مما يشير إلى أن المتلازمة تقتصر على الذكور. لقد تحدى المحللون النفسيون النسويون، مثل كريستيان أوليفييه، هذا المنظور، وتساءلوا عما إذا كان تحليل فرويد قد تأثر بالتمييز الجنسي. في محاولة لمعالجة هذه الفجوة الملحوظة، يقترح البعض عقدة جوكاستا، التي تتميز برغبة الأمهات في سفاح القربى تجاه أبنائهن الرضع. ومع ذلك، ينتقد محللون آخرون هذه التسمية والتعميم، مشيرين إلى أن جوكاستا سوفوكليس، التي تحمل الاسم نفسه، لم تظهر مثل هذا السلوك؛ بدلاً من ذلك، رتبت لقتل طفلها الرضيع، بتحريض من زوجها وتنبأت أوراكل أن ابنها سيقتله. يتم تقديم سرد اهتمام الساحرة الخاص بهانسيل، بينما يستغل أخته فقط كعبد مطبخ، كمثال أكثر إقناعًا، على الرغم من أن الانتشار الواسع النطاق لمثل هذه متلازمة المنزل المقرمش في المجتمع المعاصر، والتي يمكن مقارنتها بعقدة أوديب، لا يزال غير مؤكد.

انتقادات لأطروحة الإساءة والتحليل النفسي

خلال النصف الأخير من القرن العشرين، تحدى العديد من علماء فرويد صحة روايات فرويد الأولية عن المرضى فيما يتعلق بالاعتداء الجنسي على الأطفال. يرى بعض الباحثين أن فرويد قد أسقط أفكاره المسبقة على مرضاه، في حين أشار آخرون إلى إمكانية التلفيق المتعمد.

تقدم هاتان الحجتان انتقادات متميزة. يفترض الأخير أن فرويد اختلق عمدا ادعاءات لإضفاء الشرعية على التحليل النفسي، وهو ما يزعم أنه لا أساس له من الصحة، في حين يشير الأول إلى خطأ غير مقصود، وتحديدا التحويل المضاد. فرويد، الذي اعترف بانسحابه من أطروحة إساءة الاستخدام، تناول باستمرار كلا النوعين من الحجج في كتاباته من خلال التأكيد على أن العلوم الطبيعية تتقدم من خلال التجربة والخطأ. ووصفه بأنه تطور تدريجي ولكن مؤكد، حيث أنه من غير العملي إنشاء مفاهيم محددة تمامًا أو حل الظواهر بالكامل منذ البداية. وقال في عبارته الشهيرة: "في الواقع، حتى الفيزياء كانت ستفوت تطورها بالكامل إذا اضطرت إلى الانتظار حتى تصل مفاهيمها عن المادة والطاقة والجاذبية وغيرها إلى الوضوح والدقة المرغوبة".

في عمله فرويد، عالم بيولوجيا العقل: ما وراء أسطورة التحليل النفسي، يسلط عالم النفس فرانك سولواي الضوء على أن نظريات وافتراضات التحليل النفسي متجذرة بشكل أساسي في الاكتشافات البيولوجية المعاصرة. ويؤكد على التأثير الكبير لنظرية تشارلز داروين التطورية على فرويد ويستشهد بوجهات نظر مؤيدة من كتابات هيكل، وفيلهلم فليس، وكرافت إيبينج، وهافلوك إليس.

علاوة على ذلك، تم وصف التحليل النفسي بأنه علم زائف، ويرجع ذلك في المقام الأول، كما جادل كارل بوبر، إلى أن فرضيته الأساسية التي تتضمن ثلاث وظائف ما وراء النفس مترابطة - الغرائز، والوعي، والذاكرة - تعتبر غير قابلة للدحض. هذا النقد المتعلق بعدم قابلية الدحض يستهدف بشكل خاص تفسير الأفعال الواعية. ومع ذلك، فإن فرويد نفسه لم يؤكد أبدًا أن هذه الأفعال يمكن تفسيرها علميًا من خلال الظروف الجسدية فقط؛ وبدلاً من ذلك، ربط هاتين "نقطتي النهاية لمعرفتنا" بمشكلة العقل والجسد الدائمة.

1900–1940s

في عام 1905، نشر فرويد ثلاث مقالات عن نظرية الحياة الجنسية، حيث قدم مفهومه عن المراحل النفسية الجنسية. يصنف هذا الإطار تنمية الطفولة المبكرة إلى خمس مراحل متميزة، يتم تحديد كل منها من خلال التركيز الجنسي السائد أو التقارب الذي يظهره الطفل:

• عن طريق الفم (الأعمار 0-2)؛
• الشرج (2–4);
• قضيبي-أوديب أو الأعضاء التناسلية الأولى (3-6)؛
• الكمون (6-البلوغ)؛ و
• الأعضاء التناسلية الناضجة (البلوغ وما بعده).

افترضت صياغة فرويد الأولية أن القيود المجتمعية أدت إلى قمع الرغبات الجنسية في اللاوعي، وأن الطاقة النفسية الناتجة عن هذه الرغبات اللاواعية يمكن أن تظهر على شكل قلق أو أعراض جسدية. تهدف الأساليب العلاجية المبكرة، مثل التنويم المغناطيسي والانفصال، إلى جلب المواد اللاواعية إلى الوعي الواعي لتخفيف هذا الضغط الداخلي ونتائجه الواضحة. However, Freud subsequently abandoned these methods, increasingly emphasizing the role of free association.

In 1914, Freud's work On Narcissism shifted his focus to the eponymous concept of narcissism. وفرق بين الطاقة النفسية الموجهة نحو الذات وتلك الموجهة نحو الآخرين من خلال آلية القسطرة. بحلول عام 1917، في كتابه "الحداد والكآبة"، اقترح أن أشكالًا محددة من الاكتئاب تنتج عن إعادة توجيه الغضب المحمل بالذنب إلى الذات. في عام 1919، كانت مقالته "طفل يتعرض للضرب" بمثابة بداية استكشافه لسلوكيات التدمير الذاتي والماسوشية الجنسية. بالاعتماد على ملاحظاته السريرية للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب والمدمرين للذات، والتفكير في الدمار الذي خلفته الحرب العالمية الأولى، أصبح فرويد غير راضٍ عن تفسيرات السلوك القائمة فقط على الدوافع الشفوية والجنسية. وبالتالي، في عام 1920، قام بدراسة تأثير التماهي (مع القائد ومع أعضاء المجموعة الآخرين) كمحفز سلوكي في علم نفس المجموعة وتحليل الأنا. في نفس العام، في كتابه ما وراء مبدأ المتعة، قدم فرويد نظرية الدافع المزدوج للجنس والعدوان، بهدف توفير إطار أولي لفهم التدمير البشري. كان هذا المنشور أيضًا بمثابة أول ظهور لـ "نظريته البنيوية"، التي قدمت المفاهيم الثلاثة الجديدة للهو، والأنا، والأنا العليا.

بعد ثلاث سنوات، في عام 1923، عزز فرويد مفاهيمه عن الهو والأنا والأنا العليا في الأنا والهو. وفي هذا المنشور، قام بمراجعة نظريته الشاملة عن الأداء العقلي، مفترضًا أن القمع يشكل مجرد واحدة من بين العديد من آليات الدفاع، التي تعمل في المقام الأول على تخفيف القلق. وبالتالي، وصف فرويد القمع بأنه سابقة ونتيجة للقلق. في عام 1926، أوضح عمله "الموانع والأعراض والقلق" كيف أن الصراع داخل النفس بين الدوافع والأنا العليا يولد القلق، والذي يمكن أن يضعف لاحقًا الوظائف العقلية مثل الفكر والكلام. في الوقت نفسه، في عام 1924، نشر أوتو رانك صدمة الولادة، وهو عمل قام بتحليل الثقافة والفلسفة فيما يتعلق بقلق الانفصال، والذي اقترح أنه حدث قبل تطور العقدة الأوديبية. ومع ذلك، فإن الإطار النظري لفرويد لم يشمل مثل هذه المرحلة التنموية. وفقًا لفرويد، كانت عقدة أوديب مركزية في العصاب وكانت بمثابة الأصل الأساسي لكل الفن والأسطورة والدين والفلسفة والعلاج، وفي الواقع، لكل الثقافة والحضارة الإنسانية. يمثل تأكيد رانك الحالة الأولى داخل الدائرة المباشرة لفرويد حيث تم تحديد عامل آخر غير عقدة أوديب على أنه يساهم في التطور داخل النفس، وهو اقتراح رفضه فرويد وأتباعه لاحقًا.

بحلول عام 1936، أوضح روبرت ويلدر "مبدأ الوظائف المتعددة"، موسعًا النظرية القائلة بأن الأعراض النفسية تنشأ في نفس الوقت من الصراع الداخلي وتخفف منه. علاوة على ذلك، اقترح أن الأعراض، مثل الرهاب والأفعال القهرية، تجسد كل منها عناصر الرغبة الدافعة (سواء الجنسية أو العدوانية، أو كليهما)، والأنا العليا، والقلق، والواقع، والدفاعات المختلفة. وفي عام 1936 أيضًا، نشرت آنا فرويد، ابنة سيغموند فرويد، كتابها المؤثر الأنا وآليات الدفاع، والذي تناول بالتفصيل بشكل منهجي العديد من الاستراتيجيات النفسية التي يستخدمها العقل لاستبعاد المحتوى المؤلم من الوعي الواعي.

الأربعينيات - الحاضر

مع توسع نفوذ هتلر، لجأت عائلة فرويد والعديد من شركائهم المحترفين إلى لندن. توفي سيغموند فرويد في غضون عام من انتقالهم. في الولايات المتحدة، بعد وفاة فرويد، بدأت مجموعة جديدة من المحللين النفسيين، بقيادة هاينز هارتمان، في التحقيق في وظائف الأنا. طورت هذه المجموعة فهم وظيفة الأنا التركيبية كوسيط في العمليات النفسية، مما يميزها عن وظائف الأنا المستقلة، مثل الذاكرة والفكر. أثر "علماء نفس الأنا" في الخمسينيات بشكل كبير على اتجاه الممارسة التحليلية، ودعوا إلى التركيز الأولي على الدفاعات التي تتوسطها الأنا قبل الخوض في الأصول الأعمق للصراعات اللاواعية.

في الوقت نفسه، شهد الاهتمام بالتحليل النفسي للأطفال زيادة ملحوظة. تم استخدام التحليل النفسي كمنهجية بحث في دراسة نمو الطفولة ويستمر استخدامه في علاج اضطرابات عقلية معينة. خلال الستينيات، واجهت نظريات فرويد الأولية المتعلقة بتطور الحياة الجنسية الأنثوية في مرحلة الطفولة تحديات كبيرة. أدت عملية إعادة التقييم النقدية هذه إلى ظهور وجهات نظر متنوعة حول التطور الجنسي للأنثى، والتي عدل الكثير منها التوقيت المقترح والجوانب المعيارية للعديد من نظريات فرويد الأصلية. اعتمد العديد من الباحثين لاحقًا على تحقيقات كارين هورني في الضغوط المجتمعية التي تؤثر على تطور المرأة.

في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، استضافت الولايات المتحدة ما يقرب من 35 معهدًا للتدريب على التحليل النفسي معتمدة من قبل الجمعية الأمريكية للتحليل النفسي (APsaA)، وهي مكون تنظيمي للجمعية الدولية للتحليل النفسي (IPA). Over 3,000 certified psychoanalysts were actively practicing in the United States during this period. توسع IPA اعتمادها إلى مراكز تدريب التحليل النفسي على مستوى العالم من خلال "منظمات مكونة" مماثلة في بلدان مختلفة، بما في ذلك صربيا وفرنسا وألمانيا والنمسا وإيطاليا وسويسرا وغيرها، وتعتمد بشكل مباشر ما يقرب من ستة معاهد داخل الولايات المتحدة.

التحليل النفسي كحركة

في عام 1902، أنشأ فرويد جمعية الأربعاء النفسية، وهو الحدث الذي حدده إدوارد شورتر باعتباره أصل التحليل النفسي باعتباره حركة متميزة. تم تغيير اسم هذه الجمعية فيما بعد إلى جمعية فيينا للتحليل النفسي في عام 1908، وهو نفس العام الذي انعقد فيه المؤتمر الدولي الافتتاحي للتحليل النفسي في سالزبورغ، النمسا. كان ألفريد أدلر عضوًا نشطًا بشكل خاص في هذه الجمعية خلال سنوات تكوينها.

انعقد المؤتمر الثاني للتحليل النفسي في نورمبرج بألمانيا عام 1910. وخلال هذا الحدث، دعا فيرينزي إلى إنشاء جمعية دولية للتحليل النفسي، واقترح يونج رئيسًا لها مدى الحياة. وعُقد مؤتمر ثالث بعد ذلك في فايمار عام 1911. وأسس إرنست جونز جمعية لندن للتحليل النفسي في عام 1913.

تطور طرق العلاج النفسي البديلة

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

خلال الخمسينيات من القرن الماضي، كان التحليل النفسي هو الطريقة الأساسية للعلاج النفسي. وفي وقت لاحق، في الستينيات، بدأت النماذج السلوكية للعلاج النفسي تكتسب أهمية. أجرى آرون تي بيك، وهو طبيب نفسي ذو خلفية في التحليل النفسي، تحقيقات تجريبية لتقييم نماذج التحليل النفسي للاكتئاب. كشف بحثه عن وجود علاقة بين الاجترار الواعي فيما يتعلق بالخسارة والفشل الشخصي ووجود الاكتئاب. افترض بيك أن المعتقدات المشوهة والمتحيزة كانت بمثابة عامل سببي في الاكتئاب، وهو استنتاج نشره في ورقة بحثية مؤثرة عام 1967 بعد عقد من البحث الذي استخدم بناء المخططات لتوضيح الحالة. في أوائل السبعينيات، طور بيك هذه الفرضية المثبتة تجريبيًا فيما يتعلق بمسببات الاكتئاب إلى علاج تحادثي يُعرف باسم العلاج السلوكي المعرفي (CBT).

نظرية التعلق

تم تطوير نظرية التعلق من الناحية المفاهيمية بواسطة جون بولبي ثم تم صياغتها رسميًا تجريبيًا بواسطة ماري إينسوورث. على الرغم من أن بولبي تلقى تدريبًا في التحليل النفسي، إلا أنه أعرب عن تحفظاته بشأن جوانب معينة من التحليل النفسي، وتحديدًا الدوغمائية المعاصرة، والمصطلحات الباطنية، وعدم مراعاة التأثيرات البيئية على سلوك الطفل، والتطبيق المباشر لمفاهيم العلاج بالكلام للبالغين على الأطفال. وبالتالي، قام بصياغة إطار بديل لفهم سلوك الطفل، يرتكز على المبادئ الأخلاقية. تنكر نظرية التعلق لبولبي بوضوح نموذج فرويد للتطور النفسي الجنسي، ولا سيما عقدة أوديب. بسبب عمله المتباين، واجه بولبي النبذ ​​من مجتمعات التحليل النفسي التي رفضت مقترحاته النظرية. ومع ذلك، فقد حظيت فكرته بقبول واسع النطاق في أبحاث الأم والرضيع خلال السبعينيات.

نظريات

يمكن تصنيف نظريات التحليل النفسي الرئيسية إلى مدارس نظرية متميزة. وعلى الرغم من اختلافاتها، فإن غالبية وجهات النظر هذه تؤكد على تأثير العناصر اللاواعية على العمليات الواعية. علاوة على ذلك، تم تكريس جهود كبيرة لدمج مكونات النظريات المتباينة.

توجد خلافات مستمرة بين المحللين النفسيين بشأن المسببات المحددة لبعض المتلازمات والتقنيات العلاجية المثلى. في القرن الحادي والعشرين، تغلغلت مفاهيم التحليل النفسي في مجالات مختلفة، بما في ذلك رعاية الأطفال، والتعليم، والنقد الأدبي، والدراسات الثقافية، والصحة العقلية، وعلى وجه الخصوص، العلاج النفسي. في حين أن غالبية المحللين النفسيين السائدين يلتزمون بوجهات نظر التحليل النفسي المعاصرة، فإن بعض الفصائل تستمر في اتباع مذاهب المحللين النفسيين الفرديين ومدارسهم الفكرية. علاوة على ذلك، تساهم مبادئ التحليل النفسي في أشكال محددة من التحليل الأدبي، مثل النقد الأدبي النموذجي.

النظرية الطبوغرافية

تم وضع النظرية الطبوغرافية وتوضيحها في البداية على يد سيغموند فرويد في عمله تفسير الأحلام (1899). تفترض هذه النظرية أن الجهاز العقلي يتكون من أنظمة متميزة: الوعي، واللاوعي، واللاوعي. ولا تُفهم هذه الأنظمة على أنها هياكل دماغية تشريحية، بل على أنها عمليات عقلية. وبينما حافظ فرويد على هذه النظرية طوال حياته المهنية، فقد استبدلها في الغالب بالنظرية البنيوية.

النظرية البنيوية

تحدد النظرية البنيوية النفس إلى ثلاثة مكونات متميزة: الهو، والأنا، والأنا العليا. يعمل الهو، الموجود منذ الولادة، بمثابة خزان للغرائز الأساسية، والتي أطلق عليها فرويد اسم "Triebe" (الدوافع). تتميز بطبيعتها غير المنظمة وغير الواعية، فهي تعمل فقط وفقًا لـ "مبدأ اللذة"، خاليًا من الواقعية أو البصيرة. تخضع الأنا لتطور تدريجي، حيث تعمل على التوسط بين نبضات الهوية وقيود العالم الخارجي؛ وبالتالي، فهو يعمل على "مبدأ الواقع". يتم تصور الأنا العليا على أنها جزء من الأنا المسؤول عن تطوير الملاحظة الذاتية والنقد الذاتي وغيرها من القدرات التأملية والحكمية. يمتلك كل من الأنا والأنا العليا جوانب واعية جزئيًا وغير واعية جزئيًا.

التحليل النفسي العصبي

في أواخر القرن العشرين، ظهر التحليل النفسي العصبي كمجال جديد. سعى هذا التخصص الناشئ إلى دمج مفاهيم التحليل النفسي مع نتائج علم الأعصاب. يفترض سولمز أساسًا عصبيًا لكل فعل يحركه الإدراك. وفقًا لدانييلا موسري، يمثل التحليل النفسي العصبي، المنسوب إلى سولمز، تطورًا لنموذج فرويد الأولي لعام 1895. وهو مجال متعدد التخصصات يدرس تأثير الآليات العصبية الحيوية على الظواهر النفسية، وخاصة الكبت وديناميكيات الأحلام والتفاعلات العلاجية. يُعد تصوير الأعصاب بمثابة منهجية أساسية للتحقق التجريبي من بنيات التحليل النفسي.

علم نفس الأنا

تم تصور علم نفس الأنا لأول مرة بواسطة فرويد في الموانع والأعراض والقلق (1926)، مع التقدم الكبير الذي تم إحرازه لاحقًا من خلال مساهمات آنا فرويد في آليات الدفاع، والتي نُشرت في البداية في كتابها الأنا وآليات الدفاع (1936).

تم تطوير النظرية بشكل أكبر بواسطة هارتمان ولوينشتاين وكريس من خلال مجموعة واسعة من الأعمال التي تمتد من: 1939 إلى أواخر الستينات. كما ساهم ليو بيلاك في تطويره. تشمل هذه البنيات النظرية، التي تظهر أوجه تشابه مع التطورات اللاحقة في النظرية المعرفية، مفهوم وظائف الأنا المستقلة - وهي العمليات العقلية التي تكون، على الأقل في البداية، مستقلة عن الصراع داخل النفس. وتشمل هذه الوظائف: الإدراك الحسي، والتحكم الحركي، والفكر الرمزي، والتفكير المنطقي، والكلام، والتجريد، والتكامل (التوليف)، والتوجيه، والتركيز، والحكم على الخطر، واختبار الواقع، والقدرة على التكيف، واتخاذ القرارات التنفيذية، والنظافة، والحفاظ على الذات. لاحظ فرويد أن التثبيط يمكن أن يكون بمثابة آلية يستخدمها العقل لإعاقة هذه الوظائف، وبالتالي تجنب المشاعر المؤلمة. كما سلط هارتمان (الخمسينيات من القرن الماضي) الضوء على احتمالية التأخير أو الضعف في هذه الوظائف.

وحدد فروش (1964) الفروق بين الأفراد الذين أظهروا علاقات واقعية ضعيفة ولكنهم احتفظوا بالقدرة على اختبار الواقع.

في علم نفس الأنا، تشمل نقاط قوة الأنا، التي وضعها أوتو ف. كيرنبرج (1975)، القدرة على تنظيم الدوافع الفموية والجنسية والعدوانية؛ لتحمل التأثيرات المؤلمة دون فوضى؛ ومنع ظهور تخيلات رمزية غريبة في الوعي الواعي. على العكس من ذلك، فإن الوظائف التركيبية، التي تختلف عن الوظائف المستقلة، تنشأ من تطور الأنا وتكون مفيدة في إدارة عمليات الصراع. الدفاعات، باعتبارها وظائف تركيبية، تحمي العقل الواعي من التعرف على الدوافع والإدراكات المحظورة. كان الهدف الأساسي لعلم نفس الأنا هو التأكيد على أن بعض الوظائف العقلية أساسية، وليست مجرد اشتقاقات للرغبات أو العواطف أو الآليات الدفاعية. ومع ذلك، يمكن أن تتعرض وظائف الأنا المستقلة للخطر بشكل ثانوي بسبب الصراع اللاواعي. على سبيل المثال، قد يعاني المريض من فقدان الذاكرة الهستيري (حيث تكون الذاكرة وظيفة مستقلة) بسبب صراع داخل النفس، مثل الرغبة في قمع الذكريات المؤلمة.

بشكل جماعي، تشكل هذه النظريات مجموعة من الافتراضات ما بعد النفسية. وبالتالي، فإن هذه المجموعة الشاملة من النظريات الكلاسيكية تقدم منظورًا متعدد الأوجه للعمليات العقلية البشرية. وهي تتمحور حول ست "وجهات نظر"، خمس منها حددها في الأصل فرويد والسادسة قدمها هارتمان لاحقًا. وبالتالي، يمكن تحليل العمليات اللاواعية من خلال كل من هذه المنظورات الستة:

1. طوبوغرافية
2. الديناميكية (نظرية الصراع)
3. اقتصادية (نظرية تدفق الطاقة)
4. الهيكلية
5. الجينية (على وجه التحديد، الافتراضات المتعلقة بأصل وتطور الوظائف النفسية)
6. التكيفية (على وجه التحديد، الظواهر النفسية المتعلقة بالعالم الخارجي)

نظرية الصراع الحديثة

نظرية الصراع الحديثة، وهي فرع من علم نفس الأنا، تمثل تكرارًا منقحًا للنظرية البنيوية، وتتميز في المقام الأول بإعادة تعريفها لآليات تخزين الأفكار المكبوتة. يفسر هذا الإطار النظري الأعراض العاطفية وسمات الشخصية على أنها حلول معقدة للصراعات داخل النفس. إنه ينحرف عن المفاهيم التقليدية للهوية الثابتة والأنا والأنا العليا، ويقترح بدلاً من ذلك تفاعلًا ديناميكيًا بين الصراعات الواعية وغير الواعية التي تنطوي على الرغبات (مثل التبعية والسيطرة والجنس والعدوان)، ومشاعر الذنب والعار، والعواطف المختلفة (خاصة القلق والتأثير الاكتئابي)، والآليات الدفاعية التي تستبعد عناصر معينة من الوعي الواعي. علاوة على ذلك، يتشكل الأداء النفسي التكيفي بشكل كبير من خلال الحل الناجح لهذه الصراعات.

إن الهدف الأساسي للتحليل النفسي القائم على نظرية الصراع الحديثة هو إعادة تشكيل توازن الصراع الداخلي داخل المريض من خلال جلب حلول أقل تكيفًا، تسمى "تشكيلات التسوية"، إلى الوعي الواعي، وبالتالي تسهيل إعادة تقييمها وتطوير حلول أكثر تكيفًا. من بين المنظرين المعاصرين الذين يلتزمون بالمبادئ التي وضعها تشارلز برينر، وخاصة تلك التي تم توضيحها في عمله الأساسي العقل في الصراع (1982)، ساندور أبيند، وجاكوب أرلو، وجيروم بلاكمان.

نظرية العلاقات بين الكائنات

تسعى نظرية علاقات الأشياء إلى توضيح ديناميكيات العلاقات بين الأشخاص من خلال فحص الهيكل التنظيمي للتمثيلات العقلية المتعلقة بالذات والآخرين. المظاهر السريرية التي تشير إلى اضطرابات العلاقات بين الأشياء، والتي غالبًا ما تظهر كتأخر في النمو، تشمل ضعفًا في قدرة الفرد على تجربة الدفء والتعاطف والثقة والشعور بالأمان وتماسك الهوية والعلاقة العاطفية المستمرة والاستقرار في العلاقات المهمة.

يتناول عمل كلاين مفهوم التقديم، الذي يتضمن تكوين تمثيلات عقلية داخلية للأشياء الخارجية، والإسقاط، حيث تُنسب هذه التمثيلات الداخلية إلى الواقع الخارجي. قدم ويلفريد بيون بعد ذلك فكرة الاحتواء داخل ثنائي الأم والطفل، واصفًا العملية التي تفهم فيها الأم إسقاطات الرضيع، وتقوم باستقلابها، ثم تعيدها إلى الطفل في شكل معدل.

على الرغم من أنه يُنسب كثيرًا إلى ميلاني كلاين، إلا أن المفاهيم المتعلقة بالتمثيل الداخلي (يُشار إليها أيضًا باسم "الاستبطان"، أو "تمثيل الذات والموضوع"، أو "استيعاب الذات والآخرين") تم التعبير عنها في البداية بواسطة سيغموند فرويد ضمن نظرية الدافع التأسيسي، ولا سيما في ثلاث مقالات عن نظرية الجنس (1905). على سبيل المثال، افترضت مقالة فرويد عام 1917 بعنوان "الحداد والكآبة" أن الحزن الذي لم يتم حله ينبع من الصورة الداخلية للناجي للمتوفى وهو يندمج مع صورته الذاتية، مما يؤدي إلى إعادة توجيه الغضب غير المقبول تجاه المتوفى إلى هذا التمثيل الذاتي المعقد حديثًا.

افتراضات ميلاني كلاين بشأن الاستبطان خلال السنة الأولى من الحياة، والتي ربطتها بتطور جنون العظمة والاكتئاب. ثم تنازع رينيه سبيتز على هذه المناصب (على سبيل المثال، السنة الأولى من الحياة، 1965). اقترح سبيتز تقسيم السنة الأولى إلى مرحلة تجميلية تمتد للأشهر الستة الأولى، تليها مرحلة التشكيل للأشهر الستة اللاحقة. حدد ماهلر وفاين وبيرجمان (1975) مراحل ومراحل فرعية محددة لنمو الطفل تبلغ ذروتها في "الانفصال والتفرد" خلال السنوات الثلاث الأولى من الحياة. أكد عملهم على الدور الحاسم للشخصيات الأبوية المتسقة في التخفيف من العدوان المدمر للطفل، وتسهيل الاستيعاب الصحي، وضمان إدارة التأثير المستقر، وتعزيز تنمية الاستقلالية القوية.

خلال فترة المراهقة، أوضح إريك إريكسون (من الخمسينيات إلى الستينيات) مفهوم "أزمة الهوية"، التي تتميز بالقلق المرتبط بنشر الهوية. لكي يتمكن الشخص البالغ من تحقيق القدرة على الدفء، والتعاطف، والثقة، وبيئة احتجاز آمنة، وهوية متماسكة، والحميمية، والاستقرار العلائقي، يجب على المراهقين التغلب بنجاح على تحديات الهوية وإعادة تأسيس الثبات على الذات والموضوع.

التحليل النفسي العلائقي

التحليل النفسي العلائقي يدمج مبادئ من التحليل النفسي بين الأشخاص، ونظرية العلاقات بين الأشياء، والنظرية الذاتية، مما يوضح أهميتها الجماعية للرفاهية العقلية. كان ستيفن ميتشل رائدًا في هذا النهج. يؤكد التحليل النفسي العلائقي على التأثير العميق لكل من العلاقات الفعلية والخيالية مع الآخرين على تكوين شخصية الفرد، وكيف يتم إعادة تفعيل هذه الأنماط العلائقية الراسخة لاحقًا ضمن الديناميكية العلاجية بين المحلل والمريض. يدافع أنصار التحليل النفسي العلائقي عن ضرورة مساعدة بعض المرضى المنفصلين والمعزولين في تنمية القدرة على "العقلية"، والتي تتضمن القدرة على التفكير في العلاقات والحالات الداخلية للفرد.

علم نفس الذات

يركز علم النفس الذاتي على تكوين شخصية مستقرة ومتماسكة من خلال التفاعلات المتعاطفة مع الآخرين المهمين، والتي يطلق عليها "الأشياء الذاتية". تلبي هذه الأشياء الذاتية متطلبات الذات المتطورة من حيث الانعكاس، والمثالية، والتوأمة، مما يعزز تطورها. يتضمن التدخل العلاجي "تحويل الاستبطان"، وهي عملية يستوعب فيها المريض بشكل تدريجي وظائف الذات التي يقدمها المعالج في البداية.

تم تصور علم النفس الذاتي في البداية بواسطة هاينز كوهوت ثم قام بتوسيعه لاحقًا أرنولد غولدبرغ، وفرانك لاشمان، وبول وآنا أورنشتاين، وماريان تولبين، من بين علماء آخرين.

التحليل النفسي اللاكاني

يتمتع التحليل النفسي اللاكاني، الذي يجمع التحليل النفسي مع اللسانيات البنيوية والفلسفة الهيغلية، بأهمية خاصة في فرنسا ومناطق معينة من أمريكا اللاتينية. يمثل هذا النهج انحرافًا عن تقاليد التحليل النفسي البريطانية والأمريكية التقليدية. غالبًا ما استشهد جاك لاكان بعبارة "returner à Freud" ("العودة إلى فرويد") في محاضراته ومنشوراته، مؤكدًا أن إطاره النظري وسع أفكار فرويد الأصلية، على عكس وجهات نظر آنا فرويد، وعلم نفس الأنا، والعلاقات الموضوعية، ونظريات "الذات". وشدد أيضًا على ضرورة التعامل مع أعمال فرويد الكاملة، بدلاً من الأجزاء الانتقائية. تشمل المفاهيم اللاكانية الأساسية "مرحلة المرآة"، و"الحقيقي"، و"الخيالي"، و"الرمزي"، إلى جانب التأكيد على أن "اللاوعي منظم كلغة".

على الرغم من تأثيره الكبير على التحليل النفسي في فرنسا وأجزاء من أمريكا اللاتينية، شهدت نظريات لاكان ترجمة متأخرة إلى الإنجليزية، وبالتالي الحد من تأثيرها على التحليل النفسي والعلاج النفسي داخل العالم الناطق باللغة الإنجليزية. في المملكة المتحدة والولايات المتحدة، يتم تطبيق مفاهيمه في الغالب على التحليل النصي ضمن النظرية الأدبية. أدى انتقاد لاكان المتصاعد للانحرافات الملحوظة عن الفكر الفرويدي، والذي استهدف في كثير من الأحيان نصوصًا وتفسيرات محددة من قبل معاصريه، إلى استبعاده من العمل كمحلل تدريبي في الجمعية الدولية للتحليل النفسي (IPA). وقد دفعه ذلك إلى إنشاء مدرسته الخاصة، وبالتالي توفير إطار مؤسسي للعديد من المرشحين الذين سعوا إلى مواصلة تحليلهم تحت إشرافه.

النموذج التكيفي

ينشأ النموذج التكيفي للعلاج النفسي من مساهمات روبرت لانج. يفسر هذا النموذج التكيفي الصراع النفسي بشكل أساسي على أنه تكيفات واعية وغير واعية للواقع. تعود منحة لانغ الأخيرة جزئيًا إلى المفاهيم الفرويدية السابقة، مفضلة النموذج الطبوغرافي المعدل للعقل (يشمل عناصر واعية، وما قبل الوعي، وغير واعية) على النموذج الهيكلي (الهو، والأنا، والأنا العليا). يتضمن هذا التفضيل التركيز على الصدمة، على الرغم من أن لانغ يركز على الصدمات المرتبطة بالوفاة بدلاً من الصدمات الجنسية. في الوقت نفسه، يختلف تصور لانغ للعقل عن تصور فرويد من خلال دمج المبادئ البيولوجية التطورية.

علم الأمراض النفسية (الاضطرابات العقلية)

أصول الطفولة

تفترض النظريات الفرويدية أن المشكلات النفسية لدى البالغين غالبًا ما تنشأ من صراعات لم يتم حلها خلال مراحل نمو محددة في مرحلة الطفولة والمراهقة، مدفوعة بأوهام متجذرة في دوافع فطرية. في بداية حياته المهنية، بناءً على بيانات المرضى، افترض فرويد أن الاضطرابات العصبية ناتجة عن الاعتداء الجنسي على الأطفال، وهو مفهوم يُعرف باسم نظرية الإغواء. بعد ذلك، قام فرويد بمراجعة وجهة نظره، وخلص إلى أنه على الرغم من حدوث إساءة معاملة الأطفال بشكل لا يمكن إنكاره، إلا أنه لم يكن مرتبطًا بشكل مباشر بتكوين الأعراض العصبية. وبدلاً من ذلك، اقترح أن الأفراد العصابيين كثيرًا ما يؤويون صراعات غير واعية تنطوي على تخيلات سفاح القربى الناشئة عن مراحل نمو مختلفة. وحدد الفترة ما بين ثلاث وست سنوات تقريبًا من العمر (سنوات ما قبل المدرسة، والتي تسمى الآن "المرحلة التناسلية الأولى") بأنها غنية بشكل خاص بأوهام الارتباطات الرومانسية لكلا الوالدين. في أوائل القرن العشرين في فيينا، نشأت مناقشات قوية حول ما إذا كان إغواء البالغين للأطفال، وتحديدًا الاعتداء الجنسي على الأطفال، يشكل السبب الأساسي للأمراض العصبية. في حين أن الإجماع الكامل لا يزال بعيد المنال، فإن المتخصصين المعاصرين يعترفون على نطاق واسع بالتأثير الضار للاعتداء الجنسي على الأطفال على الصحة العقلية.

تم توضيح مفهوم التواطؤ (علم النفس)، الذي يتناول أصول العلاقات المختلة وظيفيًا من الناحية المرضية، من قبل الطبيب النفسي يورغ ويلي (1934-2019). يدمج هذا الإطار ملاحظات سيغموند فرويد حول مراحل النمو النرجسية والفموية والشرجية والقضيبية، وتطبيقها على نموذج العلاقة بين الزوجين لشرح الاختلالات في العلاقة الناجمة عن صدمة الطفولة.

صراعات أوديب

لقد قام العديد من المحللين النفسيين المتخصصين في علاج الأطفال بالتحقيق في الآثار العميقة لإساءة معاملة الأطفال، وتحديد النتائج مثل العجز في علاقات الأنا والأشياء، إلى جانب الصراعات العصبية الشديدة. لقد استكشفت الأبحاث المكثفة هذه الأشكال من صدمات الطفولة ومظاهرها اللاحقة في مرحلة البلوغ. عند فحص عوامل الحياة المبكرة التي تساهم في تطور الأعراض العصبية، حدد فرويد مجموعة من الظواهر التي أطلق عليها مجازًا اسم عقدة أوديب، مستوحى من مسرحية سوفوكليس، أوديب الملك، حيث تقتل الشخصية الرئيسية والده دون علمه وتتزوج والدته. ومع ذلك، فإن الصلاحية المعاصرة لـ عقدة أوديب أصبحت الآن محل نزاع على نطاق واسع وغالبًا ما يتم رفضها.

يشير المصطلح المختصر، oedipal، الذي أوضحه جوزيف ج. ساندلر بشكل أكبر في "حول مفهوم الأنا العليا" (1960) وقام تشارلز برينر بتعديله لاحقًا في العقل في الصراع (1982)، إلى الروابط العاطفية الشديدة التي يشكلها الأطفال مع أولادهم. الآباء خلال فترة ما قبل المدرسة. تشمل هذه الارتباطات تخيلات تتعلق بالتورط الجنسي مع أحد الوالدين أو كليهما، مما يؤدي بالتالي إلى تخيلات تنافسية موجهة نحو أحد الوالدين أو كليهما. ساهم هامبرتو ناجيرا (1975) بشكل كبير في توضيح العمليات التنموية المعقدة التي يمر بها الأطفال خلال هذه السنوات التكوينية.

تتوافق تسميات الصراعات الأوديبية "الإيجابية" و"السلبية" مع أبعاد المغايرين جنسيًا والمثليين جنسيًا، على التوالي، وكلاهما يُلاحظ بشكل شائع في نمو الطفل. وفي نهاية المطاف، فإن قبول الطفل للواقع - إدراك أنه لن يتزوج أحد الوالدين ولن يلغي الآخر - يعزز التماهي مع القيم الأبوية. عادةً ما تنشئ هذه التعريفات إطارًا جديدًا للعمليات العقلية المتعلقة بالقيم والشعور بالذنب، والتي يشار إليها مجتمعة باسم الأنا العليا. بعيدًا عن تكوين الأنا العليا، يقوم الأطفال عادةً "بحل" صراعاتهم الأوديبية في مرحلة ما قبل المدرسة عن طريق إعادة توجيه الرغبات إلى أنشطة يوافق عليها الوالدين (المعروفة باسم "التسامي") وعن طريق تطوير آليات دفاعية مناسبة للعمر والوسواس القهري، مثل القواعد والألعاب المتكررة، خلال فترة سن المدرسة ("كمون").

المناهج العلاجية

من خلال استخدام منهجيات تحليلية ونفسية متنوعة لتقييم الصحة العقلية، يؤكد بعض الممارسين أن تكوينات المشكلة المحددة قابلة بشكل خاص للعلاج التحليلي النفسي، في حين قد يستجيب آخرون بشكل أكثر فعالية للتدخلات الدوائية أو العلاجات البديلة بين الأشخاص. لكي يخضع الفرد للتحليل النفسي، بغض النظر عن المشكلة المطروحة، يجب أن يُظهر رغبة حقيقية في بدء العملية التحليلية. علاوة على ذلك، يجب أن يمتلك المريض المحتمل القدرة الأساسية على التعبير اللفظي والتواصل، إلى جانب القدرة على إنشاء أو تنمية الثقة والبصيرة الذاتية داخل بيئة التحليل النفسي. يُطلب من جميع المرضى المحتملين إكمال مرحلة العلاج الأولية الأولية لتقييم مدى ملاءمتهم للتحليل النفسي في تلك المرحلة والسماح للمحلل ببناء نموذج نفسي وظيفي لتوجيه العلاج. في حين أن المحللين النفسيين يعالجون في المقام الأول العصاب، وخاصة الهستيريا، فإن أساليب التحليل النفسي المعدلة تستخدم أيضًا في علاج الفصام وغيره من الاضطرابات الذهانية أو العقلية. في الحالات التي يظهر فيها المريض المحتمل أفكارًا انتحارية شديدة، يمكن تنفيذ مرحلة أولية ممتدة، تتضمن أحيانًا جلسات تتضمن استراحة لمدة عشرين دقيقة. تتطلب الفردية المتأصلة لكل من المحلل والمريض العديد من التعديلات التقنية ضمن الإطار الأوسع للتحليل النفسي.

يستخدم التحليل النفسي عادة لمعالجة مجموعة من الحالات، بما في ذلك الرهاب، والتحولات، والإكراه، والهواجس، ونوبات القلق، والاكتئاب، والاختلالات الجنسية، ومشاكل العلاقات المتنوعة (مثل المواعدة والصراع الزوجي)، ومشكلات شخصية مختلفة (على سبيل المثال، الخجل المؤلم، والخسة، والبغض، وإدمان العمل، وفرط الإغراء، وفرط العاطفة، وفرط الحساسية). يؤدي تزامن هذه الحالات مع حالات العجز الملحوظة بشكل متزامن إلى تعقيد كل من العمليات التشخيصية واختيار العلاج.

وقد طورت المنظمات التحليلية البارزة، بما في ذلك IPA وAPsaA والاتحاد الأوروبي للعلاج النفسي التحليلي، إجراءات ونماذج موحدة تحكم تطبيق وممارسة العلاج التحليلي النفسي، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين يخضعون لتحليلات التدريب. علاوة على ذلك، يشكل التطابق بين المحلل والمريض عاملاً محددًا إضافيًا يؤثر على مؤشرات وموانع التدخل التحليلي النفسي. القرار النهائي لمدى ملاءمة المريض للتحليل النفسي يقع على عاتق المحلل. هذا التقييم، مع الأخذ في الاعتبار المؤشرات التشخيصية التقليدية والعروض المرضية، يتضمن أيضًا "الملاءمة" أو التوافق بين المحلل والمريض. أحد المعايير الحاسمة لمدى ملاءمة الفرد للتحليل في مرحلة معينة هو دافعه الجوهري لاستكشاف أصول ضائقته النفسية. على العكس من ذلك، فإن الأفراد الذين يفتقرون إلى هذه الرغبة في فهم العوامل المسببة لحالتهم يعتبرون عمومًا غير مناسبين للعلاج بالتحليل النفسي.

قد تتضمن عملية التقييم آراء مستقلة من محللين متعددين وتتضمن عادةً مناقشة شاملة للظروف المالية للمريض والتغطية التأمينية.

التقنيات

يعتمد التحليل النفسي بشكل أساسي على تفسير الصراعات اللاواعية التي تعيق الأداء الحالي للمريض، والتي تظهر كأعراض مزعجة مثل الرهاب والقلق والاكتئاب والأفعال القهرية. أكد ستراشي (1936) على أن تمييز تصورات المريض المشوهة فيما يتعلق بالمحلل يوفر نظرة ثاقبة للمواد المكبوتة أو المنسية. على وجه التحديد، غالبًا ما تظهر المشاعر العدائية الكامنة الموجهة تجاه المحلل على شكل استجابات رمزية وسلبية لما أطلق عليه روبرت لانج فيما بعد "إطار" العلاج - الذي يشمل جدولة الجلسة، ودفع الرسوم، وضرورة التعبير اللفظي. عندما يُظهر المرضى أخطاء أو نسيان أو حالات شاذة أخرى تتعلق بتوقيت الجلسة أو الرسوم أو التواصل اللفظي، يمكن للمحلل عادةً تحديد "مقاومات" اللاوعي المختلفة التي تعيق التدفق الحر للأفكار، والمعروف أيضًا باسم الارتباط الحر.

إن ممارسة المريض مستلقيًا على الأريكة، مع وضع المحلل بعيدًا عن الرؤية المباشرة، غالبًا ما ترتبط بتعزيز تذكر التجارب، وزيادة مظاهر المقاومة والتحويل، والقدرة على إعادة التنظيم المعرفي بعد تطوير البصيرة التي تسهلها التدخلات التفسيرية للمحلل. في حين أن تحليل الأحلام يقدم طريقًا لفهم الحياة الخيالية للفرد، فإن تخيلات العادة السرية تحمل أيضًا قيمة تحليلية كبيرة. ويمتد تركيز المحلل إلى ملاحظة كيفية استجابة المريض لهذه التخيلات ومحاولاته للتهرب منها. كثيرًا ما تكون الذكريات من الحياة المبكرة عرضة للتشويه، وهي ظاهرة أطلق عليها فرويد اسم ذكريات الشاشة. علاوة على ذلك، فإن التجارب التي تسبق عمر السنتين تقريبًا لا يمكن الوصول إليها بشكل عام من خلال الاستدعاء الواعي.

الاختلافات في التقنية

يوجد في خطاب التحليل النفسي مفهوم يُعرف باسم التقنية الكلاسيكية؛ ومع ذلك، فقد انحرف فرويد نفسه كثيرًا عن هذا النهج في ممارسته السريرية، حيث قام بتكييف أساليبه مع التحديات المحددة التي يواجهها المرضى الأفراد.

وقد حدد ألان كومبتون مكونات التقنية الكلاسيكية على النحو التالي:

• التعليمات: توجيه المريض إلى التعبير اللفظي عن جميع أفكاره، بما في ذلك أي تدخلات أو انحرافات ملحوظة.
• الاستكشاف: توظيف أساليب الاستفهام للحصول على مزيد من المعلومات.
• توضيح: إعادة صياغة وتجميع المحتوى الذي ينقله المريض لضمان التفاهم المتبادل.

بالإضافة إلى ذلك، قد يستخدم المحلل المواجهة لتسليط الضوء على جانب معين من أداء المريض، وعادةً ما يكون آلية دفاعية. وبعد ذلك، يستخدم المحلل منهجيات تفسيرية متنوعة، بما في ذلك:

• التفسير الديناميكي: توضيح التفاعل بين آليات الدفاع والمؤثرات، على سبيل المثال، شرح كيف يمكن أن يكون القبول المفرط بمثابة دفاع ضد الشعور بالذنب.
• التفسير الجيني: توضيح الروابط السببية بين التجارب السابقة وتأثيرها الحالي على الحالة النفسية للمريض.
• تفسير المقاومة: إلقاء الضوء على أنماط التجنب لدى المريض فيما يتعلق بالصعوبات النفسية التي يواجهها.
• التفسير التحويلي: إظهار كيفية ظهور الصراعات التاريخية في العلاقات المعاصرة، ولا سيما ضمن التحالف العلاجي مع المحلل.
• تفسير الأحلام: تسهيل تعبير المريض عن محتوى الحلم ومن ثم ربط هذه الأفكار بالتحديات النفسية الحالية.

يتم استخدام إعادة الإعمار أيضًا من قبل المحللين لاستنتاج الأحداث الماضية التي ربما تكون قد ساهمت في القضايا الحالية. هذه المنهجيات متجذرة بشكل أساسي في نظرية الصراع. لقد سهّل تطور نظرية علاقات الأشياء، مدعومًا بمساهمات جون بولبي وماري إينسوورث، تطوير أساليب علاجية جديدة للبالغين. تناولت هذه الأساليب المرضى الذين يظهرون صعوبات عميقة فيما يتعلق بالثقة الأساسية (إريكسون، 1950) وتاريخ من الحرمان من الأمومة (كما تم استكشافه في أعمال أوغستا ألبرت). يُشار إلى هذه التقنيات أحيانًا على أنها تقنيات العلاقات الشخصية أو الذاتية (راجع Stolorow) أو العلائقية أو تقنيات العلاقات الموضوعية التصحيحية.

إن تصور العجز الوظيفي في علم نفس الأنا دفع إلى التقدم في العلاج الداعم. هذه الأساليب مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من حالات ذهانية وشبه ذهانية (راجع إريك ماركوس، "الذهان والذهان القريب"). تشمل هذه التدخلات العلاجية الداعمة المناقشات الموجهة نحو الواقع، والتشجيع على الحفاظ على الذات (بما في ذلك العلاج في المستشفى)، وإدارة الأدوية ذات المؤثرات العقلية للتخفيف من حدة الاكتئاب الشديد أو التخيلات الساحقة (على سبيل المثال، الهلوسة والأوهام)، والتوجيه فيما يتعلق بتفسير الأحداث (للتخفيف من فشل التجريد).

واجه مفهوم "المحلل الصامت" انتقادات كبيرة. من الناحية العملية، يستخدم المحللون منهجية آرلو، كما هو مفصل في "نشأة التفسير"، باستخدام التدخل النشط لتفسير المقاومة والدفاعات والتكوينات المرضية والتخيلات. لا يعتبر الصمت أسلوبًا أساسيًا في التحليل النفسي. وعلى العكس من ذلك، فإن "الحياد التحليلي" هو مفهوم مختلف عن صمت المحلل. إنه يدل على موقف المحلل المتمثل في الامتناع عن الانحياز إلى أي من جانبي الصراعات الداخلية للمريض. على سبيل المثال، في حالة شعور المريض بالذنب، يقوم المحلل بالتحقيق في تصرفات المريض أو أفكاره التي تساهم في هذا الشعور، بدلاً من تقديم الطمأنينة للتخفيف من الشعور بالذنب. علاوة على ذلك، قد يقوم المحلل بفحص هوية المريض مع والديه والشخصيات المهمة الأخرى التي عجلت بالذنب.

يؤكد المحللون النفسيون في العلاقات بين الأشخاص استحالة الحفاظ على الحياد الكامل. صاغ سوليفان مصطلح المراقب المشارك لتسليط الضوء على تفاعل المحلل الذي لا مفر منه مع المحلل، واقترح تحقيقًا مفصلاً كبديل للتفسير التقليدي. يستلزم هذا التحقيق التفصيلي تحديد الإغفالات في عناصر الحساب الحاسمة وحالات التشويش السردي من قبل المحلل، يليها طرح استراتيجي للأسئلة لتسهيل الحوار المفتوح.

العلاج الجماعي والعلاج باللعب

بينما تستمر الجلسات الفردية للعملاء كمعيار، لعبت نظرية التحليل النفسي دورًا أساسيًا في تطوير أشكال متنوعة من العلاج النفسي. كان العلاج الجماعي بالتحليل النفسي رائدًا من قبل تريجانت بورو، وجوزيف برات، وبول إف شيلدر، وصامويل ر. سلافسون، وهاري ستاك سوليفان، وولف. تم إنشاء الاستشارة المرتكزة على الطفل للآباء في وقت مبكر من تاريخ التحليل النفسي على يد فرويد، ثم تم تطويرها لاحقًا على يد إيروين ماركوس، وإديث شولهوفر، وجيلبرت كليمان. قام فريد ساندر بنشر وشرح العلاج الأزواجي القائم على التحليل النفسي. أدت الابتكارات في التقنيات والأدوات خلال العقد الأول من القرن الحادي والعشرين إلى توسيع إمكانية تطبيق التحليل النفسي على المرضى الذين كانوا يعتبرون في السابق غير قابلين للعلاج بالطرق السابقة. وبالتالي، خضع الإعداد التحليلي لتعديلات لتعزيز ملاءمته وفعاليته العلاجية لهؤلاء الأفراد. يفترض إيجل (2007) أن التحليل النفسي لا يمكن أن يعمل كنظام منعزل، بل يجب بدلاً من ذلك أن يتبنى التأثير والتكامل مع النتائج والنظريات من المجالات الأخرى.

تم تكييف مبادئ التحليل النفسي لتطبيقات طب الأطفال من خلال الطرائق العلاجية مثل العلاج باللعب، والعلاج بالفن، وسرد القصص. آنا فرويد، التي نشطت في الفترة من عشرينيات إلى سبعينيات القرن الماضي، كانت رائدة في تكييف التحليل النفسي للأطفال، وذلك باستخدام اللعب في المقام الأول. ولا يزال هذا النهج سائدا، وخاصة بين الأطفال في مرحلة ما قبل المراهقة. ومن خلال الاستخدام الرمزي للدمى والألعاب، يستطيع الأطفال التعبير عن مخاوفهم وتخيلاتهم وآليات الدفاع لديهم. على الرغم من أنها ليست متطابقة، إلا أن هذه التقنية تخدم غرضًا مشابهًا للتداعي الحر في التحليل النفسي للبالغين. العلاج باللعب التحليلي النفسي يسهل فهم الطفل والمحلل لصراعات الطفولة، وخاصة السلوكيات الدفاعية مثل العصيان والانسحاب، والتي غالبًا ما تخفي المشاعر غير السارة والدوافع العدائية. في العلاج بالفن، قد يقوم المستشار بإرشاد الطفل لرسم صورة ثم سرد قصة عنها. يراقب المرشد العناصر الموضوعية المتكررة، سواء تم التعبير عنها من خلال الفن أو اللعب.

التنوعات الثقافية

التحليل النفسي قابل للتكيف عبر الثقافات المتنوعة، بشرط أن يمتلك المعالج فهمًا شاملاً للخلفية الثقافية للعميل. على سبيل المثال، لاحظ توري وبليمز صلاحية آليات الدفاع ضمن عينة معيارية مكونة من 2624 فردًا تايلانديًا. ظهور آليات دفاعية محددة مرتبطة بالقيم الثقافية. على سبيل المثال، نظرًا للمبادئ البوذية التي تؤكد على الهدوء والجماعية، أظهر الأفراد التايلانديون مستويات أقل من الانفعالية الرجعية. يتم دعم قابلية تطبيق التحليل النفسي بشكل أكبر من خلال منهجية فرويد، التي تهدف إلى استنباط التصورات الذاتية لمرضاه. تضمن منهجه الموضوعي عدم مواجهة العملاء بشكل مباشر أثناء جلسات العلاج بالكلام. لقد تعامل مع المرضى في بيئات مختلفة، مستخدمًا تقنيات مثل الارتباط الحر، الذي شجع العملاء على التعبير عن أفكارهم دون رقابة ذاتية. تاريخيًا، قدمت المعالجات الفرويدية بنية بسيطة، خاصة بالنسبة للعديد من الثقافات، بما في ذلك الثقافات الآسيوية. ونتيجة لذلك، يتم دمج البنيات الفرويدية بشكل متكرر في الأطر العلاجية المنظمة. علاوة على ذلك، يفترض كوري أن المعالجين يجب أن يساعدوا العملاء في تطوير الهوية الثقافية وهوية الأنا.

العلاج النفسي الديناميكي

تشير المعاهد الوطنية للصحة (NIH) إلى أن العلاج النفسي الديناميكي يفحص تأثير التجارب السابقة والعمليات اللاواعية على السلوك الحالي للفرد. الهدف الأساسي للعلاج النفسي الديناميكي هو التفكير الداخلي، مما يمكّن المرضى من اكتساب فهم أعمق لسلوكياتهم الحالية من خلال التأمل الذاتي والتحليل النقدي لماضيهم بالتعاون مع معالجهم. يتطلب التنفيذ الفعال لهذا النهج العلاجي وجود أساس قوي من الثقة بين المريض ومعالجه. يتطلب العلاج النفسي الديناميكي في كثير من الأحيان التزامًا كبيرًا بالوقت، وغالبًا ما يمتد لعدة سنوات لتحقيق تحسن كبير، ولا يعتبر تدخلاً سريعًا.

التكلفة ومدة العلاج

تظهر التكلفة المالية للعلاج التحليلي النفسي للمرضى تباينًا كبيرًا عبر المواقع المختلفة وبين الممارسين. يمكن الوصول إلى التحليل برسوم مخفضة في كثير من الأحيان من خلال عيادات التدريب على التحليل النفسي والمؤسسات الأكاديمية العليا. وعلى العكس من ذلك، يقوم المحللون الأفراد بتحديد أتعابهم بناءً على تدريبهم المحدد وخبرتهم المهنية. في معظم مناطق الولايات المتحدة، على عكس أونتاريو وألمانيا، لا يغطي التأمين الصحي التحليل النفسي الكلاسيكي - الذي يتضمن عادةً ثلاث إلى خمس جلسات أسبوعيًا. وبالتالي، قد يتفاوض العديد من المحللين على الرسوم مع المرضى الذين يعتقدون أن بإمكانهم مساعدتهم ولكنهم يواجهون قيودًا مالية. يتم إجراء أشكال معدلة من التحليل، تشمل العلاج النفسي الديناميكي والعلاجات المختصرة وأنواع محددة من العلاج الجماعي، بشكل أقل تكرارًا - عادة مرة أو مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيًا - وعادةً ما تتضمن جلوس المريض وجهًا لوجه مع المعالج. نظرًا لوجود آليات الدفاع وعدم إمكانية الوصول إلى العناصر اللاواعية، غالبًا ما يشكل التحليل النفسي عملية واسعة النطاق، تتطلب جلستين إلى خمس جلسات أسبوعيًا على مدار عدة سنوات. يعتمد هذا النهج العلاجي على مبدأ مفاده أن تقليل الأعراض وحده لا يعالج الأسباب الجذرية الكامنة أو الدوافع غير العقلانية. يحتفظ المحلل بشكل عام بوضعية "الشاشة الفارغة"، حيث يكشف عن الحد الأدنى من المعلومات الشخصية للسماح للعميل بالاستفادة من العلاقة العلاجية لاستكشاف اللاوعي دون تدخل خارجي.

يستخدم المحلل النفسي منهجيات متنوعة لتعزيز الوعي الذاتي للمريض، وتعزيز الرؤية، وتوضيح المعاني الكامنة وراء الأعراض. في البداية، يسعى المحلل النفسي إلى إنشاء بيئة آمنة وسرية تفضي إلى التعبير غير المقيد عن المشاعر والأفكار والتخيلات. يتم توجيه الأفراد الذين يخضعون للتحليل، والذين يطلق عليهم اسم المحللين، إلى التعبير عن جميع الأفكار العفوية دون خوف من اللوم. وصف فرويد هذه الممارسة بأنها "القاعدة الأساسية". يُطلب من المحللين مناقشة تجارب حياتهم، بما في ذلك تطورهم المبكر، والظروف الحالية، والتطلعات المستقبلية. ويتم تشجيعهم أيضًا على الكشف عن الأوهام والأفكار والأحلام العابرة. في الواقع، افترض فرويد أن الأحلام تشكل "الطريق الملكي إلى اللاوعي"، وخصص مجلدًا شاملاً لتفسيرها. عادةً ما كان فرويد يضع المرضى على أريكة في بيئة إضاءة خافتة، بينما يظل بعيدًا عن رؤيتهم المباشرة، وغالبًا ما يجلس خلفهم، لمنع أي تأثير على أفكارهم من خلال إيماءاته أو تعبيرات وجهه.

يتضمن الهدف الأساسي للمحلل النفسي، بالتعاون مع المحلل، تسهيل فهم أعمق للعوامل اللاواعية التي تؤثر على سلوكيات المحلل. ضمن البيئة العلاجية الآمنة التي يوفرها التحليل النفسي، يطور المحلل ارتباطًا بالمحلل، وبالتالي إعادة تجربة الصراعات مع المحلل التي تعكس أولئك الذين واجهوا أفرادًا مهمين في حياتهم، بما في ذلك الآباء أو أصحاب العمل أو الشركاء الرومانسيين. وتتمثل وظيفة المحلل النفسي في تحديد وتفسير هذه الصراعات المتكررة. تُسمى عملية إسقاط الصراعات الداخلية على المحلل "بالتحويل".

بحثت الأبحاث الموسعة أيضًا في التدخلات العلاجية "الديناميكية" الأقصر، والتي يمكن قياسها بسهولة أكبر وتقدم بعض الأفكار حول العملية العلاجية. طرق محددة مثل العلاج العلائقي الموجز (BRT)، والعلاج النفسي الديناميكي الموجز (BPT)، والعلاج الديناميكي المحدود بالوقت (TLDP) تقيد عادةً مدة العلاج بـ 20-30 جلسة. وعلى العكس من ذلك، يبلغ متوسط ​​مدة التحليل النفسي الكلاسيكي 5.7 سنوات؛ ومع ذلك، بالنسبة للرهاب والاكتئاب غير المعقد بسبب عجز العلاقات بين الأنا أو الأشياء، قد تكون فترة التحليل أقصر. توصف التحليلات الموسعة عمومًا للأفراد الذين يعانون من اضطرابات أكثر حدة في العلاقات بين الأشياء، وعدد أكبر من الأعراض، وأمراض الشخصية الراسخة.

التدريب والبحث

على الرغم من أن التحليل النفسي لا يزال ممارسة بين الأطباء النفسيين والأخصائيين الاجتماعيين وغيرهم من المتخصصين في الصحة العقلية، فقد تضاءل انتشاره. خلال منتصف القرن العشرين، تم استبداله إلى حد كبير بالعلاج النفسي الديناميكي ذي الصلة، ولكن الأكثر اتساعًا. ومع ذلك، لا تزال مناهج التحليل النفسي معترفًا بها من قبل الخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة باعتبارها مفيدة في علاج الاكتئاب.

الولايات المتحدة

تظهر برامج التدريب على التحليل النفسي في الولايات المتحدة تنوعًا، ولكنها تشمل عادةً التحليل النفسي الشخصي للمتدرب، إلى جانب ما يقرب من 300 إلى 600 ساعة من التدريس الموحد في الفصول الدراسية، والتي تمتد لمدة تتراوح بين سنتين إلى خمس سنوات.

في العادة، يجب إجراء هذا التحليل النفسي الشخصي بواسطة محلل مشرف وتدريب. تشترط غالبية المعاهد التابعة للجمعية الأمريكية للتحليل النفسي أن يحصل المحللون المشرفون والتدريب على شهادة من المجلس الأمريكي للمحللين النفسيين. تتضمن عملية الاعتماد هذه مراجعة عمياء، حيث يتم تقييم العمل المهني للمحلل النفسي من قبل أقران خارج مجتمعهم المهني المباشر. وبعد الحصول على الشهادة، يواجه هؤلاء المحللون النفسيون تقييمًا صارمًا إضافيًا من قبل كبار أعضاء معاهدهم، مما يضمن الالتزام بالمعايير الأخلاقية والمعنوية الأكثر صرامة. علاوة على ذلك، تعد الخبرة الواسعة في إجراء التحليلات النفسية شرطًا أساسيًا.

يحصل المرشحون عادةً على ساعة واحدة من الإشراف الأسبوعي لكل حالة تحليل نفسي. ويختلف الحد الأدنى المطلوب لعدد الحالات بين المعاهد. يعالج المرشحون في كثير من الأحيان حالتين إلى أربع حالات، مع إدراج إلزامي لكل من المرضى من الذكور والإناث. ويستمر الإشراف لعدة سنوات على الأقل، ويغطي حالة واحدة أو أكثر. خلال هذه الجلسات الإشرافية، يقدم المتدرب مواد إكلينيكية مستمدة من أعمال التحليل النفسي لهذا الأسبوع. بالتعاون مع المشرف، يستكشف المتدرب فيما بعد الصراعات اللاواعية للمريض من خلال فحص ديناميكيات النقل والتحويل المضاد.

حصلت العديد من مراكز التدريب على التحليل النفسي في الولايات المتحدة على اعتماد من لجان متخصصة داخل الجمعية الأمريكية للتحليل النفسي (APsaA) أو الجمعية الدولية للتحليل النفسي (IPA). وبسبب وجهات النظر النظرية المتباينة، ظهرت معاهد مستقلة، أنشأها عادة علماء النفس؛ تاريخيًا، مُنع هؤلاء علماء النفس من الوصول إلى معاهد تدريب التحليل النفسي التابعة لـ APsaA حتى عام 1987. حاليًا، تستضيف الولايات المتحدة ما بين 75 إلى 100 من هذه المعاهد المستقلة. بالإضافة إلى ذلك، تحتفظ معاهد أخرى بالانتساب إلى منظمات مثل الأكاديمية الأمريكية للتحليل النفسي والطب النفسي الديناميكي، والرابطة الوطنية لتقدم التحليل النفسي. تتطلب مؤهلات القبول في معظم معاهد التحليل النفسي في الولايات المتحدة الحصول على درجة علمية نهائية في تخصص الصحة العقلية، مثل الدكتوراه أو الطب النفسي أو ماجستير العلوم أو الطب. ويقيد عدد محدود من المعاهد المتقدمين حصريًا لأولئك الحاصلين على دكتوراه في الطب أو دكتوراه. علاوة على ذلك، تمنح معظم المعاهد في جنوب كاليفورنيا درجة الدكتوراه. أو دكتور نفسي. في التحليل النفسي بعد التخرج، بشرط استكمال المتطلبات المنصوص عليها من قبل مجالس الدولة التي تسمح بدرجات الدكتوراه هذه. تتميز الرابطة الوطنية لعلم النفس للتحليل النفسي، التي تأسست في مدينة نيويورك عام 1978، بكونها أول معهد تدريب في أمريكا لتعليم المحللين النفسيين غير الطبيين. تأسست هذه المؤسسة على يد المحلل تيودور ريك. تدير الجمعية الفرويدية المعاصرة، المعروفة في الأصل باسم الجمعية الفرويدية في نيويورك وهي فرع من الجمعية النفسية الوطنية، فرعًا في واشنطن العاصمة، تعمل كمجتمع/معهد مكون للاتحاد الدولي للتحليل النفسي.

يتم تنظيم بعض برامج التدريب على التحليل النفسي كزمالات ما بعد الدكتوراه داخل البيئات الجامعية، والتي تتمثل في مؤسسات مثل جامعة ديوك، وجامعة ييل، وجامعة نيويورك، وجامعة أدلفي، وجامعة كولومبيا. في حين أن معاهد التحليل النفسي الأخرى قد لا تمتلك انتماءات جامعية مباشرة، فإن أعضاء هيئة التدريس بها كثيرًا ما يشغلون تعيينات أكاديمية متزامنة ضمن درجة الدكتوراه في علم النفس. برامج أو برامج الإقامة في الطب النفسي في كليات الطب.

في العقود الأخيرة، ظهر اتجاه بين كليات الدراسات العليا ومؤسسات التحليل النفسي لتطوير برامج تبلغ ذروتها بدرجات الدكتوراه في التحليل النفسي. قدمت العديد من المؤسسات في الولايات المتحدة مثل هذه الدرجات العلمية، بما في ذلك كلية الدراسات العليا في بوسطن للتحليل النفسي، التي تمنح درجة الدكتوراه في التحليل النفسي (Psya.D.)، ومركز دراسات التحليل النفسي في شيكاغو، إلينوي، الذي منح في السابق درجة الدكتوراه في التحليل النفسي. درجة. تاريخيًا، كان عدد من معاهد التدريب على التحليل النفسي في كاليفورنيا يمنح أيضًا درجات الدكتوراه، بما في ذلك درجة الدكتوراه. و بسي د. درجات. تشمل هذه المؤسسات معهد التحليل النفسي المعاصر، وجمعية ومعهد لوس أنجلوس للتحليل النفسي، والمركز الجديد للتحليل النفسي، ومعهد نيوبورت للتحليل النفسي، ومركز التحليل النفسي في كاليفورنيا، ومعهد التحليل النفسي في شمال كاليفورنيا، ومعهد ومجتمع التحليل النفسي في جنوب كاليفورنيا. على المستوى الدولي، تمنح العديد من الجامعات، مثل كلية لندن الجامعية وجامعة إسيكس، درجات الدكتوراه في التحليل النفسي ودراسات التحليل النفسي.

تعمل الجمعية الدولية للتحليل النفسي (IPA) كهيئة اعتماد وتنظيم عالمية بارزة للتحليل النفسي. وتتمثل مهمتها في ضمان الحيوية المستمرة والتقدم في التحليل النفسي لصالح المرضى. تتعاون الرابطة مع 70 منظمة تأسيسية في 33 دولة، وتدعم بشكل جماعي 11500 عضو. يوجد داخل الولايات المتحدة 77 منظمة ومعاهد وجمعية للتحليل النفسي موزعة على الصعيد الوطني. تضم الجمعية الأمريكية للتحليل النفسي (APsaA) 38 جمعية تابعة، تضم كل منها ما لا يقل عن 10 أعضاء نشطين يمارسون المهنة داخل منطقة جغرافية محددة. تشمل الأهداف الأساسية لـ APsaA وغيرها من منظمات التحليل النفسي توفير فرص تعليمية مستمرة لأعضائها، وتعزيز التطوير والبحث في التحليل النفسي، وتقديم التدريب، وتنظيم المؤتمرات. تستضيف الولايات المتحدة حاليًا ثماني مجموعات دراسية تابعة. تمثل مجموعة الدراسة المرحلة الأولية من التكامل لهيئة التحليل النفسي ضمن إطار IPA، وتتقدم لاحقًا إلى مجتمع مؤقت وفي النهاية إلى مجتمع عضو.

تم إنشاء قسم التحليل النفسي (39) ضمن جمعية علم النفس الأمريكية (APA) في أوائل الثمانينات على يد مجموعة من علماء النفس، وقد عالج النقص السابق في وجود منظمة وطنية لعلماء النفس المدربين في معاهد مستقلة. يضم هذا القسم حاليًا ما يقرب من 4000 عضو ويحتفظ بحوالي 30 فرعًا محليًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة. ويعقد اجتماعين أو مؤتمرين سنويين، ويوفر، جنبًا إلى جنب مع الفروع المحلية التابعة له، التعليم المستمر في نظرية التحليل النفسي والبحث والتقنيات السريرية. في الوقت نفسه، يقوم الاتحاد الأوروبي للتحليل النفسي (EPF)، وهو منظمة تابعة للاتحاد الدولي للتحليل النفسي، بتوحيد جميع جمعيات التحليل النفسي الأوروبية. اعتبارًا من عام 2002، أبلغت EPF عن ما يقرب من 3900 عضو فردي من 22 دولة و18 لغة، بالإضافة إلى 25 جمعية تحليل نفسي تأسيسية.

أسست كرايتون رو الجمعية الأمريكية للتحليل النفسي في العمل الاجتماعي السريري (AAPCSW) في عام 1980، في البداية كقسم من اتحاد الجمعيات السريرية للعمل الاجتماعي، قبل أن تحصل على وضع مستقل في عام 1990. في عام 2007، عملت المنظمة تحت اسم لجنة العضوية الوطنية للتحليل النفسي. كان الدافع وراء تأسيسها هو النقص الكبير في تمثيل الأخصائيين الاجتماعيين كمشرفين ومعلمين داخل معاهد التحليل النفسي، على الرغم من أنهم يشكلون أكبر مجموعة سكانية بين المتدربين في التحليل النفسي. تضم AAPCSW حاليًا أكثر من 1000 عضو وأكثر من 20 فرعًا. تعقد الجمعية مؤتمرًا وطنيًا كل سنتين وتستضيف العديد من المؤتمرات المحلية السنوية.

وقد ظهرت رؤى جديدة من التجارب السريرية للمحللين النفسيين والمعالجين النفسيين بالتحليل النفسي، إلى جانب الأبحاث في مجال تنمية الرضع والأطفال. ونتيجة لذلك، خضعت نظريات التحليل النفسي لمزيد من التحسين، وأصبحت نتائج البحث التجريبي الآن أكثر شمولاً في الإطار النظري للتحليل النفسي.

المملكة المتحدة

أسس إرنست جونز جمعية لندن للتحليل النفسي في عام 1913. وفي أعقاب الحرب العالمية الأولى والنمو اللاحق للتحليل النفسي في المملكة المتحدة، أعيد تأسيس الجمعية وأعيد تسميتها إلى جمعية التحليل النفسي البريطانية في عام 1919. وبعد ذلك بوقت قصير، تم تأسيس معهد التحليل النفسي لإدارة عمليات الجمعية، والتي تشمل تدريب المحللين النفسيين، وتطوير نظرية وممارسة التحليل النفسي، وتوفير العلاج عبر عيادة لندن للتحليل النفسي. التحليل النفسي، ونشر المؤلفات ضمن المكتبة الجديدة للتحليل النفسي وأفكار التحليل النفسي. علاوة على ذلك، يتولى معهد التحليل النفسي مسؤولية نشر المجلة الدولية للتحليل النفسي، والحفاظ على مكتبة متخصصة، وتشجيع البحث، وتنظيم محاضرات عامة. يلتزم المجتمع بمدونة أخلاقيات شاملة وتشرف عليه لجنة أخلاقية. تقع الكيانات الثلاثة - المجتمع والمعهد والعيادة - في بايرون هاوس في غرب لندن.

تعمل الجمعية كعضو أساسي في الرابطة الدولية للتحليل النفسي (IPA)، وهي منظمة عالمية تضم أعضاء من خمس قارات مكرسين لدعم المعايير المهنية والأخلاقية في الممارسة العملية. بالإضافة إلى ذلك، تمتلك الجمعية عضوية في مجلس التحليل النفسي البريطاني (BPC)، الذي يحتفظ بسجل عام للمحللين النفسيين البريطانيين والمعالجين النفسيين التحليليين النفسيين. جميع أعضاء BPC مكلفون بالمشاركة في التطوير المهني المستمر (CPD). يساهم أعضاء الجمعية أيضًا كمعلمين ويشغلون مناصب في برامج التحليل النفسي المعتمدة الأخرى، مثل مؤسسة العلاج النفسي البريطانية، وداخل المؤسسات الأكاديمية، بما في ذلك جامعة كلية لندن.

ومن بين الأعضاء المتميزين في الجمعية مايكل بالينت، ويلفريد بيون، جون بولبي، رونالد فيربيرن، آنا فرويد، هاري جونتريب، ميلاني كلاين، دونالد ميلتزر، جوزيف جيه ساندلر، هانا سيجال، جي دي. ساذرلاند، ودونالد وينيكوت.

يحتل معهد التحليل النفسي مكانة بارزة كناشر رائد لأدبيات التحليل النفسي. ومن الجدير بالذكر أن الإصدار القياسي من الأعمال النفسية الكاملة لسيغموند فرويد المكون من 24 مجلدًا قد تم تصوره وترجمته وإنتاجه تحت الإشراف المباشر لجمعية التحليل النفسي البريطانية. بالتعاون مع Random House، تستعد الجمعية لإصدار طبعة جديدة ومنقحة وموسعة من هذا الإصدار القياسي. من خلال مكتبته الجديدة للتحليل النفسي، ينشر المعهد باستمرار أعمال المنظرين والممارسين المؤثرين. ينشر معهد التحليل النفسي أيضًا المجلة الدولية للتحليل النفسي، والتي حافظت على واحدة من أكبر التوزيعات بين جميع مجلات التحليل النفسي لأكثر من قرن من الزمان.

العلاج النفسي التحليلي

تدمج طرائق التحليل النفسي والعلاج النفسي المختلفة مبادئ التحليل النفسي. بعيدًا عن التحليل النفسي الكلاسيكي، تشمل الأمثلة البارزة العلاج النفسي التحليلي، وهو منهجية مصممة لتوسيع نطاق نظرية التحليل النفسي وتطبيقاتها السريرية، والتي تطورت على مدار أكثر من قرن، لتشمل نطاقًا أوسع من السكان. تشمل الأساليب العلاجية البارزة الأخرى التي تتضمن رؤى التحليل النفسي العلاج القائم على العقلية (MBT) والعلاج النفسي الذي يركز على التحويل (TFP). علاوة على ذلك، يستمر فكر التحليل النفسي في ممارسة تأثير كبير في مجالات الصحة العقلية والرعاية النفسية.

الأبحاث

على مدار أكثر من قرن من الزمان، نُشرت تقارير الحالة والتحقيقات التجريبية في مجلات مثل التحليل النفسي الحديث، وPsychoanalytic Quarterly، والمجلة الدولية للتحليل النفسي، وJournal of the American Psychoanalytic Association، وقد قامت بفحص فعالية التحليل في معالجة العصاب واضطرابات الشخصية أو الشخصية. أثبتت مناهج التحليل النفسي، وخاصة تلك التي تتضمن تقنيات العلاقات بين الأشياء، فعاليتها في العديد من حالات الحميمية الراسخة والصعوبات العلائقية، كما تم توثيقها على نطاق واسع في أعمال أوتو كيرنبرج. تختلف مدة العلاج بالتحليل النفسي بشكل كبير، حيث تتراوح من عام تقريبًا إلى عدة سنوات، ويعتمد ذلك على شدة المرض النفسي الحالي وتعقيده.

منذ بدايتها، اجتذبت نظرية التحليل النفسي باستمرار النقد والجدل. لاحظ سيغموند فرويد نفسه هذا في وقت مبكر من حياته المهنية، حيث واجه النبذ ​​من أطباء فيينا الآخرين لتأكيده أن أعراض التحول الهستيري لا تقتصر على النساء فقط. ظهرت انتقادات للنظرية التحليلية مع أوتو رانك وألفريد أدلر في مطلع القرن العشرين، وامتدت خلال الأربعينيات والخمسينيات من القرن الماضي مع علماء السلوك مثل وولبي، واستمرت في التقدم من قبل شخصيات معاصرة مثل ميلر. ينبع المصدر الأساسي للنقد من الاعتراضات على مفهوم الآليات أو الأفكار أو المشاعر العقلية اللاواعية. علاوة على ذلك، فإن مفهوم "الجنس الطفولي" - الذي يُعرَّف بأنه الاعتراف بأن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وستة أعوام يطورون أفكارًا تتعلق بالإنجاب - قد أثار أيضًا انتقادات كبيرة. وقد حفزت مثل هذه الانتقادات النظرية على تطوير نظريات تحليلية متنوعة، والتي تجسدت في مساهمات رونالد فيربيرن، ومايكل بالينت، وجون بولبي. على مدى العقود الثلاثة الماضية، ركزت الانتقادات في الغالب على التحدي المتمثل في التحقق التجريبي، مع تسليط الضوء على الصعوبة الكامنة في إثبات فعالية علاجات التحليل النفسي ضمن إطار الطب النفسي.

خدم التحليل النفسي كأداة بحثية قيمة في مجال تنمية الطفولة، كما يتضح بشكل ملحوظ من خلال منشورات مثل الدراسة التحليلية النفسية للطفل، وتطور إلى علاج فعال وقابل للتكيف لاضطرابات عقلية محددة. خلال ستينيات القرن العشرين، واجهت مقترحات سيغموند فرويد المبكرة (1905) فيما يتعلق بتطور الحياة الجنسية الأنثوية في مرحلة الطفولة تحديات كبيرة. أدى هذا إلى إجراء أبحاث مكثفة طوال السبعينيات والثمانينيات، وبلغت ذروتها في إعادة صياغة التطور الجنسي الأنثوي الذي أدى إلى تحسين العديد من مفاهيم فرويد الأصلية. من بين المساهمين البارزين في هذا المجال إليانور جالينسون، ونانسي تشودورو، وكارين هورني، وفرانسواز دولتو، وميلاني كلاين، وسلمى فرايبيرج. في الآونة الأخيرة، قام باحثون في مجال التحليل النفسي، مثل أليسيا ليبرمان ودانييل شيشتر، بدمج نظرية التعلق في دراساتهم، والتحقيق في تأثير صدمة الوالدين على تكوين التمثيل العقلي للأطفال الصغار عن الذات والآخرين.

الفعالية

من الناحية التاريخية، أظهرت مهنة التحليل النفسي إحجامًا عن التحقيق بشكل منهجي في فعاليتها. تفتقر تقييمات الفعالية التي تعتمد فقط على تفسير المعالج إلى إمكانية التحقق التجريبي.

نتائج البحث

تشير الأبحاث المكثفة إلى أن الفعالية العلاجية ترتبط في الغالب بجودة التحالف العلاجي.

كشف التحليل التلوي الشامل لعام 2020 لتقييم العلاج النفسي التحليلي طويل المدى (LTPP) للاضطرابات العقلية المعقدة عن مزايا متواضعة ولكنها ذات دلالة إحصائية مقارنة بطرائق العلاج النفسي الأخرى عبر غالبية مقاييس النتائج. ومع ذلك، فإن النتائج تتطلب تفسيرًا حذرًا بسبب عدم تجانس الدراسة المتأصل والقيود المنهجية.

في عام 2019، أشارت التحليلات التلوية إلى أن العلاجات التحليلية النفسية والديناميكية النفسية عززت بشكل فعال الرفاه النفسي والاجتماعي وقللت من سلوكيات الانتحار وإيذاء النفس لدى المرضى على مدى ستة أشهر. علاوة على ذلك، ظهرت أدلة تدعم العلاج النفسي التحليلي كتدخل فعال لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) واضطراب السلوك، خاصة عند مقارنته مع أساليب الإدارة السلوكية، مع أو بدون الميثيلفينيديت. كما قدمت التحليلات التلوية السابقة من عامي 2012 و2013 الدعم لفعالية العلاج التحليلي النفسي. في حين أثبتت التحليلات التلوية الحديثة الأخرى فعالية التحليل النفسي والعلاج النفسي الديناميكي، مع نتائج مماثلة أو تتجاوز نتائج العلاجات النفسية الأخرى أو الأدوية المضادة للاكتئاب، فقد واجهت هذه النتائج تدقيقًا كبيرًا. على وجه التحديد، فإن الاعتماد على الدراسات السابقة/البعدية بدلاً من التجارب المعشاة ذات الشواهد وعدم وجود مقارنات كافية مع علاجات المراقبة يمثل قيودًا كبيرة في تفسير النتائج. على العكس من ذلك، خلص تقرير فرنسي صادر عن INSERM عام 2004 إلى أن العلاج التحليلي النفسي أظهر فعالية أقل من العلاجات النفسية الأخرى، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي، لحالات معينة.

فحصت مراجعة أجرتها جمعية علم النفس الأمريكية عام 2011 103 مقارنات للتجارب العشوائية المضبوطة (RCT) للعلاج الديناميكي النفسي مع البدائل غير الديناميكية، والتي نُشرت بين عامي 1974 و2010، مع 63 دراسة تلبي معايير الجودة الكافية. من بين 39 مقارنة شملت منافسًا نشطًا، أظهرت ستة علاجات نفسية ديناميكية التفوق، وخمسة منها كانت أقل شأنا، ولم تظهر 28 أي فرق كبير. وصفت المراجعة هذه النتائج بأنها واعدة ولكنها شددت على الحاجة الماسة لتجارب إضافية عالية الجودة لتكرار النتائج الإيجابية لاضطرابات محددة.

أفادت التحليلات التلوية المتعلقة بالعلاج النفسي الديناميكي قصير المدى (STPP) عن أحجام التأثير (كوهين د) تتراوح من 0.34 إلى 0.71 عند مقارنتها بعدم العلاج، ولوحظ أن STPP أكثر فعالية بشكل هامشي من العلاجات الأخرى خلال فترات المتابعة. أشارت المراجعات الإضافية إلى أحجام تأثير تتراوح بين 0.78 إلى 0.91 للاضطرابات الجسدية مقارنة بعدم العلاج، و0.69 لعلاج الاكتئاب. حدد التحليل التلوي لعام 2012 المنشور في مراجعة هارفارد للطب النفسي حول العلاج النفسي الديناميكي المكثف قصير المدى (ISTDP) أحجام التأثير التي تتراوح من 0.84 للصعوبات الشخصية إلى 1.51 للاكتئاب. تم تحديد حجم التأثير الإجمالي لـ ISTDP، عند مقارنته بعدم العلاج، بـ 1.18.

أفاد التحليل التلوي لعام 2012 للعلاج النفسي الديناميكي طويل الأمد (LTPP) عن حجم تأثير إجمالي متواضع يبلغ 0.33. خلص هذا التحقيق إلى أن معدل التعافي بعد العلاج بالـ LTPP كان معادلاً لمعدلات علاجات المراقبة، بما في ذلك العلاج كالمعتاد، وقرر أن الأدلة الداعمة لفعالية LTPP كانت محدودة، وفي أحسن الأحوال، متناقضة. على العكس من ذلك، أفادت دراسات أخرى أن أحجام التأثير تتراوح من 0.44 إلى 0.68.

أشارت مراجعة فرنسية أجراها INSERM عام 2004 إلى أن التحليل النفسي إما يُفترض أو أثبت فعاليته في معالجة اضطراب الهلع، والإجهاد اللاحق للصدمة، واضطرابات الشخصية. ومع ذلك، لم تجد المراجعة أي دليل على فعاليته في علاج الفصام، أو اضطراب الوسواس القهري، أو الرهاب المحدد، أو الشره المرضي، أو فقدان الشهية.

في عام 2001، خلصت مراجعة منهجية للأدبيات الطبية من قبل تعاونية كوكرين إلى عدم وجود بيانات تثبت فعالية العلاج النفسي الديناميكي لمرض انفصام الشخصية والأمراض العقلية الشديدة. وحذرت المراجعة أيضًا من أن العلاج الدوائي يجب أن يصاحب دائمًا أي شكل من أشكال العلاج الحديث لمرض انفصام الشخصية. أيدت مراجعة فرنسية لاحقة من عام 2004 هذه النتائج. ينصح فريق أبحاث نتائج مرضى الفصام صراحةً بعدم استخدام العلاج الديناميكي النفسي لمرض انفصام الشخصية، مؤكدًا أن هناك حاجة لتجارب إضافية للتأكد من فعاليته.

النقد

تعرض كل من سيغموند فرويد ومجال التحليل النفسي لانتقادات شديدة. كانت المناقشات المثيرة للجدل بين مؤيدي ومنتقدي التحليل النفسي في كثير من الأحيان شديدة لدرجة أنها أُطلق عليها اسم حروب فرويد. والجدير بالذكر أن اللغوي نعوم تشومسكي انتقد التحليل النفسي لغيابه الملحوظ عن الأساس العلمي. اقترح عالم الأحياء التطوري ستيفن جاي جولد أن التحليل النفسي تأثر بالمفاهيم العلمية الزائفة، مثل نظرية التلخيص. علاوة على ذلك، وصف علماء النفس هانز إيسنك، وجون إف كيهلستروم، وغيرهم من العلماء بالمثل هذا التخصص بأنه علم زائف.

وقد تم وصف التحليل النفسي أيضًا بأنه "ليس حتى خطأ".

نقاش حول الحالة العلمية

تنشأ الأسس النظرية للتحليل النفسي من التقاليد الفلسفية التي تشكل الظواهر التفسيرية، بدلا من تلك التي تدعم الوضعية العلمية. وبالتالي، فإن هذا يجعل النظرية غير متوافقة إلى حد كبير مع المنهجيات الوضعية لفحص العقل.

أكدت الانتقادات الأولية للتحليل النفسي أن إطاره النظري يعتمد بشكل مفرط على طريقة دراسة الحالة السريرية وبشكل غير كافٍ على البحث الكمي والتجريبي. يحدد الفيلسوف فرانك سيوفي التأكيدات التي لا أساس لها من الصحة العلمية الصارمة للنظرية ومكوناتها باعتبارها المبرر الأساسي لتصنيف مساهمات فرويد وأتباعه كعلم زائف.

أكد كارل بوبر أن التحليل النفسي يشكل علمًا زائفًا لأن مقترحاته تفتقر إلى القابلية للاختبار وهي محصنة ضد الدحض، مما يعني أنها غير قابلة للدحض:

...تلك "الملاحظات السريرية" التي يعتقد المحللون بسذاجة أنها تؤكد نظريتهم لا يمكنها أن تفعل ذلك أكثر من التأكيدات اليومية التي يجدها المنجمون في ممارساتهم. أما بالنسبة لملحمة فرويد عن الأنا، والأنا العليا، والهو، فلا يمكن تقديم ادعاء أقوى بكثير لها للمكانة العلمية من قصص هوميروس المجمعة من أوليمبوس.

علاوة على ذلك، لاحظ إيمري لاكاتوس أن "الفرويديين كانوا في حيرة من أمرهم بسبب التحدي الأساسي الذي طرحه بوبر فيما يتعلق بالأمانة العلمية. وفي الواقع، لقد رفضوا تحديد الظروف التجريبية التي بموجبها سيتخلون عن افتراضاتهم الأساسية". في عمله الذي صدر عام 1986 تحت عنوان الرغبة الجنسية، اعترض الفيلسوف روجر سكروتون على تأكيدات بوبر، مسلطًا الضوء على نظرية القمع باعتبارها مفهومًا فرويديًا يمتلك مضامين قابلة للاختبار. ومع ذلك، قرر سكروتون في النهاية أن التحليل النفسي يفتقر إلى الدقة العلمية الحقيقية بسبب اعتماده غير المبرر على الاستعارة. أكد الفيلسوف والفيزيائي ماريو بونج أن التحليل النفسي يشكل علمًا زائفًا لأنه يتعارض مع علم الوجود الأساسي ومنهجية البحث العلمي. افترض بونج أن غالبية نظريات التحليل النفسي إما غير قابلة للاختبار أو تفتقر إلى الدعم التجريبي. وقد ساهم أيضًا علماء الإدراك، على وجه الخصوص، في هذا الخطاب. صرح مارتن سليجمان، وهو باحث متميز في علم النفس الإيجابي:

قبل ثلاثين عامًا، أطاحت الثورة المعرفية في علم النفس بكل من فرويد والسلوكيين، على الأقل في الأوساط الأكاديمية.... تزعم وجهة النظر الفرويدية الإمبريالية أن العاطفة تدفع الفكر دائمًا، في حين تزعم وجهة النظر المعرفية الإمبريالية أن الفكر يحرك العاطفة دائمًا. ومع ذلك، فإن الدليل هو أن كل منهما يدفع الآخر في بعض الأحيان.

يؤكد أدولف جرونباوم في منشوره عام 1993، التحقق من النظرية السريرية للتحليل النفسي، أنه في حين أن النظريات المتجذرة في التحليل النفسي قابلة للدحض، فإن الافتراضات السببية للتحليل النفسي تفتقر إلى الإثبات من الأدلة السريرية الموجودة.

المؤرخ هنري أكد إلينبرجر، الذي شمل بحثه تاريخ فرويد ويونج وأدلر وجانيت أثناء تأليف كتابه اكتشاف اللاوعي: تاريخ وتطور الطب النفسي الديناميكي، أن التحليل النفسي يفتقر إلى الصلاحية العلمية بناءً على منهجه المنهجي وإطاره التنظيمي:

التحليل النفسي، هل هو علم؟ أنها لا تستوفي المعايير (العلم الموحد والمجال والمنهجية المحددة). وهو يتوافق مع سمات الطائفة الفلسفية (منظمة مغلقة، وتلقين شخصي للغاية، وعقيدة قابلة للتغيير ولكن يتم تحديدها من خلال تبنيها الرسمي، وعبادة وأسطورة المؤسس).

فرويد

تم توجيه اتهامات بالتلفيق ضد فرويد من قبل البعض، وعلى الأخص فيما يتعلق بحالة آنا أو. علاوة على ذلك، افترض آخرون أن المرضى الذين يعانون من حالات يمكن تشخيصها بسهولة الآن ومتميزة عن تفسيرات التحليل النفسي؛ على سبيل المثال، يُعتقد أن آنا أو. كانت تعاني من خلل عضوي، مثل التهاب السحايا السلي أو صرع الفص الصدغي، بدلاً من تشخيص فرويد للهستيريا.

يؤكد هنري إلينبرجر وفرانك سولواي أن فرويد وأتباعه قاموا ببناء رواية منمقة عن فرويد لتعزيز التحليل النفسي. ويؤكد ميكيل بورش جاكوبسن وسونو شامداساني أيضًا أن هذه الرواية قد تم تعديلها لتناسب فترات وسياقات تاريخية مختلفة. وتشير إيزابيل ستينجرز إلى أن مجتمعات التحليل النفسي حاولت تقييد وصول المؤرخين إلى المواد الأرشيفية المتعلقة بحياة فرويد.

الأطباء السحرة

لقد رفض ريتشارد فاينمان المحللين النفسيين ووصفهم بأنهم مجرد "أطباء سحرة":

إن الانتشار السريع لمفاهيم التحليل النفسي المعقدة، بما في ذلك بنيات مثل الهوية والأنا والتوترات والقوى والدفع والجذب، خلال فترة وجيزة بشكل ملحوظ، يثير تساؤلات حول اشتقاقها التجريبي. بالمقارنة مع التطور البطيء والمتزايد النموذجي للتخصصات العلمية الأخرى، فإن الحجم الهائل لهذه الأفكار وتعقيدها يشير إلى عدم معقولية نشأتها المتزامنة من قبل عدد محدود من العقول.

وبالمثل، أكد الطبيب النفسي إي. فولر توري، في عمله عام 1986 الأطباء السحرة والأطباء النفسيين، أن نظريات التحليل النفسي لا تمتلك أساسًا علميًا أكبر من مذاهب المعالجين الأصليين التقليديين، الذين يُطلق عليهم غالبًا "الأطباء السحرة"، أو حركات "العبادة" المعاصرة مثل EST. انتقدت عالمة النفس أليس ميلر التحليل النفسي لتشابهه مع "أساليب التدريس السامة"، وهو المفهوم المفصل في كتابها For Your Own Good. تحدى ميلر على وجه التحديد ورفض صحة نظرية الدافع لفرويد، بما في ذلك عقدة أوديب، مؤكدًا أنها، جنبًا إلى جنب مع وجهة نظر جيفري ماسون، تنسب اللوم بشكل غير عادل إلى الطفل بسبب الاعتداء الجنسي على البالغين. علاوة على ذلك، أدى بحث عالم النفس جويل كوبرسميد في صحة عقدة أوديب وطبيعتها وأصولها إلى استنتاج أن الدعم التجريبي لوجودها ضئيل للغاية.

وجهات نظر نقدية

افترض الفلاسفة المعاصرون جيل ديلوز وفيليكس جواتاري أن مؤسسة التحليل النفسي تطورت لتصبح مركزًا للسلطة، حيث تحمل منهجياتها الطائفية أوجه تشابه مع تلك المستخدمة في الممارسات الدينية المسيحية. تم توضيح انتقاداتهم الأكثر شمولاً فيما يتعلق بديناميكيات السلطة في التحليل النفسي وتواطؤها مع الرأسمالية في ضد أوديب (1972) وألف هضبة (1980)، والتي تشكل مجلدين من عملهم النظري الأساسي، الرأسمالية والفصام. في كتاب ضد أوديب، يستشهد دولوز وجواتاري بأمثلة جيرار مندل، وبيلا جرونبيرجر، وجانين تشاسيجيت سميرجيل، وجميعهم شخصيات بارزة داخل منظمات التحليل النفسي المرموقة (بما في ذلك الاتحاد الدولي للتحليل النفسي)، ليجادلوا بأن التحليل النفسي قد أظهر تاريخيًا تأييدًا متحمسًا واحتضانًا لجهاز الدولة البوليسية.

انتقد المحلل النفسي الفرنسي جاك لاكان بعض الأمور. تقاليد التحليل النفسي الأمريكية والبريطانية بسبب تشديدها المفرط على اقتراح مسببات تخمينية أو "خيالية" للأعراض، والدعوة بدلاً من ذلك إلى إعادة التعامل مع المبادئ الفرويدية.

قدمت عالمة اللغة النفسية والمحللة النفسية البلجيكية لوس إريغاراي أيضًا نقدًا للتحليل النفسي، مستخدمة مفهوم جاك دريدا حول مركزية القضيب لتوضيح تهميش المرأة داخل كلا الاتجاهين الفرويديين. وأطر التحليل النفسي اللاكانية.

النظرية الفرويدية

أشارت الأبحاث العلمية إلى أنه في حين أن خصائص الشخصية التي تتماشى مع مراحل فرويد الفموية والشرجية والأوديبية والتناسلية يمكن ملاحظتها، إلا أن ظهورها كمراحل نمو متميزة لدى الأطفال لم يتم إثباته بشكل ثابت. علاوة على ذلك، لم تثبت هذه التحقيقات بشكل قاطع وجود علاقة سببية بين سمات البالغين وتجارب الطفولة المحددة. ومع ذلك، فإن هذه المراحل التنموية المحددة لا تعتبر مركزية في التحليل النفسي المعاصر. وبدلاً من ذلك، يظل مفهوما اللاوعي وظاهرة التحويل أساسيين في نظرية التحليل النفسي الحديثة والتطبيق السريري.

يواجه مفهوم "اللاوعي" جدلا بسبب الطبيعة الملحوظة للسلوك البشري التي تتناقض مع الطبيعة الاستدلالية للنشاط العقلي البشري. على الرغم من ذلك، أصبح اللاوعي مجالًا بارزًا للبحث في علم النفس التجريبي والاجتماعي، وذلك باستخدام أساليب مثل مقاييس الموقف الضمنية، والرنين المغناطيسي الوظيفي، ومسح PET، وغيرها من تقنيات التقييم غير المباشرة. تم التحقيق في كل من ظاهرة اللاوعي والتحويل على نطاق واسع، ووفقًا لبعض التأكيدات، تم التحقق من صحتها في علم النفس المعرفي والاجتماعي، على الرغم من أن معظم علماء النفس المعرفي لا يلتزمون بالتفسير الفرويدي للعمليات العقلية اللاواعية. أدت التطورات الحديثة في علم الأعصاب إلى منظور متشعب: تشير إحدى وجهات النظر إلى أن هذه التطورات توفر أساسًا بيولوجيًا للمعالجة العاطفية اللاواعية، بما يتماشى مع نظرية التحليل النفسي (يُطلق عليها التحليل النفسي العصبي)، في حين يؤكد الرأي المعارض أن مثل هذه النتائج تجعل نظرية التحليل النفسي قديمة وغير مهمة.

يفترض شلومو كالو أن صعود المادية العلمية في القرن التاسع عشر أدى إلى تقويض المؤسسات الدينية بشكل كبير وتنكر لجميع المفاهيم الروحية. وقد عانى دور الكاهن المعترف، على وجه الخصوص، من ضرر كبير، مما خلق فراغًا ملأه التحليل النفسي الناشئ على الفور. يجادل كالو في أعماله بأن المنهجية الأساسية للتحليل النفسي معيبة. ويؤكد أنها تديم الافتراضات الأساسية الخاطئة، وتحديدًا أن السعادة الإنسانية لا يمكن تحقيقها وأن الأفراد مدفوعون بطبيعتهم لاستغلال الآخرين لتحقيق الإشباع الشخصي والمنفعة.

قام جاك دريدا بدمج عناصر نظرية التحليل النفسي في إطاره التفكيكي لإجراء فحص نقدي لما أسماه "ميتافيزيقا الحضور". كما استخدم دريدا بعض مفاهيم التحليل النفسي لكشف التوترات والتناقضات المتأصلة داخل بنيات فرويد النظرية. على سبيل المثال، في حين وصف فرويد الدين والميتافيزيقا بأنها إزاحات نابعة من التماهي مع الأب أثناء حل العقدة الأوديبية، أكد دريدا (1987) أن التركيز على الأب في تحليلات فرويد في حد ذاته يعكس الأهمية التاريخية الممنوحة للشخصية الأبوية في الميتافيزيقا الغربية واللاهوت، ويعود تاريخه إلى أفلاطون.

التوحد في التحليل النفسي

• التوحد في التحليل النفسي
• مسرد التحليل النفسي
• قائمة مدارس التحليل النفسي
• علم الاجتماع التحليلي
• تحليل التدريب

ملاحظات

المراجع

التحليلات والمناقشات والانتقادات

التحليلات والمناقشات والانتقادات

الردود على الانتقادات

• الوسائط المتعلقة بالتحليل النفسي في ويكيميديا كومنز
• تعمل الجمعية الدولية للتحليل النفسي (IPA)، التي أنشأها سيغموند فرويد، باعتبارها السلطة التنظيمية العالمية الرئيسية للتحليل النفسي.
• الجمعية الدولية للتحليل النفسي (IPA) – الهيئة التنظيمية الرئيسية في العالم للتحليل النفسي، أسسها سيغموند فرويد (أرشفة 18 يناير 1998)
• القسم 39 من جمعية علم النفس الأمريكية (APA) مخصص لمجال التحليل النفسي.